女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。
第1题，共3个问题
(单选题)患者可能的诊断为（ ）
A:系统性红斑狼疮
B:旋毛线虫病
C:皮肌炎
D:风湿性关节炎
E:进行性肌营养不良
第2题，共3个问题
(单选题)确诊本病最有价值的检查为（ ）
A:肌肉和皮肤活检
B:血清肌酸激酶
C:血抗核抗体
D:肌电图
E:24h尿肌酸
第3题，共3个问题
(单选题)首先的治疗为（ ）
A:绝对卧床休息
B:泼尼松
C:抗生素
D:血浆置换
E:三磷腺苷
