麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

患者男，37岁，麻醉诱导中发生心室颤动，立即完成气管内插管，连接麻醉机进行机械通气。

第1题，共2个问题
(单选题)为尽快恢复心跳，最有效的处理措施可能是（）。
A:静脉注射肾上腺素，提升血压
B:静脉注射利多卡因
C:立即消毒，准备开胸心脏按压
D:立即胸外心脏按压，准备体外除颤
E:准备体外循环机进行心肺转流以使心脏复律

第2题，共2个问题
(单选题)持续胸外心脏按压的过程中，决定体外除颤，电能的选择是（）。
A:300~400J
B:500~600J
C:150~200J
D:50~100J
E:800~1000J

经鼻气管插管应注意的两个弯曲是（）。
A:一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间，凸向前；另一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向后
B:一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向后；另一个弯曲在喉与气管之间，凸向前
C:一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向后；另一个弯曲在咽与喉之间，凸向前
D:一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间，凸向上；另一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向后
E:一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间，凸向上；另一个弯曲在喉与气管之间，凸向前

术中额外丢失量不正确的是（）。
A:术中第三间隙可滞留大量液体
B:蒸发导致体液丢失
C:胸膜或腹膜浆膜面暴露可使大量液体蒸发丢失
D:室温低、相对湿度高的情况下，丢失量更大
E:手术显露面积大时，丢失量更大

患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。病人最可能并存（）。
A:心力功能不全
B:高血压
C:肌无力
D:血容量不足
E:肾功能不全

老年人神经系统的改变有（）。
A:硬膜外间隙变宽
B:神经元数量减少
C:脑脊液量增加
D:脑血流减少
E:神经元的葡萄糖利用增强

一直走行于肱二头肌内侧沟的结构有（）。
A:尺侧上副动脉
B:尺神经
C:肋间臂神经
D:肱动脉
E:头静脉

耳鼻喉科激光手术最严重的并发症是（）。
A:皮肤粘膜灼伤
B:气道内燃烧
C:气管导管脱出
D:气胸
E:心动过速

右心衰时超声心动图的典型表现是（）。
A:右心室腔扩大
B:射血分数（EF.下降
C:右心室舒张期顺应性降低
D:右侧壁节段性运动异常
E:室间隔反常运动

小儿术中少尿是指尿量少于（）。
A:0.3ml／（kg·h）
B:0.8ml／（kg·h）
C:1.0ml／（kg·h）
D:1.2ml／（kg·h）
E:1.5ml／（kg·h）

正常情况下肺内分流为（）。
A:1％
B:2％
C:3％
D:4％
E:5％

有关三边孔的描述，正确的是（）。
A:由肱三头肌、肩胛下肌、背阔肌构成
B:由肩胛下肌、大圆肌、小圆肌组成
C:由大圆肌、小圆肌和肱三头肌内侧头组成
D:由大圆肌、肱三头肌长头和肩胛下肌组成
E:由小圆肌、肱三头肌长头和肩胛下肌组成

鼻烟壶内通过的主要结构为（）。
A:尺动脉
B:桡动脉
C:正中神经
D:尺神经
E:拇收肌

患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min^-1·m^-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。

第1题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:左心功能不全
B:右心功能不全
C:肺动脉瓣狭窄
D:容量过负荷
E:左房室瓣狭窄
F:房间隔缺损

第2题，共6个问题
(多选题)关于经颈内静脉置入肺动脉导管，叙述正确的是（）
A:一般插入深度达13cm，管端可达右心房
B:气囊充气后，每次推进导管2~3cm
C:当导管进入右心室时，收缩压、舒张压突然升高
D:进入右心室时，舒张压迅速降低为零点
E:当导管进入肺动脉时，收缩压升高
F:当导管进入肺动脉时，舒张压升高

第3题，共6个问题
(单选题)置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力，应（）
A:退回到右心室水平再试
B:用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔
C:当患者深呼气时快速推送导管
D:向导管内注入冷溶液
E:当患者深吸气时快速推进导管
F:将导管拔出，重新置入

第4题，共6个问题
(多选题)肺动脉导管能够测出的压力包括（）
A:右房压
B:右室压
C:肺动脉压
D:中心静脉压
E:左房压
F:左室压

第5题，共6个问题
(多选题)置入肺动脉导管和监测过程中，可能出现的并发症包括（）
A:肺梗死
B:血压升高
C:瓣膜损伤
D:肺动脉破裂和出血
E:心律失常
F:血胸、气胸
G:心脏压塞

第6题，共6个问题
(多选题)放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症可见于（）
A:原有肺动脉高压者
B:导管置入过快、过深
C:气囊膨胀过度
D:低血容量者
E:发现导管移位，仍继续置入和充气
F:机械通气患者

异丙酚的临床特点除外（）。
A:优点是起效快，时效短，苏醒迅速、完全、平稳，体内无明显蓄积
B:有注射部位的疼痛
C:对循环功能无影响
D:可使颅内压、眼压下降
E:异丙酚稀释后6h内药效稳定

下列哪项不属于枕神经阻滞的适应证（）。
A:枕后区疼痛
B:三叉神经痛
C:肌紧张性头痛
D:外伤性颈部综合征
E:颈椎病性颈枕部疼痛

下列描述错误的是（）。
A:2岁以下的婴幼儿在夏天使用东莨菪碱应谨慎
B:婴幼儿术前3～4h可给清流质，术前4h禁食
C:体外循环心肺转流时ACT保持在400s即可
D:37℃氧合血停搏液保护心肌法理论上使心肌不存在缺血缺氧
E:心肺转流停止后，鱼精蛋白静脉注射宜缓慢，如有血压下降可经主动脉插管输血

创伤后应激反应中，下列哪种说法是错误的（）。
A:抗利尿激素分泌增多
B:胰岛素分泌增多
C:可出现SIRS（全身性炎症反应综合征）
D:在创伤早期，血液处于高凝状态
E:微血管通透性增高导致组织水肿

女，37岁，突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸。此时抢救用药途径错误的是（）。
A:静脉注射
B:皮下注射
C:气管内注射
D:心内注射
E:肌内注射

下列哪项不属糖皮质激素的禁忌证（）。
A:无其他并发疾病的肩周炎患者
B:肾上腺皮质功能亢进患者
C:原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者
D:骨质疏松症患者
E:严重感染者和孕妇

控制性氧疗是临床常用的一种特殊氧疗方法。

第1题，共3个问题
(单选题)控制性氧疗时吸入氧浓度应小于（）。
A:21%
B:30%
C:35%
D:40%
E:50%

第2题，共3个问题
(单选题)控制性氧疗时治疗的目标是使PaO₂维持在（）。
A:55~60mmHg
B:60~70mmHg
C:70~75mmHg
D:75~80mmHg
E:＞80mmHg

第3题，共3个问题
(单选题)控制性氧疗的适用患者为（）。
A:心功能不全患者
B:严重通气功能不全患者
C:小儿
D:ARDS患者
E:高原缺氧患者

甲状腺的外膜又称（）。
A:颈筋膜浅层
B:假被膜
C:真被膜
D:颈浅筋膜
E:封套筋膜

体表触摸足背动脉搏动的位置是（）。
A:

长伸肌腱内侧
B:

长伸肌腱外侧
C:胫骨前肌腱内侧
D:胫骨前肌腱外侧
E:趾长伸肌腱外侧

麻醉期间观察脉搏常选用
A:足背动脉
B:桡动脉
C:肱动脉
D:股动脉
E:颞动脉

在术前对病人进行呼吸功能评估中，经肺功能检查发现病人肺活量与预计比值（FVC％）正常，而第一秒呼吸率（FEV_1.0％）低于正常，表明病人存在（）。
A:限制性通气功能障碍
B:阻塞性通气功能障碍
C:吸气性呼吸困难
D:混合性通气功能障碍
E:部分膈神经麻痹

在耻骨骨折时最常见的尿道损伤部位是（）。
A:尿道球部
B:尿道膜部
C:尿道前列腺部
D:前尿道
E:尿道海绵体部

有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是
A:腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能
B:肌间沟法尺神经阻滞起效快
C:腋路法局麻药毒性反应发生率较高
D:肌间沟法适用于上臂及肩部手术
E:锁骨上法气胸发生率较高

可用于NSAIDs药物所致胃肠道损伤的防治的措施包括（）。
A:高危患者不用或慎用
B:选用反应较轻的药物，或包有肠溶衣的片剂
C:短期使用
D:应用H_2-受体拮抗剂
E:应用前列腺素E₁、E₂

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