出自:临床药学高级职称

下列治疗肝性脑病的药物不包括（）
A:乳果糖
B:溴隐亭
C:地西泮
D:支链氨基酸
E:门冬氨酸鸟氨酸
患者男性，69岁，因“反复发热40日，胸闷、咳嗽、咳痰3日”来诊。查体：体温39.1℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压132/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）；律齐，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，伴震颤，4/6级，向腋下传导。超声心动图：二尖瓣后叶破损，腱索断裂并脱垂及关闭不全（重度），左房室腔增大，左心室射血分数（LVEF）正常（70%）。入院诊断：感染性心内膜炎，左侧心力衰竭，美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅳ级。患者曾出现牙龈肿痛，于社区医院洁牙。否认慢性病史、传染病史、手术、外伤、输血史。

第1题，共3个问题
(多选题)患者否认手术、外伤、输血史，提示该患者感染性心内膜炎为自身瓣膜性心内膜炎，自身瓣膜性心内膜炎的主要病原菌包括（）
A:草绿色链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:肠球菌属
D:肠杆菌科
E:铜绿假单胞菌
F:念珠菌属等真菌
G:表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌
H:军团菌
I:衣原体
J:支原体

第2题，共3个问题
(多选题)感染性心内膜炎的治疗原则包括（）
A:尽早进行病原学检查，给予抗菌药物前应进行血培养，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗
B:根据病原选用杀菌剂
C:根据病原既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D:应采用最大治疗剂量
E:疗程内应给予静脉给药
F:患者出院后可给予口服给药
G:疗程宜充足，一般4～6周；人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6～8周或更长
H:部分患者尚需配合外科手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)提示患者住院期间血培养及瓣膜赘生物培养均提示为草绿色链球菌。首选的抗菌药物为（）
A:万古霉素
B:青霉素
C:青霉素＋庆大霉素
D:氨苄西林＋庆大霉素
E:利奈唑胺
F:替考拉宁
G:苯唑西林
H:哌拉西林＋庆大霉素
肾移植患者应注意抗菌药物与免疫抑制剂的相互作用。可通过抑制细胞色素酶活性提高免疫抑制剂浓度，需减低30%～80%环孢素剂量的抗菌药物不包括（）
A:红霉素
B:庆大霉素
C:利福平
D:伊曲康唑
E:异帕米星
同为β-内酰胺药物，与青霉素相比，阿莫西林的特点是（）
A:对G阳性性菌抗菌作用强
B:对G阴性性菌抗菌作用强
C:对β-内酰胺酶稳定
D:对耐药金谱菌有效
E:抗菌谱广，可口服
患者男性，25岁，癫痫患者，擅自停用药物后出现癫痫持续状态，不能用来控制癫痫持续状态的药物是（）
A:氯丙嗪
B:苯巴比妥
C:苯妥英钠
D:咪达唑仑
E:地西泮
影响吸收速度，对疗效也有影响，原因可能是（）
A:药物无法吸收
B:药物永远达不到有效的血药浓度
C:当要求迅速解除急性症状时，由于出现药效的时间大大延迟而影响效果
D:由于缓慢吸收使作用过度延长，不利治疗
E:改变药物的药效
关于重症急性胰腺炎的营养支持和给药方式，叙述错误的是（）
A:禁食、补液、维持电解质平衡
B:禁食、全肠外营养
C:补液、早期肠内营养
D:禁食、补液，禁止口服给药，包括清胰汤
E:禁食、补液、大承气汤灌肠
患者，头痛、头晕半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状，休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压150／80mmHg，查体心脏正常，手部有静止性震颤。该患者应首选的降压药物是（）
A:钙拮抗剂
B:利尿药
C:肾素抑制药
D:β受体阻断剂
E:血管紧张素转换酶抑制剂
人工冬眠疗法的适应证包括（）
A:严重创伤、烧伤
B:感染中毒性休克
C:高热惊厥、破伤风
D:甲亢危象
E:中枢性高热
关于肿瘤的主要特点，叙述错误的是（）
A:不按正常规律生长
B:丧失正常细胞功能
C:破坏原来器官功能
D:最终将发生转移
E:细胞过度增殖
《麻黄碱管理办法》规定，麻黄碱单方制剂可供应给下列哪个机构使用（）
A:经指定的医疗机构
B:各级医疗机构
C:经指定的零售药店
D:经指定的个体诊所
E:经批准的超市
皮类药材的内部组织构造一般可分为（）、（）、（）。
属于器官特异性自身免疫性疾病的是（）
A:躯体形式障碍
B:类风湿性关节炎
C:多发性硬化症
D:系统性红斑狼疮
E:重症肌无力
患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致（）
A:头晕
B:失眠
C:腹泻
D:腹痛
E:便秘
F:心悸
问题：下列关于注射用水的叙述错误的是？题干：注射用葡萄糖50g，盐酸适量，注射用水加至1000ml。（）
A:可采用离子交换法制备 
B:为经过灭菌处理的蒸馏水，因此注射用水不同于一般的纯化水，主要在于无菌 
C:为纯水蒸馏所得的水，应采用密闭系统收集，于制备后24小时使用 
D:为无色的澄明液体，无臭无味，不含热原 
E:灭菌注射用水可用作注射用无菌粉末的溶剂或注射液的溶剂
进食可以显著使生物利用度下降的药物是（）
A:左旋多巴
B:硝苯地平
C:厄贝沙坦
D:比索洛尔
E:美托洛尔
药品销售活动应遵循《药品经营质量管理规范》。凭医师处方才能在零售药店购买的是（）
A:医疗机构配置的制剂
B:处方药
C:甲类处方药
D:保健食品
E:麻醉药品
案例摘要：患者，男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。下列药物中与氯吡格雷在临床具有明显的相互作用的是（）
A:奥美拉唑
B:枸橼酸铋钾
C:法莫替丁
D:哌仑西平
E:氢氧化铝
案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。下面最可能的用药方案是（）
A:硫唑嘌呤、布雷蒂尼
B:环孢素、硫唑嘌呤、甲泼尼龙
C:环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤
D:硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯（霉酚酸酯）、甲泼尼龙
E:麦考酚吗乙酯、布雷蒂尼、硫唑嘌呤
患者女性，32岁，身高168cm，体重46kg，体表面积1.12m2，因“结肠癌姑息术后3个月，化学治疗1疗程后20余日”入院。术后病理示（乙状结肠）黏液腺癌侵及肠壁全层伴系膜淋巴结（6/13）和大网膜转移性癌，双侧卵巢及子宫左、右两旁见转移性癌。有血吸虫疫水接触史；慢性支气管炎13年；癫痫病史3年。无药物不良反应及处置史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常，腹部手术瘢痕愈合可，余无异常。实验室检查：血常规和尿常规无明显异常。诊断：乙状结肠黏液腺癌术后，pT4N2M1（盆腔种植、肝转移）。用药医嘱如下表。 可用于治疗并缓解伊立替康化学治疗相关性腹泻的药物是（）
A:阿托品
B:地塞米松
C:托烷司琼
D:甲氧氯普胺
E:碳酸氢钠片
F:氟尿嘧啶
手术切口分为几类（）
A:一类
B:二类
C:三类
D:四类
C型不良反应的特点是（）
A:剂量依赖性
B:可预测性
C:与药理作用有关
D:潜伏期长
E:难以用试验重复
《麻黄碱管理办法》规定，医疗机构配方用的麻黄碱需凭何种证件（）
A:《医疗机构执业许可证》
B:《医疗机构制剂许可证》
C:购用证明
D:《麻醉药品购用印鉴卡》
E:《一类精神药品购用印鉴卡》
采用亚硝酸钠法测定含量的药物有（）
A:苯巴比妥
B:盐酸丁卡因
C:苯佐卡因
D:醋氨苯砜
E:盐酸去氧肾上腺素
异丙肾上腺素的主要作用是（）
A:激动M受体
B:激动多巴胺受体
C:激动N受体
D:激动旺受体
E:激动β受体
关于慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗，错误的是（）
A:给予β2受体激动剂
B:给予茶碱类药物
C:给予抗胆碱药
D:规律使用镇咳药
E:家庭氧疗
失效安全数越大，则（）
A:Meta分析的结果可靠性越差
B:Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大
C:Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小
D:Meta分析的各个独立研究的同质性越好
E:Meta分析的各个独立研究的同质性越差
关于阿替普酶，叙述正确的是（）
A:可选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原
B:未得到控制的严重动脉高血压患者慎用
C:不能与其他药物配伍静脉注射
D:常见的不良反应为心律失常
E:目前被证实是治疗超早期缺血性卒中最有效的药物
聚山梨酯类属于（）
A:助溶剂
B:潜溶剂
C:增溶剂
D:防腐剂
E:甜味剂
主要降解途径是水解的药物有（）
A:酯类
B:酚类
C:烯醇类
D:芳胺类
E:酰胺类
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