女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。
第1题,共4个问题
(单选题)【假设信息】假如该患者妊娠36周,阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC,此时的首选治疗是()
A:输血补充血容量
B:输血小板加止血药物
C:输血加肝素抗凝
D:立即终止妊娠
E:输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗
第2题,共4个问题
(单选题)为确证本例是否有DIC须做以下试验,除外()
A:白陶土部分凝血活酶时间测定(KPTT)
B:凝血酶凝结时间(TCT)
C:鱼精蛋白副凝试验(3p)
D:FDP测定
E:纤溶酶原活性测定
第3题,共4个问题
(单选题)关于DIC的说法下列哪项是错误的()
A:DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病
B:高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开
C:临床上分为急性型、亚急性型及慢性型
D:急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成
E:急性DIC如不及时抢救预后差
第4题,共4个问题
(单选题)经检查患者3P(+),当前最正确的治疗原则是()
A:输血加抗休克治疗
B:抗感染加抗休克治疗
C:抗感染加抗休克加肝素抗凝
D:输血加抗感染加阿司匹林
E:抗感染加肝素抗凝
出自:血液病主治医师