麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

竞争性拮抗剂效价强度参数pA₂的定义是（）。
A:使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数
B:使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数
C:使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数
D:使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数
E:使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数

胸椎旁神经阻滞的并发症是（）。
A:恶心、呕吐和胃肠道反应
B:气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征
C:感染、排尿困难和大便失禁
D:血压升高、支气管痉挛和喉痉挛
E:气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

如果硬膜外麻醉平面过广，将发生（）
A:心率变慢、呼吸幅度增大
B:心率增快、呼吸幅度增大
C:心率变慢、呼吸幅度减小
D:心率增快、呼吸幅度减小
E:心率增快、呼吸幅度增大

提示胎儿窘迫的重要指标是
A:胎动减少
B:羊水有胎粪污染
C:新生儿误吸
D:胎儿心率变化
E:胎儿头皮血pH降低

有效防治心肌缺血的措施包括（）。
A:术中避免血压波动过大
B:完善的血流动力学监测
C:控制心室率
D:心肌梗死病人行非心脏手术宜推迟至3个月后施行
E:全麻复合硬膜外麻醉

男性，40岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在ICU长期镇静，不宜选用的药物是（）。
A:依托咪酯
B:丙泊酚
C:咪哒唑仑
D:硫喷妥钠
E:吗啡

闭合性损伤造成腹腔内大出血的常见原因为（）
A:肠管破裂
B:肠系膜破裂
C:腹膜后血肿
D:实质脏器破裂
E:胰腺破裂

对胰尾的描述，错误的是（）。
A:走行于胃脾韧带内
B:走行于脾肾韧带内
C:末端抵达脾门
D:属腹膜内位
E:有一定的活动性

急性心力衰竭的心源性因素不包括（）。
A:室性心动过速
B:心脏结构改变
C:心肌收缩力下降
D:心室顺应性改变
E:室性期外收缩

Which is true on the subarachnoid space in the vertebral canal（）。
A:lies between dura matter and arachnoid
B:up to subarachnoid space in the skull by the foramen magnum
C:down the the height of the fifth sacral vertebral
D:terminal cistern is formed by the space below the second sacral vertebral
E:the fluid in it can communicate with that in the center canal of spinal cord directly

患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。麻醉过程中，主要监测指标包括（）。
A:桡动脉压
B:颅内压
C:中心静脉压
D:动态心电图肢体导联Ⅱ导联
E:ST值趋势分析
F:脉搏氧饱和度
G:呼气末二氧化碳分压

患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。

第1题，共4个问题
(多选题)入科后经液体复苏后患者尿量少，10h不足50ml，造成该患者肾功能不全的因素主要有（）。
A:休克
B:脱水
C:液体进入第3间隙
D:内毒素作用
E:胆红素作用
F:肝肾综合征

第2题，共4个问题
(多选题)患者入室后急查血常规：WBC26×10⁹/L，Hb75g/L，PLT32×10⁹/L；血生化：血浆总胆红素208mmol/L，Scr341μmol/L，BUN23mmol/L。结合病史及检查结果，应该给予的处理有（）。
A:选用强效广谱抗生素行抗感染治疗
B:用天然/人工胶体或晶体液持续补液直到血流动力学得到改善
C:使用低剂量多巴胺作为肾保护药
D:输注血液制品，使血红蛋白维持在100g/L以上
E:急查血气分析，了解酸碱平衡
F:使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡导致的上消化道出血

第3题，共4个问题
(多选题)患者出现休克的类型可能是（）。
A:失血性休克
B:低血容量性休克
C:感染性休克
D:心源性休克
E:过敏性休克
F:神经源性休克

第4题，共4个问题
(多选题)该患者出现急性肾衰竭，针对这个情况需要给予的治疗措施主要有（）。
A:继续给予输血、输液补充血容量
B:使用高渗盐液
C:保持适当的心排血量
D:使用高浓度缩血管药
E:继续监测尿量，必要时使用利尿药
F:给予持续肾替代治疗维持液体平衡

以下哪项不是瑞芬太尼的临床特点（）。
A:可以精确调整剂量，麻醉平稳
B:不依赖肝肾功能
C:苏醒快
D:重复应用或持续输注有蓄积
E:特别适用于门诊短小手术

不属于脾的韧带是（）。
A:肝脾韧带
B:胃脾韧带
C:脾肾韧带
D:膈脾韧带
E:脾结肠韧带

1990年首先在临床应用地氟烷的是
A:Joes
B:Regan
C:Krantz
D:Ling
E:Handerson

患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前准备特殊用药为（）。
A:卢戈氏碘液
B:普萘洛尔
C:他巴唑
D:他巴唑+普萘洛尔
E:卢戈氏碘+普萘洛尔

对十二指肠升部的描述，错误的是（）。
A:由水平部向左上斜行，至第2腰椎左侧折向前下
B:前方及其左侧覆有腹膜
C:其右侧邻胰头与腹主动脉
D:十二指肠上襞位于其左侧
E:其后方与左肾相邻

可以兴奋交感神经系统的激素有（）。
A:儿茶酚胺
B:生长激素
C:醛固酮
D:甲状腺素
E:促黄体生成素

根据《2010年国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外心脏按压与人工呼吸比为（）。
A:3：1
B:5：1
C:15：2
D:30：2
E:50：2

患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。该病人最适宜的麻醉方法是（）。
A:腰麻
B:气管插管全麻
C:硬膜外麻醉
D:氯胺酮静脉麻醉
E:局部麻醉

下列哪些情况可有P-R间期延长
A:迷走神经紧张时
B:药物作用，洋地黄
C:急性风湿性心肌炎
D:慢性冠状动脉供血不全
E:房间隔缺损

妊娠期内分泌功能的变化，说法不正确的是
A:肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
B:孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高
C:肾上腺皮质激素功能亢进
D:甲状旁腺激素增加，临床上出现低钙血症
E:血胰岛素浓度随妊娠进展而降低，因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重

妊娠期高血压疾病（妊娠高血压综合征）患者，在镁剂治疗过程中出现中毒反应，最早出现的现象是（）。
A:呼吸抑制
B:膝反射消失
C:心脏骤停
D:肌力减退
E:四肢麻木

颈丛的分支包括（）。
A:颈横神经
B:耳大神经
C:膈神经
D:锁骨上神经
E:枕小神经

可有效治疗术后寒战的药物是（）
A:可乐定
B:曲马多
C:哌替啶
D:对乙酰氨基酚
E:阿托品

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