出自:血液病主治医师

男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。



第1题，共2个问题
(单选题)对该患者治疗中首选的药物或疗法是（）
A:MP方案（马法兰、泼尼松）
B:皮质激素
C:干扰素
D:青霉胺
E:血浆交换

第2题，共2个问题
(单选题)引起骨折的基本原因是（）
A:多发性骨髓瘤
B:骨转移瘤
C:反应性浆细胞增多症
D:老年性骨质疏松症
E:原发性浆细胞增多症
下图提示的心电图改变为（）
A:左心室肥大
B:房性期前收缩
C:交界性期前收缩
D:室性期前收缩
E:心房颤动
室性期前收缩次数为下列哪项可以诊断为“频发性室性期前收缩”（）
A:3次／分以上
B:5次／分以上
C:8次／分以上
D:10次／分以上
E:15次／分以上
诊断白细胞减少症的必备条件是（）
A:骨髓增生低下
B:白细胞低于0.5×109/L
C:白细胞低于1.8×109/L
D:白细胞低于2.0×109/L
E:白细胞低于4.0×109/L
关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）
A:造血干细胞中CD8+T细胞明显减少
B:T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高
C:患者体内IFN-γ水平下降
D:骨髓中CD34+细胞增加
E:骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常
关于成分输血的适应证不正确的是（）
A:洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆
B:每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞
C:白细胞减少<3×109／L时可输注白细胞
D:血小板减少<20×109／L时可输注血小板
E:血浆输注适合低蛋白血症
女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×109/L，PLT52×109/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。

第1题，共4个问题
(单选题)【假设信息】假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是（）
A:输血补充血容量
B:输血小板加止血药物
C:输血加肝素抗凝
D:立即终止妊娠
E:输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗

第2题，共4个问题
(单选题)为确证本例是否有DIC须做以下试验，除外（）
A:白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT）
B:凝血酶凝结时间（TCT）
C:鱼精蛋白副凝试验（3p）
D:FDP测定
E:纤溶酶原活性测定

第3题，共4个问题
(单选题)关于DIC的说法下列哪项是错误的（）
A:DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病
B:高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开
C:临床上分为急性型、亚急性型及慢性型
D:急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成
E:急性DIC如不及时抢救预后差

第4题，共4个问题
(单选题)经检查患者3P（+），当前最正确的治疗原则是（）
A:输血加抗休克治疗
B:抗感染加抗休克治疗
C:抗感染加抗休克加肝素抗凝
D:输血加抗感染加阿司匹林
E:抗感染加肝素抗凝
男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病（）
A:原发性高血压
B:嗜铬细胞瘤
C:皮质醇增多症
D:原发性醛固酮增多症
E:甲状腺功能亢进
男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断为血友病A（Ⅷ因子缺乏）（）
A:正常新鲜血浆能纠正
B:正常新鲜血浆不能纠正
C:正常人血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正
D:正常人血清不能纠正，正常BaSO4吸附血浆能纠正
E:正常人血清能纠正，正常BaSO4吸附血浆不能纠正
男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S细胞。

第1题，共3个问题
(单选题)首选的治疗方案是（）
A:干扰素
B:手术治疗
C:放射治疗
D:肿瘤坏死因子
E:放疗加化疗

第2题，共3个问题
(单选题)如需明确诊断首先应做的检查是（）
A:肝脾B超
B:腹部或全身CT
C:淋巴结活检
D:MRI
E:中性粒细胞碱性磷酸酶测定

第3题，共3个问题
(单选题)最大可能诊断（）
A:结核性淋巴结炎
B:慢性淋巴细胞白血病
C:癌转移
D:淋巴瘤
E:风湿性疾病
患者，男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象检查Hb60g/L，WBC3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT65×109/L，此病人可排除（）
A:骨髓增生异常综合征
B:骨髓纤维化
C:骨髓转移瘤
D:再生障碍性贫血
E:巨幼细胞性贫血
女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB52g/L，WBC1.6×109/L，PLT19×109/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。

第1题，共4个问题
(单选题)关于预后，描述准确的是（）
A:较好，生存期长
B:一般治疗即可缓解
C:不积极治疗多于6～12个月内死亡
D:骨髓病态造血可转变为白血病
E:有染色体异常者预后不良

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最可能诊断是（）
A:急性白血病早期
B:急性ITP伴缺铁性贫血
C:类白血病反应
D:粒细胞缺乏症早期
E:急性再障

第3题，共4个问题
(单选题)为确诊患者还必须作的检查是（）
A:胸骨骨髓穿刺
B:血清铁测定
C:染色体检查
D:核素骨扫描
E:流式细胞学检查测定CD8+细胞

第4题，共4个问题
(单选题)该病治疗的主要药物是（）
A:环孢素和雄激素
B:丙种球蛋白
C:EPO
D:抗生素
E:大剂量糖皮质激素
下图提示的心电图改变为（）
A:传导阻滞
B:室性期前收缩
C:预激综合征
D:频发室性期前收缩
E:窦性心动过缓
中枢神经系统白血病多见于（）
A:ALL
B:CLL
C:M4和M5
D:CML
E:BMT
男性，70岁。食欲下降，素食者，HGB72g/L，WBC4.6×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该患者可能存在本病的典型体征是（）
A:匙状甲
B:下肢水肿
C:镜面舌
D:口腔多发性溃疡
E:鞍鼻
女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起（）
A:舌痛、舌面光滑、舌质绛红
B:体重减轻或消瘦
C:肝脾轻度肿大
D:共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等
E:皮肤瘀点伴黄染
发热（）
A:呼吸过缓
B:呼吸浅快
C:呼吸深快
D:呼吸深慢
E:呼吸过速
突发突止，刺激迷走神经可以转律的是（）
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:窦性心动过速
发生率最高的是（）
A:IgG型多发性骨髓瘤
B:IgA型多发性骨髓瘤
C:IgD型多发性骨髓瘤
D:IgE型多发性骨髓瘤
E:轻链型多发性骨髓瘤
男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)此病人最确切的诊断是（）
A:二尖瓣脱垂、反流
B:二尖瓣狭窄、关闭不全
C:主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D:肥厚型梗阻性心肌病
E:室间隔缺损

第2题，共3个问题
(单选题)此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）
A:心电图
B:动态心电图
C:活动平板
D:超声心动图
E:心脏核素检查

第3题，共3个问题
(单选题)此病人首要治疗为（）
A:洋地黄
B:β受体阻滞剂
C:奎尼丁
D:异搏定
E:硝酸甘油
关于Schober试验的描述正确的是（）
A:用来检查胸椎活动度的试验
B:用来检查枕墙距的试验
C:用来检查腰椎活动度的试验
D:用来检查泪液分泌功能的试验
E:用来检查骶髂关节的试验
判断心搏骤停最简便的方法是（）
A:观察瞳孔是否散大固定
B:触摸大动脉搏动
C:人工呼吸，胸按压
D:同步直流电除颤
E:非同步直流电除颤
关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是（）
A:RA和RAEB-t多以全血细胞减少为主
B:主要好发于老年人
C:骨髓增生低下
D:RA和RAS患者多以贫血为主
E:有向白血病转化的高风险
男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×1012／L，HGB80g／L，WBC5×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阳性。其诊断是（）
A:G6PD缺乏症
B:珠蛋白生成障碍性贫血
C:阵发性睡眠性血红蛋白尿
D:自身免疫性溶血性贫血
E:遗传性球形红细胞增多症
十二指肠球部溃疡（）
A:上腹部钻顶样痛
B:上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C:右上腹绞痛
D:上腹部烧灼痛伴反酸
E:中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
少尿是指24小时尿量少于（）
A:600ml
B:500ml
C:400ml
D:300ml
E:200ml
反复输血后有输血反应而又伴明显贫血者应输（）
A:新鲜全血
B:一般贮存全血
C:浓缩红细胞
D:少白细胞红细胞
E:洗涤红细胞
淋巴瘤浸润血液和骨髓时可形成的疾病是（）
A:淋巴细胞白血病
B:蕈样肉芽肿或红皮病
C:胃癌
D:骨髓癌
E:骨癌
患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×109/L，下一步治疗应为（）
A:继续加大激素用量
B:维持原激素用量，加用胰岛素
C:换用细胞毒类免疫抑制剂
D:停用激素，作脾切除手术
E:长期大剂量人体丙种球蛋白应用
女性，20岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g/L，WBC45×109/L，PLT25×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。有关AML治疗正确的是（）
A:当血中白细胞>200×109/L，才有必要应用血细胞分离机单采清除过高的白细胞
B:伴有t（9；22）的ALL可以合用伊马替尼靶向治疗
C:G-CSF可缩短粒缺期，仅用于ALL
D:发生白细胞淤滞时，严重贫血者应马上输红细胞
E:单侧睾丸白血病患者要进行双侧照射和全身治疗
F:高危组首选异基因HSCT
G:单纯髓外复发者无需进行全身化疗
首页 <上一页 10 11 12 13 14 下一页> 尾页