普通外科学高级职称 - 自考题库

出自:普通外科学高级职称

下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）。
A:滑疝多见于右侧
B:嵌顿性疝多发生在斜疝
C:直疝的疝内容物多为小肠和大网膜
D:难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳
E:绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

贲门周围血管可分为四组：________，_______，__________________。

国际抗癌联盟（UICC）提出的食管癌TNM分期标准，下列不正确的是（）。
A:Ⅰ期：T₁N₀M₀
B:Ⅱa期：T_2-3N₀M₀
C:Ⅱb期：T_1-2N₁M₀
D:Ⅲ期：T_3-4N₁M₀
E:Ⅳ期：T_3-4N₁M₁

胸部冲击伤的处理错误的是（）。
A:病人取半坐位
B:予以氧治疗
C:防治肺水肿
D:应用抗菌药物
E:加快输血、输液

哪一器官的手术可不经过腹膜腔（　）
A:膀胱
B:阑尾
C:回肠
D:卵巢
E:盲肠

近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（）。
A:2周
B:6周
C:6个月
D:12个月
E:18个月

全身麻醉中病人常可发生高血压其常见原因下列哪项正确。（）
A:麻醉偏浅
B:CO₂蓄积早期
C:病人并存疾病
D:部分麻醉药的不良反应
E:以上都是

直疝三角描述错误的是

A:是直疝突出的部位
B:腹股沟斜疝的内环在其内侧
C:内侧边是腹直肌外缘
D:外侧边是腹壁下动脉
E:底边是腹股沟韧

女性，36岁。反复发作右下腹痛2年，每于发作时伴白细胞增高及体温升高，钡灌肠阑尾不显形，导致此病人腹痛反复发作的可能原因是（）.
A:阑尾腔内阻塞
B:阑尾血运差
C:阑尾位置异常
D:阑尾淋巴组织丰富
E:阑尾系膜过短

男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是（）。
A:静脉输注血管收缩药物
B:胸腔穿刺减压
C:剖腹探查
D:大剂量应用抗生素
E:滴注利尿剂改善肾功能

机械性肠梗阻出现阵发性腹绞痛的原因是（）。
A:梗阻近段肠段膨胀
B:梗阻近段肠段强烈蠕动
C:梗阻肠壁神经丛受压
D:腹腔内渗液刺激
E:以上都不是

高效价的抗Jo-l抗体为下列何种疾病所特有（）.
A:重症肌无力
B:SLE
C:RA
D:SS
E:MCTD

男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10⁹/L。

第1题，共4个问题
(单选题)如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）。
A:单纯修补病灶
B:胃大部切除
C:迷走神经切断术
D:胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
E:高选择性迷走神经切断术

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:胃十二指肠溃疡穿孔
B:急性胃肠炎
C:急性胰腺炎
D:肠蛔虫症
E:急性胆囊炎

第3题，共4个问题
(单选题)此时最有意义的检查是（）。
A:腹部叩诊
B:腹部CT
C:血常规和生化检查
D:立位腹平片
E:腹部B超

第4题，共4个问题
(单选题)目前最适宜的处置方式是（）。
A:胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B:迷走神经切断术
C:单纯修补病灶
D:高选择性迷走神经切断术
E:胃大部切除

女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×10⁹/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。治疗过程中发现，血清钙＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO₂＜8kPa（60mmHg），尿量＜40ml/h。应考虑为：（）.
A:AOSC
B:胰腺脓肿
C:胰腺囊肿
D:重型胰腺炎
E:肠坏死穿孔

高钾血症的心电图改变是（）.
A:PR间期缩短
B:QT间期延长
C:出现U波
D:ST段降低
E:T波高尖

女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。

第1题，共3个问题
(单选题)以下治疗方法中，不宜采取的是（）.
A:病灶刮除，植骨术
B:病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合
C:病段骨切除，同种异体半关节移植术
D:病段骨切除，带血管骨移植
E:股骨中上1／3截肢，安装假肢

第2题，共3个问题
(单选题)对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）.
A:碱性磷酸酶检测
B:局部穿刺活组织检查
C:CT检查
D:核素骨扫描
E:B超检查

第3题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑为（）.
A:骨纤维异样增殖症
B:骨髓瘤
C:骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:骨囊肿

关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）.
A:睾丸结核多继发于附睾结核
B:附睾结核可由急性转为慢性
C:附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D:单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效
E:附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗

直肠肛门周围脓肿中最为常见的是（　）
直肠前壁隆起，波动感(+)，有压痛的是（　）
直肠侧壁隆起，波动感(+)，有压痛的是（　）
A:肛门周围皮下脓肿
B:坐骨肛管间隙脓肿
C:骨盆直肠间隙脓肿
D:直肠后间隙脓肿
E:盆腔脓肿

下列哪些属于腹内压力增高的原因（　）
A:腹水
B:慢性便秘
C:前列腺增生
D:慢性咳嗽
E:妊娠

引起乳腺囊性增生病的主要原因是（）。
A:雌、雄激素比例失调
B:雌、孕激素比例失调
C:遗传因素
D:细菌入侵
E:精神紧张

解除术后腹胀简单有效的方法是（）。
A:给与新斯的明
B:补充钾盐
C:给与肾上腺皮质激素
D:置鼻胃管行胃肠减压
E:纠正水、电解质平衡

嗜铬细胞瘤术前准备的药物有（）。
A:酚妥拉明
B:β-受体阻滞药
C:硝普钠
D:α-甲基间酪氨酸
E:哌唑嗪

关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）。
A:内分泌治疗
B:隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变
C:合并斜疝者，同时做疝修补术
D:如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除
E:睾丸固定术，一般应在2～3岁时进行

脾破裂时有下列X线所见，但应除外（）。
A:胃向右前方移位
B:胃大弯有受压现象
C:出现气液平面
D:胃与横结肠间距离增宽
E:左膈升高，结肠脾区下降

诊断创伤在病史询问中，不重要的是（）.
A:致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B:伤后主要表现
C:处理经过及时间
D:个人史、家族史
E:既往健康状况

手术前准备的根本目的是（）.
A:促进切口愈合
B:防止切口感染
C:提高病人对手术的耐受力
D:预防术中各种并发症
E:促进术后康复

关于术后肺不张的叙述，以下哪些正确（）。
A:常发生于胸、腹部大手术后
B:术后早期发热
C:颈部气管向患侧偏移
D:患侧呼吸音低或消失

星状神经节阻滞不会引起（）。
A:同侧霍纳综合征
B:膈神经麻痹
C:对侧面部潮红
D:同侧手指温度升高
E:椎管内误注

治疗急性胰腺炎应禁止用（）。
A:H₂受体阻滞剂
B:吗啡
C:山莨菪碱
D:生长抑素
E:加贝酯

患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。

第1题，共3个问题
(单选题)尿瘘发生的原因不包括（）。
A:摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B:输尿管被剪破
C:吻合技术不佳
D:输尿管排斥反应
E:移植肾破裂

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:尿瘘
B:淋巴囊肿
C:伤口感染
D:输尿管坏死
E:排斥反应

第3题，共3个问题
(单选题)错误的处理措施是（）。
A:完善移植肾超声
B:试插导尿管引流尿液
C:加强抗感染
D:必要时静脉肾盂造影
E:立即手术修补

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