出自:内科住院医师

对于Graves病的治疗，哪些是正确的（）
A:病情轻，甲状腺较小的Grayes病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗
B:抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低
C:放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女
D:浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗
E:白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗
过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）
A:PT延长
B:AHTT延长
C:TT延长
D:BT延长
E:CT延长
女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐

第1题，共3个问题
(单选题)初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列疾病可能性最大的是（）
A:甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B:原发性醛固酮增多症
C:周期性低钾性瘫痪
D:吉兰-巴雷综合征
E:甲状旁腺功能减退

第2题，共3个问题
(单选题)患者此时血钾报告为2．5mmol／L，24小时尿钾30mmol／L，为了进一步明确诊断，应选择的检查是（）
A:血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B:ACTH兴奋试验
C:地塞米松抑制试验
D:胰岛素低血糖兴奋试验
E:肾素—血管紧张素—醛固酮测定

第3题，共3个问题
(单选题)患者经一系列检查后认为有手术指征，手术前为了良好控制血压，应选择的药物为（）
A:钙离子拮抗剂
B:血管紧张素转换酶抑制剂
C:醛固酮拮抗剂
D:β受体阻滞剂
E:α受体阻滞剂
原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是（）
A:醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
B:肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
C:醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
D:肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
E:肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
可引起呼吸性碱中毒（）
A:机械通气过度
B:慢性呼吸衰竭合并休克
C:大量利尿剂
D:慢阻肺合并呼吸道感
E:应用强心剂
下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是（）
A:半数病人心脏骤停前无症状
B:冬季为好发季节，病人年龄多不太大
C:心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致
D:现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤
E:实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查
静脉放血是真性红细胞增多症的治疗方式之一。
IGT的2h血浆葡萄糖值为（）
A:7.0～11.1mmol／L
B:6.1～11.1mmol／L
C:6.1～7.0mmol／L
D:6.1～7.8mmol／L
E:7.8～11.1mmol／L
男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。

第1题，共3个问题
(简答题)初步诊断考虑什么？

第2题，共3个问题
(简答题)主要与哪些疾病鉴别？

第3题，共3个问题
(简答题)哪项检查有确诊意义？
艾滋病的病原学特点是（　）
A:对紫外线敏感
B:耐热
C:其基因组有两条正链RNA
D:分HIV-1、HIV-2、HIV-3三型
E:单链RNA病毒
男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为（）
A:ⅠB期
B:ⅡA期
C:ⅡB期
D:ⅢB期
E:ⅣB期
女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（±），白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选（）
A:喹诺酮类
B:头孢类
C:氨基糖苷类
D:磺胺类
E:大环内酯类
下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因（）
A:血钙迅速降低
B:腹腔内出血
C:胰液外渗
D:周围血管扩张
E:并发感染
下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）
A:青壮年多见，预后良好
B:起病急、胸痛、畏寒
C:咳嗽，咳棕红色胶冻样痰
D:白细胞正常或增加
E:对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
重度胃食管反流病的治疗应采用（）
A:质子泵抑制剂与促动力药联用
B:H受体拮抗剂与促动力药联用
C:质子泵抑制剂与黏膜保护药联用
D:促动力药与H受体拮抗剂联用
E:促动力药、H受体拮抗剂及黏膜保护药联用
下列不是肠易激综合征（IBS）的分型的是（）
A:便秘型
B:腹泻型
C:混合型
D:其他型
E:腹泻便秘交替型
妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。
男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"

第1题，共5个问题
(单选题)与急进性肾炎预后不相关的因素（）
A:性别
B:新月体类型
C:少尿
D:血肌酐>600μmol／L
E:治疗时机

第2题，共5个问题
(单选题)关于血浆置换疗法的作用，不正确的是（）
A:清除血循环中的抗原
B:清除血循环中的抗体
C:清除血循环中多余的水分
D:清除血循环中的免疫复合物
E:清除血循环中的炎症介质

第3题，共5个问题
(单选题)如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是（）
A:狼疮肾炎
B:过敏性紫癜性肾炎
C:肺出血肾炎综合征
D:急性链球菌感染后肾小球肾炎
E:急进性肾炎Ⅱ型

第4题，共5个问题
(单选题)如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）
A:狼疮肾炎
B:过敏性紫癜
C:急进性肾炎Ⅰ型
D:急性链球菌感染后肾小球肾炎
E:IgA肾病

第5题，共5个问题
(单选题)急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后，可行肾移植的时机是（）
A:随时
B:维持性血液透析半年后
C:抗GBM抗体转阴后
D:抗OBM抗体转阴后半年
E:经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
有关溃疡性结肠炎正确的是（）
A:慢性炎性肉芽肿性疾病
B:慢性非特异性炎性疾病
C:两者均是
D:两者均不是
下述尿路结石知识，错误的是（）
A:常有肾绞痛
B:常有肾盂积水
C:多为阴性结
D:常有血尿
E:平片检出率高
试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。
下列哪项不是肾上腺素的作用（）
A:使心肌收缩力增强
B:使心率加快
C:使肾脏和皮肤血管收缩
D:使骨骼肌血管舒张
E:使组织液生成减少
急慢性白血病鉴别主要依靠（）
A:肝脾淋巴结肿大
B:发病急缓，病程长短
C:骨髓增生程度粒红比值
D:外周血原始细胞的多少
E:骨髓原始细胞的多少
支原体肺炎首选（）
A:氨基糖苷类
B:青霉素类
C:大环内酯类
D:诺酮类抗菌药
E:头孢菌素类
男性，21岁，因腰背部僵硬一月，经检查诊断为“强直性脊柱炎”。有磺胺过敏史。该患者选择最佳治疗药物是（）
A:雷公藤
B:硫氮磺胺吡啶
C:甲氨蝶呤
D:环磷酰胺
E:以上均可以
哪一项是早期诊断结缔组织病（CTD）重要检查（）
A:关节液检查
B:肝肾功能检查
C:血清自身抗体
D:血清补体
E:X线平片
肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现（）
A:蜘蛛痣
B:皮肤淤斑
C:门脉高压性胃病
D:肝掌
E:男性乳房女性化
患者，男性，62岁，双下肢胫前部出现皮肤干燥、脱屑，皮肤有细小裂纹，微疼，热水烫洗后加重，好发于冬季，应诊断为（）
A:钱币状湿疹
B:接触性皮炎
C:裂纹性湿疹
D:瘙痒症
E:淤积性湿疹
下列哪个不是休克的诊断条件（）
A:意识障碍
B:高热
C:四肢湿冷
D:收缩压小于10.64kPa（80mmHg）
E:脉搏快，超过100次／分或不能触及
神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个完整的调节网络。
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