妇产科主治医师 - 自考题库

出自:妇产科主治医师

初产妇，30岁，停经39周，阴道流水26小时伴腹部阵痛12小时入院。产检：LOA位，骨盆内、外测量均正常，胎儿估计3000g，宫缩弱，间隔5～7分钟，宫颈展平，宫口容一指尖，胎先露0，胎心正常。行NST检查示有反应性，以下哪项处理最适当（）
A:立即剖宫产
B:预防性使用抗生素
C:阴道检查
D:镇静
E:静脉滴注缩宫素

孕妇，G1P0，停经37周，阴道流水2小时入院，入院后查体胎头固定，宫颈Bishop评分5分，骨盆内测量无异常，胎心监护无异常，处理正确的是（）
A:静滴催产素引产
B:给予地塞米松5mgimbid
C:等待自然临产
D:口服盐酸利托君
E:剖宫产

子宫内膜癌治疗完成后，随访的内容不包括下列哪一项（）
A:妇科三合诊检查
B:阴道细胞学检查
C:胸部摄片
D:淋巴造影
E:CA125

女性，49岁。接触性出血3个月，量少。妇科检查宫颈糜烂，宫体前位，大小、质地正常，宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。

第1题，共2个问题
(单选题)其临床分期为（）
A:Ⅱa期
B:Ⅱb期
C:Ⅲa期
D:Ⅲb期
E:Ⅳ期

第2题，共2个问题
(单选题)最恰当的治疗是（）
A:子宫全切术
B:扩大性子宫全切术
C:广泛性子宫全切术+盆腔淋巴清扫
D:放射治疗
E:扩大性子宫全切术+盆腔淋巴清扫

关于预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是错误的（）
A:人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出
B:宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行
C:宫颈粘连应及时处理
D:缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层
E:月经来潮前禁做输卵管通畅试验

有关胎盘的激素，下列哪项是错误的（）
A:HCG是一种蛋白激素
B:HPL是一种多肽激素
C:放免法测定HPL是诊断早孕的敏感方法
D:妊娠特异β糖蛋白是从合体滋养细胞分化的
E:妊娠特异β糖蛋白在母血中含量比羊水中高100倍

65岁，有慢性肾炎史，绝经后出血1年，宫颈菜花样改变，宫旁增厚达盆壁（）
A:宫颈锥切术宫颈锥切除术
B:全子宫切除术
C:扩大全子宫切除术
D:广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E:放疗以下宫颈癌最适宜的处理是

患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些（　）
A:按摩子宫
B:手术切除子宫
C:注射催产素
D:立即宫腔填塞纱布
E:腹部放置砂袋
F:含服米索前列醇
G:给止血药

关于受精卵的发育、运行及着床，正确的是（）
A:卵子受精发生于输卵管的峡部
B:精子获能是指精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，从而解除顶体酶上的去获能因子
C:受精后第5天受精卵分裂成为实心细胞团的桑葚胚
D:受精后的第8天进入宫腔，第10天开始植入
E:受精卵着床时透明带尚未消失

出口前矢状径平均值（）
A:11cm
B:13cm
C:9cm
D:6cm
E:10cm

不能提示羊膜腔感染的检查项目是（）
A:羊水涂片计数白细胞>100个/ml
B:羊水中发现胎粪污染
C:羊水测定白介素6>17μg／L
D:C反应蛋白>8mg/L
E:羊水涂片查见细菌

女性，20岁，14岁月经初潮，既往按月来潮。无性生活史，停经4个月来诊。询问病史，节食+服用减肥药物1年，体重下降25%，现体重指数18kg/m，妇科B超正常。该患者闭经的分类属于（）
A:原发性闭经
B:子宫性闭经
C:卵巢性闭经
D:垂体性闭经
E:下丘脑性闭经

关于会阴的叙述，错误的是（）
A:是位于阴道口和肛门之间的楔形软组织
B:厚约3～4cm
C:分娩时因会阴伸展性极小，故易发生裂伤
D:会阴裂伤按损伤程度分4度
E:由表及里为皮肤、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱

妊娠＜10周，需终止妊娠者宜用（）
A:人工流产负压吸引术
B:人工流产钳刮术
C:水囊引产
D:剖腹手术
E:肌注天花粉蛋白引产

关于宫颈癌发生的危险因素下列哪种不正确（）
A:长期高危型HPV感染
B:多个性伴侣
C:宫颈糜烂
D:早年开始性生活
E:与高危男性性生活史

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。

第1题，共5个问题
(多选题)为进一步确诊，首先应进行以下检查（　）
A:宫腔镜检查
B:盆腔B超
C:尿妊娠试验
D:血CA125测定
E:内分泌激素测定
F:输卵管造影
G:甲状腺素测定

第2题，共5个问题
(多选题)可采用的治疗药物有（　）
A:溴隐亭
B:氯米芬
C:螺内酯
D:炔雌醇环丙孕酮
E:甲基睾丸素
F:糖皮质激素

第3题，共5个问题
(多选题)患者出现以下体征可辅助诊断该病（　）
A:潮热、出汗
B:多毛、痤疮
C:毛发脱落
D:黑棘皮症
E:肥胖
F:外阴皮肤变薄
G:激动易怒

第4题，共5个问题
(单选题)若检查结果是：尿妊娠试验阴性，FSH：3.6U/L，LH：12.IU/L，E://23pmol／L，P：0.23ngml，T：0.96nmol/L，PRL：21μg/L，B超显示：子宫正常大小，内膜厚0．7cm，双侧卵巢被膜下均见多个直径<1cm的卵泡，应诊断为（　）
A:宫腔粘连
B:子宫腺肌症
C:多囊卵巢综合征
D:早孕
E:子宫内膜异位症
F:卵巢囊肿

第5题，共5个问题
(多选题)该例可能的诊断是（　）
A:宫腔粘连
B:子宫腺肌症
C:多囊卵巢综合征
D:早孕
E:原发不孕
F:子宫内膜异位症
G:继发不孕
H:高催乳素血症
I:子宫内膜炎

长期口服大量高效孕激素时辅以小量雌激素的人工闭经方法属于（）
A:假孕疗法
B:高效孕激素疗法
C:假绝经疗法
D:雄激素疗法
E:GnRHa治疗

患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：行NST(无激惹试验)40分钟，结果：BFHRl60bpm，FHR基线振幅为10bpm，频率为3周期，40分钟内出现4次胎动，胎动时胎心率加速10bpm，持续10秒。请做出最正确判断（　）
A:无反应型
B:有反应型
C:无法分析
D:早期减速
E:胎儿心动过速
F:胎儿心动过缓
G:晚期减速

产后出血的原因中哪种情况常需行子宫切除以止血（）
A:宫缩乏力
B:凝血功能障碍
C:胎盘嵌顿
D:胎盘粘连
E:胎盘植入

子宫内膜癌Ⅰa G期无生育要求首选的治疗方法是（）
A:放射治疗
B:大剂量孕激素治疗
C:广泛子宫切除+双附件切除术
D:筋膜外子宫切除+双附件切除术
E:术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术

25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。可能的临床诊断是（　）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真良性畸形
D:性腺发育不全
E:先天性肾上腺皮质增生
F:雄激素不敏感综合征（完全型）
G:雄激素不敏感综合征（不完全型）
H:男性假女性畸形
I:女性假男性畸形

初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。

第1题，共2个问题
(单选题)是哪种胎方位（）
A:LOT
B:LOP
C:LOA
D:ROT
E:ROP

第2题，共2个问题
(单选题)胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出（）
A:逆时针转90°
B:顺时针转90°
C:逆时针转45°
D:顺时针转45°
E:顺时针转135°

女性骨盆（）
A:入口略呈三角形，骶坐切迹窄呈高弓形
B:入口横径较前后径稍长，骶坐切迹呈圆形
C:入口横径较前后径短，骶坐切迹较宽
D:入口横径较前后径长，骶坐切迹较宽
E:入口横径较前后径短，骶坐切迹较窄

孕妇，于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)可能会导致胎儿何种畸形（）
A:女胎外生殖器官男性化
B:男胎外生殖器女性化
C:外阴两性畸形
D:真两性畸形
E:先天性肾上腺皮质增生

第2题，共3个问题
(单选题)孕妇子女会有哪些临床表现（）
A:随婴儿长大，男性化日益明显
B:胎儿出生后男性化不再加剧，至青春期月经来潮
C:无正常生育能力
D:血雄激素增高
E:尿17-酮升高

第3题，共3个问题
(单选题)如胎儿出生后发现异常，应采用何种治疗方法（）
A:期待疗法
B:终身使用可的松
C:整形术
D:长期服用雄激素
E:切除睾丸

子宫肌瘤的症状与下述何项关系最密切（）
A:肌瘤的大小
B:肌瘤生长的部位
C:肌瘤肉瘤变
D:肌瘤钙化
E:肌瘤的数目

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