出自:胸心外科学高级职称

以下属于肺血增多的青紫型先天性心脏病的是（）
A:右心室双出口伴肺动脉下室间隔缺损
B:完全性大动脉错位伴室间隔缺损
C:法洛四联症
D:肺动脉闭锁
E:完全型肺静脉异位引流
患者女，30岁，数年来吞咽不适，有时可闻及“咕咕”声，并有吞咽困难，时常呃逆，口臭，行X线钡餐检查，结果如下图所示，应诊断为（）
A:食管平滑肌瘤
B:膈上食管憩室
C:食管癌
D:Zenker憩室
E:贲门失弛缓症
胸部严重损伤后，在何种情况下，临床首先应考虑有气管、支气管损伤可能（　）
A:广泛皮下气肿
B:张力性气胸
C:严重血气胸
D:明显反常呼吸
E:胸腔闭式引流后，胸腔引流瓶内持续大量气体排出
食管癌最主要的转移途径是（）。
A:血行转移
B:胸膜种植转移
C:多点起源
D:淋巴转移
E:黏膜下跳跃转移
下列哪种情况可谓“肺癌诊断成立”（）
A:痰中带血，支气管镜检查发现气道内新生物
B:多次痰找瘤细胞中，只有一次阳性
C:肺部阴影有毛刺，伴纵隔淋巴结明显肿大
D:肺部结节伴肝内多发结节
E:肺部结节伴大量血性胸腔积液
下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗（　）
A:手和脚的小关节严重肿瘤
B:Cushing综合征
C:股骨局部破坏
D:肌无力样综合征
E:局限性胸壁受累
有关法洛四联症的病理生理改变，下列不正确的是（）
A:出现红细胞增多症
B:心室间血流右向左分流
C:肺循环血流减少
D:左心室内压力大于右心室
E:动脉血氧饱和度下降，出现发绀
食管癌手术治疗的常见并发症为________________和________________。
下列哪项是食管癌治疗的最佳选择（　）
A:手术治疗
B:放射治疗
C:药物治疗+放射治疗
D:以手术为主的综合治疗
E:免疫治疗
施行法乐氏四联症根治术需纠治下列哪一组畸形才能达到手术目的（　）
A:室间隔缺损+右室肥厚
B:室间隔缺损+主动脉骑跨
C:室间隔缺损+肺动脉口狭窄
D:肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
E:肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+室间隔缺损
患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定（）
A:胸部平片x照像
B:食道钡餐与X线检查
C:胸穿抽出混浊液体
D:食管镜检
E:CT检查
早期食管癌是指（　）
A:病变局限于肌层内
B:病变局限于粘膜内
C:病变小于3cm
D:无吞咽困难症状
E:无远处淋巴结转移
假性动脉瘤与真性主动脉瘤的区别在于（）
A:假性动脉瘤内血流与主动脉不相通，真性动脉瘤内血流与主动脉相通
B:假性动脉瘤无完整的外膜，真性动脉瘤有完整的外膜
C:假性动脉瘤瘤体小呈囊状，真性动脉瘤瘤体大呈梭形
D:假性动脉瘤不具有内膜、中层弹力纤维和外膜3层完整结构
E:外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤
患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。 术后1个月，患者出现发热胸痛，应考虑（）
A:脓胸
B:肺感染
C:心衰
D:心绞痛
E:以上均有可能
女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。

第1题，共2个问题
(单选题)正确的治疗措施是（）
A:进一步检查，明确损伤脏器
B:胸腔闭式引流
C:剖胸探查
D:剖腹探查
E:胸腔闭式引流、剖腹探查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者正确的诊断是（）
A:复合伤
B:多处伤
C:多发伤
D:多部位伤
E:胸腹联合伤
开放性气胸时紧急处理的原则是__________。
急性再生障碍性贫血时血液学改变为（）
A:网织红细胞计数<15×10/L
B:骨髓增生低下
C:成熟细胞形态大致正常
D:红细胞、白细胞、血小板计数都降低
E:淋巴细胞绝对值增加
高钾血症伴发心律失常时，应（）。
A:静脉注射碳酸氢钠
B:静脉注射胰岛素+葡萄糖
C:静脉注射乳酸钠
D:静脉注射葡萄糖酸钙
E:以上都不是
动脉导管未闭
患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。

第1题，共3个问题
(单选题)下列处理中错误的是（）
A:手术治疗
B:肿物切取活检
C:乙酰胆碱受体抗体检测
D:肌电图检查
E:予口服胆碱酯酶抑制剂

第2题，共3个问题
(单选题)术后患者第3天突然出现咳痰无力，明显呼吸困难，严重低氧。此时最重要的治疗措施是（）
A:气管插管，呼吸机辅助通气
B:加大胆碱酯酶抑制剂剂量
C:肌内注射阿托品
D:支气管镜吸痰
E:予糖皮质激素治疗

第3题，共3个问题
(单选题)诊断首先应考虑（）
A:畸胎瘤
B:胸腺瘤
C:淋巴瘤
D:神经源性肿瘤
E:精原细胞瘤
NorwoodI期手术中，Sano分流术的优点有（）
A:较高的主动脉舒张压
B:减少主动脉窃血
C:术后相对稳定的血流动力学
D:减少潜在的冠状动脉缺血
E:不破坏右心室的完整性
对于皮肤癌描述不正确的是（）。
A:多见于白色人种
B:常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种
C:本病多见于男性
D:好发于50岁以下人群
E:多发生的部位是人的裸露部位
胸导管是人体最大的淋巴管，胸部闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在（）。
A:腹段胸导管
B:胸段胸导管
C:颈段胸导管
D:膈肌上方
E:膈肌下方
关于纵隔的分区，下列哪项是错误的（　）
A:以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，将纵隔分为上下两部
B:以胸骨角与第6胸椎下缘的水平连线为界，将纵隔分为上下两部
C:气管、心包前面是前纵隔
D:气管、心包后面是后纵隔
E:前后纵隔之间为中纵隔，即内脏器官纵隔
患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。最可能的诊断是（）
A:继发性上腔静脉梗阻
B:肾病
C:心脏病
D:主动脉瘤
E:食管癌
临床上食管癌根据大体病理可分为四型：________________、________________、________________、__________________。
创伤性动脉瘤常发生在（　）
A:胸部挤压伤，如汽车高速行驶突然刹车，方向盘挤压胸部
B:高处坠下
C:好发部位为升主动脉
D:创伤性主动脉瘤均是真性动脉瘤
E:主动脉全层破裂者可在短时间内死亡
患者，男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。该患者胸片提示纵隔偏向患侧，其最可能原因常见于（）
A:血胸
B:开放性气胸
C:张力气胸
D:慢性脓胸
E:急性脓胸

男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。



第1题，共4个问题
(单选题)胸片患者最可能的诊断是（　）
A:闭合性气胸
B:开放性气胸
C:张力性气胸
D:创伤性气胸
E:血气胸伴出血性休克

第2题，共4个问题
(单选题)其主要的病理生理紊乱是（　）
A:纵隔扑动
B:伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C:反常呼吸
D:休克
E:肺水肿

第3题，共4个问题
(单选题)急救处理首选（　）
A:加压供氧
B:快速输液
C:剖胸探查
D:排气减压
E:气管切开

第4题，共4个问题
(单选题)若经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患侧肺膨胀不全，首先考虑（　）
A:肺裂伤
B:膈肌破裂
C:气管或支气管断裂
D:食管裂伤
E:肺不张
男，70岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是（）
A:手术切除
B:放射治疗
C:免疫治疗
D:化学治疗
E:中医治疗
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