康复医学主治医师

出自:康复医学主治医师

患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L、S椎间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。

第1题，共5个问题
(多选题)如对该患者采用注射治疗，常用的注射方法是（）
A:颈神经根注射
B:星状交感神经节注射
C:腰椎小关节阻滞
D:椎旁阻滞
E:硬脊膜外腔注射
F:骶管骶孔硬膜外注射
G:枕大神经注射

第2题，共5个问题
(多选题)对该患者进行健康教育，不正确的是（）
A:维持正确的坐立姿势
B:睡软垫床
C:避免二次损伤
D:肥胖症应减肥
E:不能参加体育运动
F:女性可穿高跟鞋预防
G:避免长时间固定一个姿势

第3题，共5个问题
(多选题)目前不适宜的治疗是（）
A:腰椎牵引
B:超短波治疗
C:药物治疗
D:腰背肌抗阻力训练
E:骨盆稳定性练习
F:推拿

第4题，共5个问题
(多选题)腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为（）
A:隐藏型
B:中央型
C:后突型
D:前突型
E:单侧型
F:椎体内突出型
G:双侧型

第5题，共5个问题
(多选题)该患者进行运动功能评定时，评定项目包括（）
A:肌张力、肌力
B:背肌拉力
C:疼痛
D:腱反射
E:腰背肌收缩维持时间
F:脊椎活动度
G:ADL
H:QOL
I:神经支配区的感觉

中枢兴奋药中，“能促进大脑皮质细胞代谢”属于（）
A:咖啡因
B:苯二氮

类
C:尼可刹米（可拉明）
D:山梗菜碱（洛贝林）
E:吡拉西坦（脑复康）

多发性硬化病因包括（）
A:斑块伴血管周围炎症
B:斑块伴少突胶质细胞破坏
C:中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块
D:是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病
E:可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关

头痛多在头顶部、颞部或后枕部（）
A:额窦炎
B:筛窦炎
C:上颌窦炎
D:后组鼻窦
E:前组鼻窦

患者，男，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。该患者经康复训练后，表现出典型的偏瘫步态，偏瘫侧下肢表现为（）
A:髋关节伸展、内收、内旋
B:髋关节伸展、外展、外旋
C:髋关节屈曲、外展、内旋
D:踝关节跖屈、内翻
E:踝关节背屈、内翻
F:踝关节背屈、外翻
G:膝关节屈曲
H:膝关节伸展

癌症治疗后患者的病情没有得到完全控制而带癌生存的患者应进行（）
A:预防性康复
B:恢复性康复
C:支持性康复
D:姑息性康复
E:改善性康复

心电运动试验的绝对禁忌证是（）
A:未控制的心力衰竭
B:肺动脉高压
C:心脏明显扩大
D:未能控制的糖尿病
E:慢性感染性疾病

髋关节伸展运动范围正常是（）
A:0°～15°
B:0°～30°
C:0°～35°
D:0°～45°
E:0°～50°

对骨折作出诊断时，要求正确全面，但不包括（）
A:骨折的部位
B:骨折的性质
C:骨折的移位程度
D:骨折后骨痂形成
E:骨折有无合并症

改良Barthel指数评分总分在多少分以下表示患者完全需要帮助（）
A:30分
B:20分
C:15分
D:10分
E:5分

肌支：支配三角肌和小圆肌的神经是（）
A:尺神经
B:桡神经
C:腋神经
D:正中神经
E:髂腹下神经（T₁₂～L₄）

冠心病Ⅱ期康复方案，错误的是（）
A:一般活动无须医务监测
B:每半月需要门诊随访一次
C:活动时不可有气喘和疲劳
D:循序渐进活动，禁止过分用力
E:上肢超过心脏平面的活动应该避免或减少

目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是（）
A:内锁式髓内钉固定
B:加压钢板固定
C:外固定器固定
D:大腿皮牵引+小夹板固定
E:石膏外固定

目前临床型磁共振成像获得图像基于的质子是（）
A:¹H
B:³¹P
C:²³N
D:¹³¹I
E:¹⁸F

患者男性，45岁，车祸后昏迷半小时，醒后对当时无记忆，自觉头痛、恶心，未吐，肢体运动、感觉正常

第1题，共3个问题
(单选题)头CT检查见“左颞叶片状低密度灶，其内可见散在斑点状高密度区”，该患最可能的诊断是（）
A:脑震荡
B:轴索损伤
C:脑干损伤
D:脑挫裂伤
E:蛛网膜下腔出血

第2题，共3个问题
(单选题)目前处理首选（）
A:应用广谱抗生素
B:早期施清创缝合术
C:理疗，改善局部血液循环
D:加强营养，增强创口愈合能力
E:严密观察病情变化，脱水降颅压治疗

第3题，共3个问题
(单选题)下列方法中首选的检查方法是（）
A:CT扫描
B:B超检查
C:MRI检查
D:血糖检查
E:脑电图检查
F:头部X线拍片
G:腰椎穿刺检查

关于糖原的说法不正确的是（）
A:糖原是由多个葡萄糖组成的带分支的大分子多糖
B:糖原是体内糖的贮存形式，主要贮存在肌肉和肝中
C:肝糖原分解主要维持血糖浓度
D:肌糖原分解为肌肉自身收缩供给能量
E:糖原合成来自葡萄糖，不需要消耗ATP

超声波的物理特性中，“如果两列声波频率相同，振动方向相同，它们在空间相遇时恰为波峰与波峰相叠加，波谷与波谷相叠加，使质点振幅增大，或恰为波峰与波谷相叠加，使质点的振幅减小”属于（）
A:驻波
B:声压
C:声强
D:半价层
E:干涉现象

跟腱缝合后可进行被动牵伸时间为（）
A:术后6周
B:术后1个月
C:术后3个月
D:术后2个月
E:术后5个月

关节僵硬（主要由关节囊的纤维化引起）表现（）
A:主动和被动活动均正常
B:被动活动正常，而不能主动活动
C:主动和被动活动均不能
D:主动和被动活动均有部分障碍
E:被动活动正常，主动活动障碍

关节软骨的生物力学叙述正确的是（）
A:关节软骨有神经支配
B:当软骨组织被压缩时水分含量或空隙增加
C:软骨黏弹性产生于组织间隙液体流动所产生的吸引力
D:当软骨组织被压缩时，间隙中蛋白多糖负电荷的密度降低
E:骨关节炎软骨早期的变化是水分的减少与蛋白多糖的增加

关于助行器定义的叙述不正确的是（）
A:是辅助人体行走的工具
B:是辅助人体保持平衡的工具
C:是辅助人体支撑体重的工具
D:最常用的助行器为动力式助行器
E:最常用的助行器为无动力式助行器

属于压迫征象的是（）
A:硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B:椎间盘超出椎体边缘，软组织块影与椎间盘影相连续
C:椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D:椎间盘超出椎体边缘，在椎间盘平面以外的层面也可显示
E:椎间盘超出椎体边缘，与椎间盘失去连续性，除了在一个层面移动外，还可上下迁移

乳腺癌患者化疗后出现左侧后背至前胸带状疼痛，疼痛剧烈，应考虑诊断为（）
A:单纯疱疹
B:带状疱疹
C:肋软骨炎
D:变应性皮肤血管炎
E:肿瘤侵犯肋间神经

起自第2掌骨尺侧缘和第4、5掌骨桡侧缘，止于经示指尺侧止于指背腱膜"属于（）
A:蚓状肌
B:小指展肌
C:骨间掌侧肌
D:骨间背侧肌
E:小指短屈肌

安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为（）
A:极化
B:去极化
C:超极化
D:反极化
E:复极化

舟骨结节及远端骨折需固定（）
A:2周
B:2～4周
C:4～8周
D:10～12周
E:3个月以上

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