临床医学检验学主治医师

出自:临床医学检验学主治医师

患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白55g/L，红细胞2.2×10¹²/L，外周血片红细胞大小不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁8.0μmol/L，应考虑为（）.
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性混合性贫血
C:营养性巨幼细胞性贫血
D:溶血性贫血
E:地中海贫血

下列关于前清蛋白的描述，正确的是（）。
A:是维持血浆渗透压最主要的蛋白质
B:血清中的参考范围为200～400mg／ml
C:对T4的亲和力比T3大
D:在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧
E:半寿期很长

淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。

第1题，共5个问题
(单选题)CD28主要表达于（）
A:T细胞
B:B细胞
C:巨噬细胞
D:NK细胞
E:中性粒细胞

第2题，共5个问题
(单选题)与绵羊红细胞结合的CD分子是（）
A:CD4
B:CD8
C:CD2
D:CD3
E:CD28

第3题，共5个问题
(单选题)能与EB病毒结合的CD分子是（）
A:CD19
B:CD8
C:CD21
D:CD3
E:CD2

第4题，共5个问题
(单选题)表达于成熟B细胞表面的CD分子是（）
A:CD10
B:CD21
C:CD28
D:CD16
E:CD69

第5题，共5个问题
(单选题)记忆性T细胞表面特异性CD抗原是（）
A:CD45RA
B:CD45RB
C:CD45RO
D:CD25
E:CD69

嗜肺军团菌（）.
A:产青脓素和绿脓素
B:氧化酶阴性
C:不分解任何糖类
D:营养要求苛刻
E:动力阴性

目前认为诊断心衰最敏感的标志物是（）。
A:ANP
B:D-二聚体
C:BNP
D:P-选择素
E:cTn

可以作为充血性心力衰竭诊断指标的是（）.
A:BNP
B:CK-MB
C:Mb
D:cTn
E:HBDH

儿童生长发育迟缓（）.
A:血清CK升高
B:血清锌缺乏
C:血清铜降低
D:LDL-C升高
E:血清总铁结合力增高

依赖维生素K凝血因子为（）.
A:Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、
B:Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C:Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅲ
D:Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK
E:Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

DNA的检测（）.
A:散射比浊法
B:原子吸收分光光度法
C:荧光分析法
D:电泳技术
E:电化学分析技术

哪种糖原可供肌肉收缩的需要（）.
A:肌糖原
B:肝糖原
C:葡萄糖
D:脂肪
E:蛋白质

患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9．8×10⁹／L，N48％，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A（-），抗B（++++）；反定：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4．8×10⁹／L，M66%，淋巴细胞34％，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A（-），抗B（-）；反定型：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。

第1题，共4个问题
(单选题)根据该病例前后血型发生变化，其原因有（　）.
A:恶性肿瘤使A抗原减弱
B:恶性肿瘤使B抗原减弱
C:细菌感染引起类B反应
D:红细胞抗原被大量抗体封闭
E:抗体减弱
F:红细胞被污染

第2题，共4个问题
(多选题)第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有（）.
A:A型悬浮红细胞
B:B型悬浮红细胞
C:O型悬浮红细胞
D:AB型悬浮红细胞
E:O型洗涤红细胞
F:B型洗涤红细胞

第3题，共4个问题
(多选题)若仅依据第二次入院复查的血型结果分析，该患者血型一般可能为（）.
A:A型
B:B型
C:O型
D:AB型
E:孟买型
F:类孟买型

第4题，共4个问题
(多选题)要对此患者的血型作出进一步确定，需要做的实验有（）.
A:吸收试验
B:放散试验
C:血型物质检测
D:抗体效价检测
E:血型基因检测
F:家系血型调查

参与控制肿瘤生长发育的最重要宿主应答的细胞是（）.
A:T细胞
B:B细胞
C:NK细胞
D:吞噬细胞
E:树突状细胞

用于胰腺纤维囊性变的羊水检查试验是（）。
A:LP测定
B:AFP测定
C:CK测定
D:总胆碱酯酶测定
E:ALP测定

阴道脱落细胞几乎不会来源于（）。
A:子宫颈上皮
B:阴道上皮
C:子宫内膜上皮
D:输卵管上皮
E:卵巢上皮

纤维蛋白溶解过程可分三个阶段，第一阶段是（）.
A:前活化素转变为活化素
B:血浆素原转变为血浆素
C:纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物
D:α₂巨球蛋白对凝血酶灭活
E:抗活化素抑制血浆活化素

患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。根据上述病史，患者最可能的诊断是（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胃黏膜损伤
C:胃肠穿孔
D:出血性胃炎
E:急性胰腺炎
F:胃泌素瘤
G:胃癌

内基小体对何种疾病具有诊断意义（）.
A:流行性出血热
B:流行性脑膜炎
C:狂犬病
D:登革热
E:流行性乙型脑炎

急性化脓性球菌感染时出现（）。
A:嗜酸性粒细胞增高
B:中性粒细胞毒性改变
C:异型淋巴细胞增高
D:嗜碱性粒细胞增多
E:Auer小体

支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的免疫学检验结果为（）.
A:外周血CD19⁺细胞减少
B:CD41⁺细胞减少
C:外周血CD4/CD8减低
D:CD34⁺细胞减少
E:CD38⁺细胞减少

既是抗体与荧光素的结合方法也是标记抗体的纯化方法的是（）。
A:搅拌法
B:透析法
C:凝胶过滤法
D:聚乙二醇沉淀法
E:固相免疫吸附法

健康成年人外周血NK细胞占淋巴细胞总数的比例为（）。
A:3％～5％
B:5％～8％
C:8％～15％
D:10％～25％
E:20％～30％

滑膜液和血浆相比，下列哪项指标偏低（）。
A:总蛋白
B:白蛋白
C:α₁球蛋白
D:β-球蛋白
E:尿酸

终点法自动生化分析可用于测定（）.
A:TG、TC
B:AST、ALT
C:ALP、ACP
D:LDH、GGT
E:CK、CKMB

脱氢酶为指示酶的系统测定NAD或NAD-PH在哪个波长处有吸收峰变化（）.
A:280nm
B:340nm
C:380nm
D:405nm
E:450nm

大多数多毛细胞白血病（HCL）的"多毛细胞"免疫表型为（）.
A:CD14阳性
B:CD2阳性
C:SmIg阳性
D:CD13阳牲
E:CD33阳性

补体活化的旁路途径激活过程中，与下列哪项作用无关（）.
A:过敏毒素产生
B:膜攻击复合物形成
C:C3裂解为C3a和C3b
D:C4裂解为C4a和C4b
E:C5裂解为C5a和C5b

患者男性，81岁。10年前行过角膜移植手术，近3个月进行性意识障碍，眼球震颤，视力下降，伴有肌阵挛，肌反射亢进，最有可能的诊断为（）。
A:朊病毒感染所致克雅病（CJD.
B:流行性脑脊髓膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:中毒性脑炎
E:SSPE

患者女性，30岁。突然寒战、高热、咽喉疼痛2天就诊。胸骨无压痛，肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC1．4×10⁹／L，淋巴细胞92％，PLT110×10⁹／L。骨髓象中粒细胞系统明显减少，原粒细胞2％，早幼粒细胞3％，其他阶段粒细胞比例减少。最可能的诊断是（）。
A:急性粒细胞白血病
B:慢性粒细胞白血病
C:骨髓纤维化
D:粒细胞缺乏症
E:再生障碍性贫血

患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g/L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）.
A:多发性骨髓瘤
B:慢性肾衰竭
C:重链病
D:骨髓增生异常综合征
E:急性肾小球肾炎

某一实验室血钙参加室间质量评价活动，五个批号的测定结果分别为1.90mmol／L、2.96mmol／L、2.48mmol／L、1.50mmol／L、3.16mmol／L，相应的五批号的靶值分别为2.00mmol／L、2.96mmol／L、2.48mmol／L、1.88mmol／L、3.10mmol／L；其评价标准为靶值±0.25。此次血钙室间质量评价的得分为（）.
A:100%
B:80%
C:60%
D:40%
E:90%

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