出自:外科护理高级职称

男性，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。

第1题，共5个问题
(单选题)急诊处理时，应首先（）
A:抗感染
B:应用止吐药
C:静脉输液
D:解痉、止痛
E:急诊手术

第2题，共5个问题
(单选题)此病人的结石类型最可能是（）
A:胱氨酸结石
B:黄嘌呤结石
C:磷酸镁铵结石
D:尿酸结石
E:草酸钙结石

第3题，共5个问题
(单选题)病人应限制的食物是（）
A:鱼肉
B:浓茶
C:牛奶
D:瘦肉
E:牛肉

第4题，共5个问题
(单选题)预防本病最主要的方法是（）
A:大量饮水
B:少吃肉类
C:保持排便通畅
D:多运动
E:定期复查

第5题，共5个问题
(单选题)首选的检查是（）
A:B超
B:尿路平片
C:排泄性尿路造影
D:逆行肾盂造影
E:膀胱镜检查
尿路结石会引起（）
A:尿路梗阻
B:泌尿系感染
C:肾功能不全
D:癌变
E:尿失禁
患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。

第1题，共6个问题
(多选题)为了进一步了解患者的病情，涉及到的检查还包括（）
A:残余尿测定
B:尿动力学检查
C:B超检查
D:PSA
E:CEA

第2题，共6个问题
(单选题)目前首先应为患者进行的处理是（）
A:口服受体阻滞剂
B:耻骨上膀胱穿刺造瘘
C:留置导尿
D:急诊手术
E:注射解痉剂

第3题，共6个问题
(单选题)该患者的可能诊断为（）
A:前列腺增生症
B:膀胱炎
C:膀胱结石
D:前列腺结核
E:前列腺癌

第4题，共6个问题
(多选题)患者，男性，50岁，经尿道行前列腺切除术时，因腺体较大，出血较多，术中应用大量冲洗液冲洗。发生上述问题时，患者会出现下列哪些症状（）
A:烦躁
B:恶心、呕吐
C:抽搐、昏迷
D:严重者出现脑水肿、心力衰竭
E:精神亢进

第5题，共6个问题
(单选题)应采用的处理是（）
A:立即拔出导尿管
B:减慢输液速度，并给予利尿剂、脱水剂
C:给予解痉药物
D:行二次手术
E:快速补液、补钾

第6题，共6个问题
(单选题)该患者可能会发生下列哪一项问题（）
A:高钾血症
B:高钠血症
C:低钾血症
D:低钠血症
E:低钙血症
男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。

第1题，共2个问题
(单选题)当前初步确定患者的病变在（）
A:右侧
B:左侧
C:双侧
D:左右无法确定
E:脑干

第2题，共2个问题
(单选题)该患者初步诊断为（）
A:硬脑膜外血肿
B:脑内血肿
C:颅底骨折
D:枕骨大孔疝
E:脑挫伤裂伤
头癣的易感人群是（）。
A:老人
B:女性
C:青壮年
D:儿童
肿瘤的局部表现有（）
A:肿块
B:出血
C:溃疡
D:梗阻
E:皮肤潮红
消毒剂监测方法错误的是（）
A:消毒剂每季度生物监测1次
B:灭菌剂每个月生物监测1次
C:过氧乙酸每天化学监测
D:含氯消毒剂每周化学监测2次
E:戊二醛每周化学监测2次
患者，女，38岁，急性腹痛伴右肩背部紧缩感3天来院急诊。查体：T39℃，血白细胞计数2．3×109／L。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者为明确诊断，最宜做的检查是（）
A:B超
B:CT
C:ECT
D:磁共振
E:肝动脉插管造影

第2题，共3个问题
(单选题)该患者的术前护理不妥的是（）
A:禁食
B:补液、抗炎治疗
C:半卧位
D:物理降温
E:镇痛治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断可能是（）
A:急性胆囊炎
B:急性胆管炎
C:AOSC
D:急性胃肠炎
E:急性胰腺炎
男性，21岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后红肿消退，该切口属于（）
A:Ⅱ类甲级
B:Ⅱ类乙级
C:Ⅲ类乙级
D:Ⅲ类甲级
E:Ⅲ类丙级
2005年心肺复苏指南指出，成人单人和双人胸外心脏按压其按压与吹气次数比为（）
A:5：1/5：2
B:15：2/5：1
C:15：1/15：2
D:30：2/30：1
E:20：3/20：2
女性，30岁，不慎被锐器划破面部皮肤16小时，检查左面颊皮肤全层裂开约3cm，有血痂。

第1题，共2个问题
(单选题)目前伤口的处理原则是（）
A:伤口清创不缝合
B:不清创，伤口处理后换药
C:清创后延期缝合
D:清创后一期缝合
E:伤口内应用抗生素

第2题，共2个问题
(单选题)该开放性伤口属于（）
A:清洁伤口
B:感染伤口
C:轻度污染伤口
D:重度污染伤口
E:异物残留
由于梗阻或神经性因素，患者感觉强烈尿意，忍不住排尿，称为（）
A:真性尿失禁
B:急迫性尿失禁
C:压力性尿失禁
D:充溢性尿失禁
E:尿频
慢性脓胸病人突出的临床表现是（）
A:高热
B:消瘦、贫血
C:脉速
D:全身乏力
E:呼吸急促
关于单发性骨软骨瘤的临床表现，下列不正确的是（）
A:多见于年轻人
B:好发于干骺端
C:随年龄增长而持续发展
D:1%的病人可有恶化
E:较多发性骨软骨瘤恶化机会少
患者男，58岁，因“间断全程无痛性肉眼血尿1个月”来诊。为明确诊断，应进行的检查除外（）
A:尿脱落细胞学
B:腹部B型超声
C:C.肾、输尿管和膀胱（KUX线片＋静脉尿路造影（IVU）
D:膀胱镜检查
E:放射性核素肾图
膀胱癌的危险因素有（）
A:吸烟
B:使用糖精
C:长期服用镇痛药物
D:长期尿失禁
E:长期慢性膀胱炎症
患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。

第1题，共3个问题
(单选题)患者出血的原因可能是（）
A:食管-胃底静脉曲张破裂
B:应激性溃疡
C:消化性溃疡
D:慢性胃炎
E:胃黏膜撕裂

第2题，共3个问题
(单选题)患者留置胃管的目的除外（）
A:注入药物
B:了解胃内出血情况
C:吸出胃内积血
D:给予肠内营养
E:防止呕吐物误吸

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的护理措施不包括（）
A:防止误吸
B:监测生命体征
C:判断出血情况
D:观察意识、尿量
E:紧急胃镜检查
急腹症诊断不明时，下列禁止使用，应除外（）
A:禁饮食
B:禁用泻药
C:禁灌肠
D:禁用吗啡止痛药
E:禁用抗生素

病历摘要：患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。



第1题，共7个问题
(单选题)下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射减弱？（）
A:L2~3
B:L3~4
C:L4~5
D:L5~S1
E:S1~2

第2题，共7个问题
(多选题)患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法，应包括（）
A:绝对卧床休息，同时牵引
B:卧床休息，但进食及大小便可坐起，站立
C:给以镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D:推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E:手术治疗，摘除髓核，解除压迫
F:服用止痛药物
G:服用中药

第3题，共7个问题
(多选题)患者腰椎间盘突出可能在（）
A:L1~2间盘突出
B:L3~4间盘突出
C:L4~5间盘突出
D:L5~S1间盘突出
E:L4~5间盘中央型突出
F:L5~S1间盘中央型突出

第4题，共7个问题
(多选题)指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有（）
A:二点支撑法
B:三点支撑法
C:四点支撑法
D:五点支撑法
E:头、上肢及背部后伸
F:下肢及腰部后伸
G:整个身体后伸
H:直腿抬高运动
I:跑步
J:游泳

第5题，共7个问题
(多选题)支持该患者采用非手术治疗的依据是（）
A:病程长、反复发作
B:休息后症状可自行缓解
C:X线检查无椎管狭窄
D:出现明显马尾综合征
E:年轻、初次发作
F:患者不同意手术

第6题，共7个问题
(单选题)该病例应首先考虑的诊断为（）
A:急性腰扭伤
B:慢性腰扭伤
C:腰椎管肿瘤
D:腰椎管狭窄
E:腰椎间盘突出
F:腰椎滑脱

第7题，共7个问题
(单选题)首选的康复预防措施是（）提示：病人经过一阶段的治疗后，症状缓解。
A:增加营养，增强抵抗力
B:禁止弯腰活动
C:下肢肌力锻炼
D:腰背肌肉力量锻炼
E:减轻体重
F:服用止痛药物
G:服用神经营养药物
胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）
A:胃十二指肠壁微血管不断渗血
B:溃疡侵及胰腺引起大出血
C:溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
D:胃窦部黏
E:胃酸作用使渗血不易凝固
下肢深静脉血栓最严重的并发症是（）
A:出血
B:肺栓塞
C:皮肤水疱
D:静脉性坏疽
E:呼吸困难
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。

第1题，共8个问题
(多选题)下列适宜的处理是（）提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。
A:膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
B:尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
C:加强抗生素治疗。预防感染
D:用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
E:引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

第2题，共8个问题
(单选题)下面哪项最支持以上诊断？（）提示：初步考虑病人为骨盆骨折。
A:血压低，呼吸急促，面色苍白
B:左髂腰部局部肿胀
C:会阴部大片淤斑
D:左下腹压痛
E:双下肢肢体长度不对称
F:骨盆挤压、分离试验阳性

第3题，共8个问题
(多选题)对于判断尿道损伤正确的是（）
A:嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
B:排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤
C:病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
D:导出血尿表示肾或膀胱损伤
E:尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤

第4题，共8个问题
(多选题)急诊的诊疗步骤适宜的是（）
A:监测血压
B:建立输血补液通道
C:必须完成X线，CT等检查
D:嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤
E:诊断性腹腔穿刺

第5题，共8个问题
(多选题)急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在（）
A:左上肢
B:右上肢
C:颈部
D:左大腿
E:右大腿
F:左小腿
G:右小腿

第6题，共8个问题
(单选题)最可能的合并症是（）提示：经积极输液，输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降。
A:腹膜后血肿
B:腹膜内脏损伤
C:膀胱
D:后尿道损伤
E:直肠损伤
F:骶丛神经损伤
G:坐骨神经损伤

第7题，共8个问题
(多选题)若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的是（）
A:继续输血，补液
B:出现腹痛，腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
C:如为髂内动脉，静脉破裂，需紧急手术
D:抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性髂内动脉造影及栓塞
E:两侧髂内动脉造影及栓塞

第8题，共8个问题
(多选题)骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）
A:骨盆各骨主要为骨松质
B:骨盆各骨主要为骨密质
C:邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
D:可合并髂内、外动脉损伤
E:可合并有股动脉损伤
F:可合并有股静脉损伤
G:可合并有腹腔脏器损伤
在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫（）。
A:郎格罕细胞
B:角朊细胞
C:未定型细胞
D:组织细胞
E:棘细胞
多分布于指侧缘为（）。
A:手部湿疹
B:手癣
C:两者都是
D:两者都不是
皮损为深在性，位置深达皮下，呈圆形，可隆起于皮面，需触诊方可查出，有一定硬度感的是（）
A:鳞屑
B:萎缩
C:水泡
D:结节
E:痂
胸部损伤或手术后，预防肺部并发症发生的措施包括（）
A:鼓励深呼吸
B:协助翻身拍背，咳嗽咳痰
C:及时应用吗啡止痛
D:应用抗生素
E:保持呼吸道通畅
患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。进一步的主要处理措施是（）
A:锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
B:腋中线第6~8肋间惯性闭式引流术
C:剖胸探查术止血，修复损伤
D:应用抗生素，防止感染
E:气管插管或器官切开
女性，26岁，突发腰部绞痛，剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐，阵发性发作；每次持续时间约10分钟，间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹及会阴部。尿液检查结果示离心尿每高倍镜视野可见红细胞5个。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步明确诊断，首先应做的检查是（）
A:尿常规
B:膀胱镜
C:CT扫描
D:尿路平片
E:排泄性尿路造影

第2题，共4个问题
(单选题)此疼痛被称为（）
A:胆绞痛
B:腰痛
C:膀胱刺激征
D:膀胱痛
E:肾绞痛

第3题，共4个问题
(单选题)疼痛的主要原因为（）
A:膀胱结石
B:膀胱肿瘤
C:肾、输尿管结石
D:肾结核
E:肾肿瘤

第4题，共4个问题
(单选题)目前病人最主要的护理诊断／问题是（）
A:疼痛
B:排尿异常：血尿
C:知识缺乏
D:潜在并发症：休克
E:焦虑、恐惧
急性重症胆囊炎梗阻原因主要是（）
A:胆管结石
B:胆道狭窄
C:胆管肿瘤
D:胆管蛔虫
E:胆道畸形
患者，男性，主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀，疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛，以夜间为重，查体：左膝部可见肿块，有压痛，局部皮温高患者最有可能的诊断（）
A:骨肉瘤
B:骨巨细胞瘤
C:骨软骨瘤
D:骨髓瘤
E:尤文肉瘤
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