出自:妇产科主治医师

关于子宫腺肌病，正确的是（）
A:50%侵犯卵巢
B:多发生于30～50岁的经产妇
C:异位内膜种植学说为公认的病因之一
D:与排卵障碍有关
E:异位的子宫内膜可发生周期性变化，与子宫内膜同步
女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。

第1题，共4个问题
(多选题)为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查（　）
A:宫腔镜检查
B:B型超声
C:血CA125测定
D:MRI检查
E:腹腔镜检查
F:宫颈涂片检查

第2题，共4个问题
(多选题)可采用的治疗方式有（　）
A:药物治疗
B:全子宫切除术
C:子宫+一侧附件切除术
D:子宫+双侧附件切除术
E:宫颈物理治疗
F:宫颈切除术

第3题，共4个问题
(多选题)宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×1cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为（　）
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌病
C:子宫间质肉瘤
D:子宫血管平滑肌瘤病
E:巨型子宫肥大
F:慢性宫颈炎

第4题，共4个问题
(多选题)该病例最可能的诊断为（　）
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌病
C:慢性宫颈炎
D:子宫内膜异位症
E:避孕药所致子宫肥大
F:宫颈癌
女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为（）
A:多发性浆膜下子宫肌瘤
B:卵巢浆液性乳头状癌
C:子宫内膜异位症
D:子宫腺肌病
E:慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠
女性，25岁，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。

第1题，共3个问题
(单选题)临床诊断是（）
A:早孕合并黄素化卵泡
B:早孕合并妊娠黄体
C:早孕合并畸胎瘤
D:早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤
E:早孕并卵巢浆液性囊腺瘤

第2题，共3个问题
(单选题)因孕妇恐怕手术影响胎儿，拖至足月临产，恰当的处理方案是（）
A:经阴道充分试产
B:剖宫产同时切除肿瘤
C:剖宫产时切除患侧附件
D:经阴分娩后腹腔镜手术
E:无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理

第3题，共3个问题
(单选题)给孕妇的建议是（）
A:不要剧烈活动
B:分娩时剖宫产同时切除肿瘤
C:妊娠2个月时手术切除肿瘤
D:妊娠6～8个月时手术切除肿瘤
E:妊娠3～4个月时手术切除肿瘤
应与急性右侧输卵管妊娠相鉴别的是（）
A:流产
B:急性阑尾炎
C:子宫穿孔
D:黄体破裂
E:附件脓肿
人工流产后继发感染造成的不孕属（）
A:输卵管因素
B:卵巢因素
C:子宫因素
D:子宫颈因素
E:阴道因素
孕34周，近2天无胎动，B超显示无胎心（）
A:死胎
B:羊水过多
C:羊水过少
D:过期妊娠
E:过期胎儿或过期新生儿
GP30，孕37周。骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心140次／分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5小时急诊入院。肛查宫口开大4cm，产妇阵阵屏气向下用力：此时最可能的胎方位是（）
A:枕前位
B:枕后位
C:前不均倾位
D:胎头高直位
E:枕横位
初产妇，足月妊娠，胎膜破裂24小时，胎儿手脱出于阴道口，胎心140次／分，宫口开全，下腹部脐耻之间出现一凹陷。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能性的诊断是（）
A:第二产程延长
B:肩先露
C:胎儿窘迫
D:子宫破裂
E:忽略性横位

第2题，共2个问题
(单选题)最好的处理方法（）
A:单纯使用镇静药
B:立即乙醚麻醉，行内倒转术
C:立即将胎儿手消毒后送回阴道内等待自然分娩
D:立即行断头毁胎术
E:适当应用镇静药后，及时剖宫产
产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的情况是（）
A:宫缩乏力
B:胎盘植入
C:胎盘嵌顿
D:胎盘粘连
E:凝血功能障碍
胎膜炎易发生（）
A:前置胎盘
B:胎盘早剥
C:胎膜早破
D:脐带脱垂
E:子宫破裂
女，39岁。GP，孕20周，子宫双阴道畸形，第一胎3年前妊娠到30周早产，第二胎去年孕34周，胎膜早破，孕妇血型O型，Rh（+），丈夫血型A型Rh（+）。前两次妊娠无生存儿，胎儿外表未见异常，引起该孕妇不良史，最可能的原因是（）
A:孕妇年龄大
B:孕妇子宫畸形
C:ABO血型不合
D:宫内感染
E:遗传性疾病
孕39周，初产妇，胎膜早破，临产10小时，宫口开大4cm，先露头，S-0，此时宫缩不规律，时强时弱，胎心好（）
A:人工破膜
B:缩宫素点滴加强宫缩
C:给镇静药，地西泮10mg
D:剖宫产术
E:产钳助产
妊娠合并早期梅毒治疗对青霉素过敏患者选用
妊娠合并早期梅毒治疗首选
妊娠合并淋病治疗选用
妊娠合并生殖道生殖器疱疹治疗选用
A:青霉素
B:第三代头孢菌素类
C:盐酸四环素
D:阿昔洛韦
E:红霉素
滴虫性阴道炎的临床表现为（）
A:分泌物增多，无或轻度瘙痒，阴道黏膜正常
B:重度瘙痒，灼烧感，阴道黏膜水肿、红斑，块状分泌物
C:分泌物增多，轻度瘙痒，阴道黏膜散在出血点
D:分泌物增多，呈脓性
E:分泌物为血性白带
关于黄体发育不全，下列哪项错误（）
A:孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良
B:月经周期缩短，往往伴不孕
C:基础体温双相型
D:基础体温下降缓慢
E:黄体期短，约10天
某女，38岁，3年前行输卵管结扎术，现停经38日，突感右下腹痛。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是（）
A:卵巢黄体破裂
B:输卵管妊娠破裂
C:子宫肌瘤玻璃样变
D:子宫肌瘤红色样变
E:卵巢肿瘤蒂扭转
关于妊娠期心血管系统的变化，正确的是（）
A:心排血量增加，妊娠32～34周达高峰
B:侧卧位时心排血量减少
C:心率加快，平均较非孕妇增加30次／分以上
D:胎儿娩出后心排血量立即减少
E:孕期收缩压明显升高
有关紧急避孕的叙述，下列哪项正确（）
A:可预防异位妊娠
B:能推迟排卵，故服药后不采取避孕措施可导致妊娠发生
C:也称事后避孕
D:流产药可用于紧急避孕，实现催经流产
E:紧急避孕失败与月经周期有关
子宫全切术用于（）
A:子宫体部瘢痕
B:子宫下段瘢痕
C:子宫破裂口小，整齐，感染轻
D:子宫破裂口大，不整齐，感染重
E:子宫破裂口延长至宫颈
25岁孕妇，宫内妊娠26周，乏力、食欲减退2日来诊，拟诊"妊娠合并病毒性肝炎"，下列对诊断最有价值的是（）
A:血清谷丙转氨酶明显升高
B:血清谷草转氨酶明显升高
C:血清总胆红素明显升高
D:血清HBsAg阳性
E:凝血功能明显异常
第三产程中，子宫不协调性收缩可造成
胎盘与子宫壁界限不清
胎盘未完全剥离时过早挤揉子宫可造成
A:胎盘残留
B:胎盘粘连
C:胎盘剥离不全
D:胎盘嵌顿
E:胎盘植入
月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检，测定是否有排卵，最好在周期的第（）
A:7～9天
B:11～12天
C:13～15天
D:17～19天
E:26～27天
下列关于胎心率早期减速的描述哪项不正确（）
A:它的发生与子宫收缩同时进行
B:下降幅度（60次／分）
C:子宫收缩后迅即恢复正常
D:时间短
E:是胎头受压的表现
24岁孕妇，37周妊娠。突发头痛、呕吐，继之抽搐1次入院。检查，神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150／110mmHg水肿（+++），尿蛋白(++)。以往体健，下列何种疾病可能性最大（）
A:妊娠合并蛛网膜下腔出血
B:妊娠合并癫痫
C:妊娠合并癔症
D:妊娠合并颅内出血
E:产前子痫
GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要不良反应是（）
A:肝功能损伤
B:阴道不规则出血
C:围绝经期综合征
D:体重增加
E:痤疮
孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。

第1题，共3个问题
(单选题)最不恰当的处理是（）
A:吸氧
B:左侧卧位
C:口服舒喘灵
D:少量镇静剂
E:立即行宫颈环扎术

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:临产
B:前置胎盘
C:胎盘早剥
D:先兆早产
E:晚期流产

第3题，共3个问题
(单选题)治疗期间宫缩越来越频繁，达到3分钟1次，中等强度，肛查宫口开大3cm，最佳处理为（）
A:诊断为早产临产，做好早产儿的抢救准备
B:可用度冷丁、吗啡类药物抑制宫缩
C:由于早产，即使在基层医院也应立即行剖宫产
D:产程中孕妇持续吸氧有助于避免早产儿缺血缺氧性脑病
E:立即肌内注射地塞米松5mg，3／d
22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备（　）
A:代孕计划
B:移植子宫
C:阴道成形
D:切除始基子宫
E:人工助孕
F:成形子宫
G:腹腔内妊娠
H:雌-孕激素周期序贯治疗
33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)目前最可能的诊断是（）
A:葡萄胎残留
B:持续性葡萄胎
C:黄素化囊肿
D:妊娠
E:侵蚀性葡萄胎

第2题，共3个问题
(单选题)为鉴别诊断，目前最适宜的辅助检查是（）
A:血HCG
B:组织学检查
C:分段诊刮
D:子宫输卵管碘油造影
E:B型超声

第3题，共3个问题
(单选题)目前最适宜的处理方法是（）
A:预防性化疗
B:联合化疗
C:手术治疗
D:切除子宫
E:继续随访观察
了解已婚妇女子宫直肠陷凹病变
了解未婚女子盆腔情况
查前庭大腺
A:外阴检查
B:阴道窥器检查
C:双合诊
D:三合诊
E:肛腹诊
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