出自:临床乡镇执业助理医师

一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者。因左下3，5龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是（）
A:术前休息1天，术后给以青链霉素，肌内注射3天
B:术前1天开始肌内注射青链霉素至术后3天停药
C:术后口服头孢氨苄
D:术后给以庆大霉素肌内注射3天
E:术后给予青霉素静脉滴注3天
27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。

第1题，共4个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:妊娠期高血压疾病引起肝损害
B:急性病毒性肝炎
C:妊娠期急性脂肪肝
D:妊娠期肝内胆汁淤积症
E:药物性肝炎

第2题，共4个问题
(单选题)经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是（）
A:血压升高
B:胎儿窘迫
C:早产
D:死胎
E:围生儿死亡率增高

第3题，共4个问题
(单选题)若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是（）
A:血清直接胆红素
B:血胆固醇
C:血清胆酸
D:尿胆原
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)若怀疑是病毒性肝炎，应具备（）
A:黄疸
B:ALT剧烈升高
C:胆固醇升高
D:食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状
E:HBsAg（+）
某调查者测定甘油三酯水平与动脉硬化程度之间的相关系数为+1.67。你的结论（）
A:甘油三酯水平是动脉硬化的良好预测指标
B:高水平的甘油三酯引起动脉硬化
C:动脉硬化症引起高水平甘油三酯
D:该调查者依据的统计结果是错误的
E:以上都不对
男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。

第1题，共2个问题
(单选题)心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，可诊断为（）
A:急性前壁心肌梗死
B:急性下壁心肌梗死
C:急性前间壁心肌梗死
D:急性右室梗死
E:变异型心绞痛

第2题，共2个问题
(单选题)此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）
A:二尖瓣脱垂
B:急性乳头肌功能不全
C:心脏破裂
D:室间隔穿孔
E:室壁瘤
下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）
A:急性广泛心肌梗死48小时后
B:急性心肌炎
C:急进型高血压
D:，重度二尖瓣狭窄窦性心律
E:重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动
婴儿佝偻病发病的主要原因是（）
A:缺钙
B:食物中钙磷比例不当
C:缺乏维生素D
D:食物中热量和蛋白质不足
E:甲状旁腺功能不全
男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑（）
A:早期肝硬化
B:黄疸性肝炎
C:缺铁性贫血
D:肝炎并贫血
E:自身免疫性溶血性贫血
下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯镇痛治疗方案的原则（）
A:最初用非吗啡类药，效果不好，追用吗啡类药
B:从小剂量开始
C:痛时给药
D:吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E:口服为主
男，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。

第1题，共1个问题
(单选题)体检不会出现的体征是（）
A:右上肺语颤增强
B:右上肺叩诊呈浊音
C:气管向左侧偏移
D:急性病容
E:脉率增快
对于子宫收缩乏力引起的产后出血的处理，首选以下哪项措施（）
A:按摩子宫底
B:静注缩宫素
C:肌注缩宫素
D:宫腔填塞
E:配血输血
肺动脉第二心音亢进，分裂固定的是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:艾森曼格综合征
9岁患儿，肾病诊断明确，泼尼松治疗2个月，患病后一直低盐饮食，间断口服氢氯噻嗪，近2日患儿无力、厌食、恶心、呕吐、少尿，诊断首先考虑合并（）
A:高血压
B:低血压
C:低钠、低钾
D:甲状腺功能低下
E:肾衰竭
某医师2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（）
A:1年
B:2年
C:3年
D:4年
E:5年
患者女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻、眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；实验室检查：WBC25×109/L，N0.90。本例治疗措施错误的是（）
A:补液、少量多次输血
B:限制张口、少语言
C:早期联合静滴抗生素
D:过氧化氢液局部湿敷
E:切开引流
双上肢血压差别大于多少为异常（）
A:5mmHg
B:10mmHg
C:15mmHg
D:20mmHg
E:25mmHg
患者男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg（）
A:临时心脏起搏器置入
B:肾上腺素
C:直流电复律
D:毛花苷丙（西地兰）
E:阿托品下列各例治疗应首选
晚期血吸虫病可表现为（）
A:发热、过敏、腹痛、腹泻、肝大
B:发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛
C:发热、头痛、腰痛
D:无症状
E:脾巨大、腹水
最常见的危及生命的上消化道大出血的病因是（）
A:十二指肠溃疡出血
B:门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血
C:胃癌合并出血
D:出血性胃炎
E:胆道出血
医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的患者，应当依法采取的措施是（）
A:立即抢救
B:及时转诊
C:继续观察
D:提请上级医院派人会诊
E:请示当地卫生局依法处理
女性肺癌多见（）
A:腺癌
B:腺鳞癌
C:小细胞癌
D:大细胞癌
E:鳞癌
当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是（）
A:肾脏B型超声检查
B:肾脏功能检查
C:血肌酐清除率检查
D:肾脏静脉造影
E:肾活检病理检查
初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确（）
A:产妇取平卧位休息
B:出现心衰征象时吸氧
C:第2产程鼓励产妇屏气用力
D:胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E:产后常规注射麦角新碱
分娩梗阻，脐水平出现一环形凹陷，有压痛，可能为哪项（）
A:高张性宫缩乏力
B:低张性宫缩乏力
C:宫缩过强
D:狭窄环
E:病理缩复环
停止氧疗的指征是（）
A:发绀基本消失。神志清醒，精神状态好
B:血气分析满意，PAO2上升到60～70rmmHg，并保持稳定
C:无呼吸困难症状
D:循环稳定
E:以上都是
初产妇开始保护会阴的时机是（）
A:宫口开全后阴道口见胎头时
B:胎头拨露使阴唇后联合紧张时
C:胎头着冠时
D:胎头开始仰伸时
E:胎肩娩出前后
治疗营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，药物选择（）
A:大剂量维生素B12500μg肌内注射
B:维生素B65mg，每日3次口服
C:叶酸5mg，每日3次口服
D:维生素C100mg，每日3次口服
E:恢复期加用铁剂
患儿男，1岁半。其基础代谢与所需热量占总热量的比例为（）
A:30%以下
B:30%～40%
C:50%～60%
D:70%～80%
E:80%以上
分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是（）
A:未成熟型畸胎瘤
B:浆液性囊腺癌
C:子宫内膜样癌
D:颗粒细胞瘤
E:原发性绒癌
患者，男性，44岁，外伤致骨盆双侧耻骨支骨折，伤后8小时无尿，检查血压，脉搏正常，为明确是否合并有尿道损伤，最简单的手段是（）
A:放置导尿管
B:B型超声检查
C:肾脏CT检查
D:膀胱镜检查
E:逆行输尿管造影
肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（）
A:观察过程中发现有合并脏器损伤
B:抗休克治疗不好转
C:血尿愈来愈加重
D:血尿仍存在，但血压在上升
E:腹部包块愈来愈大
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