外科护理高级职称

出自:外科护理高级职称

患者，男性，50岁，下腹部外伤6小时，出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。

第1题，共3个问题
(单选题)如上述诊断成立，鉴别腹腔内型和腹腔外型的最好方法是（）
A:导尿
B:导尿侧漏试验
C:膀胱造影
D:膀胱镜检查
E:B超

第2题，共3个问题
(多选题)此时非手术治疗的处理原则包括哪些（）
A:应急处理
B:积极给予抗休克治疗，如输血、输液
C:留置导尿管
D:持续引流尿液
E:合理使用抗菌药物预防感染

第3题，共3个问题
(单选题)此种情况应首先考虑（）
A:后尿道断裂
B:前尿道断裂
C:输尿管损伤
D:膀胱损伤合并尿道损伤
E:膀胱破裂

关于肠内营养（EN）描述不恰当的是（）
A:EN符合生理，并发症少
B:只要肠道有功能，尽量采取EN支持
C:昏迷病人不能用EN支持
D:营养液输入初始应缓慢、低浓度
E:营养液的温度应接近体温

区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据（）
A:硬脑膜破裂
B:颅骨、硬脑膜同时破裂
C:骨折部位是否与外界相通
D:头皮、硬脑膜同时破裂
E:头皮、颅骨同时破裂

王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×10⁹/L，中性粒细胞84%。考虑最可能的病因是（）
A:急性阑尾炎穿孔
B:胃十二指肠急性穿孔
C:急性胆囊炎穿孔
D:出血坏死性胰腺炎
E:绞窄性肠梗阻

男性，51岁，B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（）
A:γ-GT
B:MRI
C:B-US
D:AFP
E:CT

王先生，45岁，半年前曾行阑尾切除手术。2天前出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为消化液及食物，停止肛门排气。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。应用胃肠减压的目的不包括（）
A:解除梗阻
B:减轻腹胀
C:降低肠腔内压力，改善肠壁循环
D:减少肠腔内细菌和毒素
E:改善呼吸循环情况

若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，每天至少需要的尿量为（）
A:1000～1500ml
B:800～1000ml
C:500～600ml
D:300～400ml
E:100～200ml

为高热患者降温，正确的方法是（）
A:中暑患者用冷盐水灌肠
B:昏迷患者头部置于冰帽内
C:白血病患者用冰袋置于前额部冷敷
D:高热无寒战无汗患者用乙醇擦浴
E:产褥患者用温水擦浴

下列哪些疾病血液中有自身抗体（）。
A:先天性大疱性表皮松解症
B:大疱性类天疱疮
C:SC、nC、aD、-UshC、D、综合症（红斑型天疱疮）
D:种痘样水疱病
E:带状疱疹

抗休克治疗最根本的措施是（）
A:积极处理原发疾病
B:及时纠正酸碱平衡失调
C:早期应用血管活性药物
D:及时，快速，足量补充血容量
E:应用强心药以增加心肌收缩力

肾上腺嗜铬细胞瘤好发部位是（）
A:肾上腺髓质
B:肾上腺外交感神经系统
C:肾上腺皮质
D:肾上腺皮质增生部
E:肾上腺髓质增生部

下列脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主的是（）
A:胰
B:脾
C:肝
D:肠
E:肾

男性，45岁，工作中右手中指和食指被卡在机器中。

第1题，共4个问题
(单选题)从肢体离断到手术，时间最好不要超过（）
A:5小时
B:6小时
C:7小时
D:8小时
E:9小时

第2题，共4个问题
(单选题)保存断肢的适宜温度为（）
A:-8℃
B:-4℃
C:0℃
D:4℃
E:8℃

第3题，共4个问题
(单选题)取出伤指的正确方法是（）
A:要停机将机器拆卸后取出
B:用力拉出
C:将机器倒转取出
D:先将伤指离断再取出
E:将机器局部锯断

第4题，共4个问题
(单选题)断肢运送到医院后，正确的处理措施是（）
A:用肝素盐水灌注断肢
B:冲洗后内用无菌干纱布，外用湿纱布将断肢包好
C:包好的断肢应保存于冰水中
D:断肢应放入冰箱冷冻保存
E:两断指可装在同一袋中保存

男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg，P148次／分，估计失血量为（）
A:800～1000ml
B:1000～1200ml
C:1200～1400ml
D:1400～1600ml
E:>1600ml

目前肝癌定位检查中首选的方法（　）
A:CT和MRI检查
B:腹腔镜探查
C:X线检查
D:B型超声检查

腹外疝的两个基本发病原因是（）
A:婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩
B:腹股沟管和股管宽大
C:妊娠和重体力劳动
D:腹壁外伤和感染
E:腹壁强度降低和腹内压增高

患者，男性，67岁，体重60kg。因胃癌行全胃切除，术后第5天左上腹疼痛，自腹腔引流管引出大量肠液。查体：左上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。

第1题，共2个问题
(多选题)下列哪项护理措施不应做为首选的是（）
A:急症手术
B:肠外营养
C:要素饮食
D:普通饮食
E:输血

第2题，共2个问题
(单选题)该患者热量每天基本需要量是（）
A:800kcal
B:1200kcal
C:1500kcal
D:2000kcal
E:2500kcal

阿米巴肝脓肿主要感染途径是阿米巴原虫（）
A:从结肠经门静脉入肝
B:经腔静脉入肝
C:经肠系膜动脉入肝
D:经肠道、胆管入肝
E:经淋巴管入肝

女性，16岁，因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重，手部皮肤发白，皮温降低，牵拉手指时剧痛。

第1题，共3个问题
(单选题)处理措施正确的是（）
A:按摩患肢
B:热敷患肢
C:局部理疗
D:高举患肢
E:准备切开减压手术

第2题，共3个问题
(单选题)此时护士应警惕该病人是否发生了（）
A:局部感染
B:软组织损伤
C:急性骨萎缩
D:脂肪栓塞综合征
E:骨筋膜室综合征

第3题，共3个问题
(单选题)若未及时正确处理，病人可能会发生的最严重的后果是（）
A:关节僵硬
B:愈合障碍
C:损伤性骨化
D:缺血性肌挛缩
E:缺血性骨坏死

与肾移植及骨髓移植密切相关，但肝移植无须检测的项目是（）
A:HLA配型
B:CMV抗体检测
C:淋巴细胞毒交叉配合试验
D:群体反应性抗体检测
E:抗球蛋白淋巴细胞毒性试验

男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断。钡剂尚能通过。

第1题，共6个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查方法是（）
A:胸部CT
B:胸部MRI
C:食管镜检查及组织活检
D:胸腔镜检查
E:纵隔镜检查

第2题，共6个问题
(单选题)对该病人行结肠代食管手术治疗，术前护理措施错误的是（）
A:术前3日改流质饮食
B:术前3～5日口服肠道不吸收抗生素
C:术前1日禁食
D:术前2日每晚行清洁灌肠
E:手术日晨置胃管

第3题，共6个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:食管炎
B:食管癌
C:食管良性肿瘤
D:贲门失迟缓症
E:食管憩室

第4题，共6个问题
(单选题)对病人行食管胃吻合术，术后护理措施不妥的是（）
A:听诊双肺呼吸音是否清晰
B:保持气道通畅
C:术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器
D:病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
E:术后2日内持续胃肠减压

第5题，共6个问题
(单选题)手术后最严重的早期并发症有（）
A:胸膜腔感染
B:反流性食管炎
C:吻合口瘘
D:吻合口狭窄
E:肺不张或肺感染

第6题，共6个问题
(单选题)若出现该并发症，护理措施不妥的是（）
A:改流质饮食
B:行胸腔闭式引流
C:遵医嘱予以抗感染治疗
D:营养支持
E:严密观察生命体征

少尿见于（）
A:慢性肾功能衰竭
B:膀胱炎
C:休克
D:慢性胆囊炎
E:糖尿病

患者，女性，30岁，因尿频，尿急，伴发热5天到门诊检查尿常规，应留取（）
A:前段尿
B:中段尿
C:后段尿
D:随机尿
E:夜尿

属于有效循环血量的是（）
A:毛细血管内血
B:淋巴窦内血
C:肝内储存血
D:脾内储存血
E:心脏及大血管内循环血

关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是（）
A:肛周红、肿、热、痛明显
B:属于慢性化脓性感染
C:全身感染中毒症状明显
D:病变发展可形成低位肛瘘
E:是最常见直肠肛管周围脓肿

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