出自:外科护理高级职称

女性，58岁，因患癌症行放射治疗。下列预防口腔黏膜反应的措施中，错误的是（）
A:保持口腔清洁，定时用漱口水漱口
B:避免进食过热食物
C:口腔干燥可用1%甘草水漱口
D:避免进食过硬食物
E:黏膜溃烂时，多用温热水漱口
患者，男，42岁，因急性坏死性胰腺炎手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是（）
A:完全胃肠外营养
B:低脂普食
C:普通流食
D:半流食
E:要素饮食
胰腺的解剖位置是（）
A:位于小网膜囊内，相当于第1～第2腰椎水平
B:位于小网膜囊内，相当于第3～第4腰椎水平
C:位于腹膜后，相当于第1～第2腰椎水平
D:位于腹膜后，相当于第3～第4腰椎水平
E:位于胃后方，相当于第3～第4腰椎水平
下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是（）
A:恶心、呕吐
B:腹胀
C:腹泻
D:肠道感染
E:应激性溃疡
男性，19岁，肾碎裂伤合并休克。目前病人最突出的护理问题是（）
A:焦虑、恐惧
B:体温异常
C:组织灌注量异常
D:有感染的危险
E:疼痛
患者男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑（）
A:深静脉置管感染
B:腹腔感染
C:肠瘘
D:出血
E:肺部感染
患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

第1题，共4个问题
(单选题)全麻已完全清醒的依据是（）
A:睫毛反射恢复
B:四肢有主动活动
C:能正确回答问题
D:呼之能睁眼看人
E:针刺有痛苦表情

第2题，共4个问题
(多选题)胃手术后主要的护理诊断有（）
A:自我形象紊乱
B:疼痛
C:焦虑
D:活动无耐力
E:潜在并发症感染

第3题，共4个问题
(单选题)该患者术后容易发生的并发症是（）
A:胃肠吻合口出血
B:十二指肠残端瘘
C:倾倒综合征
D:输出段肠袢梗阻
E:输入段肠袢梗阻

第4题，共4个问题
(单选题)该患者术后拔除胃管的指征是（）
A:术后2~3天
B:生命体征平稳
C:有饥饿感
D:肛门排气
E:无腹胀
反映机体脂肪或能量贮备的人体测量指标是（）
A:体重指数
B:体重
C:上臂周径
D:上臂肌围
E:皮褶厚度
现代管理理论的特点是（）
A:强调全面系统化研究
B:重视人的因素
C:强调不断创新
D:重视信息工作
E:强调权力分散
病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。

第1题，共9个问题
(多选题)初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折
A:肾损伤
B:膀胱损伤
C:前尿道损伤
D:骨盆骨折致后尿道断裂
E:后尿道损伤
F:尿潴留
G:失血性休克

第2题，共9个问题
(多选题)后尿道断裂常见的临床表现有哪些？（）
A:休克
B:鲜血自尿道滴出
C:疼痛
D:不能排尿
E:尿潴留
F:尿外渗
G:腰部肿块
H:会阴血肿淤斑
I:尿失禁
J:血尿

第3题，共9个问题
(多选题)尿道会师复位术留置尿管的护理原则有哪些？（）提示：患者接受了尿道会师复位术，术后留置导尿管。
A:留置导尿管3～4周拔除
B:留置导尿管12天拔除
C:留置导尿管2～3周拔除
D:留置导尿管拔管时间根据病种而定
E:留置的导尿管每周更换一次
F:翻身活动时避免尿管拉出
G:翻身活动时尿管与尿袋分离
H:翻身活动时不拆卸接口处
I:观察体温和血白细胞记数

第4题，共9个问题
(多选题)急诊最好应先进行哪些紧急处理？（）
A:吸氧
B:半坐卧位
C:输液
D:输血
E:导尿后留置尿管
F:导尿后不留置尿管
G:勿随意搬动
H:监测生命体征

第5题，共9个问题
(多选题)拔除尿管后，尿道扩张的目的和做法是？（）
A:预防尿道狭窄
B:解除排尿困难
C:尿道扩张每周1次
D:尿道扩张每周2次
E:尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间
F:尿道扩张每周1次持续1年

第6题，共9个问题
(多选题)留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些？（）提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
A:妥善固定
B:必要时记24小时尿量
C:引流管长度>2米
D:引流不畅重新插管
E:无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F:保持瘘口周围清洁干燥
G:定时放出集尿袋中的尿液
H:尽量不拆卸接口处
I:每日饮水3000～5000ml
J:膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验

第7题，共9个问题
(多选题)该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些？（）
A:尿道狭窄
B:尿外渗感染
C:尿瘘
D:尿道直肠瘘
E:排尿困难
F:尿潴留
G:失血性休克
H:创伤性休克
I:盆腔肿瘤

第8题，共9个问题
(多选题)该患者术前护理评估有哪些？（）
A:受伤的作用部位
B:流行病学资料
C:尿道损伤的表现
D:休克的程度
E:评估饮食和生活习惯
F:特殊检查及有关手术耐受性检查结果
G:家族史
H:心理和社会支持状况

第9题，共9个问题
(多选题)骨盆骨折的主要护理措施有哪些？（）
A:优先处理骨盆骨折
B:卧床休息6～8周
C:卧床休息2～4周
D:注意全身情况
E:适时改变体位和翻身
F:床上进行肌肉锻炼
G:禁用硬板床
H:预防压疮
关于创面的观察与处理，叙述正确的有（）
A:健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血
B:肉芽组织生长过快，突出于伤口，阻碍周围表皮生长，应予剪平后压迫止血
C:肉芽组织生长过快，突出于伤口，10%～20%硝酸银烧灼后禁止用0.9%氯化钠溶液湿敷
D:肉芽色苍白或暗红、质硬，表面污秽，有纤维覆盖，可用搔刮部分肉芽清除等方法处理
E:肉芽水肿可用3%～5%氯化钠溶液湿敷，促进水肿消退
应用胰岛素应密切观察患者有无（）
A:乏力
B:口渴
C:出汗脉速
D:烦躁不安
E:心慌气短
蚊虫叮咬可外用（）
A:硫黄软膏
B:炉甘石洗剂
C:氟轻松软膏
D:水杨酸醑
E:制霉菌素
患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。该疾病的病因包括（）
A:损伤
B:其他部位感染灶
C:遗传因素
D:椎间盘退行性变
E:妊娠
F:饮食习惯
甲亢病人术前准备最重要的是（）
A:测定基础代谢率
B:心理护理
C:喉镜检查
D:抗甲状腺药物和碘剂的应用
E:钡餐和心电图检查
临床上湿疹急性期皮损主要特点是（）
A:风团
B:丘疱疹
C:红斑
D:结节
E:斑疹
男，25岁。胸部被人用刀刺伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约3cm开放性伤口，随呼吸伤口处发出咝咝声响。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:闭合性气胸
B:张力性气胸
C:开放性气胸
D:血气胸
E:胸壁软组织损伤

第2题，共2个问题
(单选题)现场急救措施正确的是（）
A:立即清创
B:迅速封闭伤口
C:输血、输液
D:给予抗生素
E:镇静、镇痛
肾损伤出现明显血尿时见于（）
A:输尿管断裂
B:输尿管被血凝块堵塞
C:肾盂广泛撕裂
D:肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂
E:肾血管严重损伤
腹外疝易发生嵌顿的是（）
A:斜疝
B:直疝
C:股疝
D:脐疝
E:切口疝
（）多属Ⅳ型变态反应。
A:接触性皮炎
B:急性湿疹
C:两者均有
D:两者均无

病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。



第1题，共8个问题
(多选题)T型管拔管的指征有（）
A:引流量减少至300ml
B:一般在手术后1周拔管
C:无腹痛
D:黄疸消退
E:夹管后无不适
F:胆管造影证实没有残余结石
G:体温下降
H:胆管无狭窄

第2题，共8个问题
(多选题)T管引流的护理措施（）提示：病人在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流术。
A:妥善固定，以防脱出
B:保持有效引流
C:每天更换无菌引流袋
D:观察病记录引流液的性质和量
E:引流不畅时可用生理盐水冲洗
F:保护引流管周围皮肤
G:严格无菌操作

第3题，共8个问题
(多选题)哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据？（）
A:口服胆囊造影
B:静脉胆道造影
C:腹部X线平片
D:内镜拟行胰胆管造影
E:B型超声检查
F:CT检查
G:经皮肝穿刺胆管造影

第4题，共8个问题
(多选题)应采取哪些处理措施？（）提示：查体：T38.2％，P88次/分，R18次/分，Bp126/78mmHg，腹平，腹式呼吸不明显；右上腹深压痛、无反跳痛；Murphy征（+）；B超：肝内外胆管多发性结石，胆囊结石；血常规：WBC13×109/L。
A:密切观察生命体征的变化
B:注意腹痛有否加重
C:积极抗感染治疗
D:开通静脉通道补充体液
E:禁食禁水
F:做好急诊手术的准备

第5题，共8个问题
(多选题)手术前的护理措施有哪些？（）提示：病人体温39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。
A:密切观察病人的生命体征变化
B:指导病人卧床休息
C:心理护理
D:缓解疼痛
E:指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
F:取休克体位
G:采取降温措施

第6题，共8个问题
(多选题)结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是（）
A:恶心、呕吐
B:腹胀、嗳气
C:腹痛
D:寒战、高热
E:黄疸
F:腹泻

第7题，共8个问题
(多选题)考虑病人可能的疾病是什么？（）
A:胃溃疡
B:胆囊炎
C:胆石症
D:胆道感染
E:胰腺炎
F:阑尾炎

第8题，共8个问题
(多选题)胆管结石的临床表现有哪些？（）
A:剑突下或右上腹持续性疼痛
B:疼痛可向左肩背部放射
C:疼痛可阵发性加剧
D:持续发热，但体温不超过38℃
E:皮肤巩膜黄染
F:消化道症状
患者，男性，47岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉团突起，入院诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是（）
A:避免久站
B:使用弹力袜
C:避免患肢外伤
D:减少下肢活动
E:休息时适当抬高患肢
心脏复跳后，施行低温疗法可以（）
A:降低脑组织耗氧量
B:减轻脑水肿，降低颅内压
C:终止脑组织缺氧性病变的发展
D:制止寒战和抽搐
E:避免发热
术后急性胃扩张的处理措施最重要的是（）
A:给予输液
B:洗胃
C:灌肠
D:禁饮食
E:胃肠减压
以下哪项是冶疗荨麻疹的首选药物（）。
A:H1受体阻滞剂
B:H2受体阻滞剂
C:免疫增强剂
D:免疫抑制剂
对于区分良恶性泌尿系统疾病有重要意义的是（）
A:血尿伴有疼痛
B:间歇无痛血尿
C:持续血尿
D:血尿伴排尿疼痛
E:排尿中断
患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。全髋关节置换术后下楼梯训练应（）
A:患肢先下
B:健肢先下
C:拐杖先下
D:拐杖先下，然后健肢和患肢同时下
E:患肢和拐杖先下，然后健肢再下
术前常规禁饮食的时间是（）
A:禁食4小时、禁饮2小时
B:禁食6小时、禁饮2小时
C:禁食8小时、禁饮3小时
D:禁食10小时、禁饮3小时
E:禁食12小时、禁饮4小时
男性，59岁，教师，查体：踝部轻度肿胀，久站后酸胀，小腿部可见迂回的静脉团，Perthes试验阳性。

第1题，共6个问题
(单选题)为预防或缓解此病，病人应该（）
A:穿弹力袜
B:经常坐位
C:穿紧身衣裤
D:尽量少渣饮食
E:戒烟

第2题，共6个问题
(单选题)医师告知病人术后早期下地行走，其目的是（）
A:避免深静脉血栓形成
B:避免出血
C:避免肠粘连
D:增强肢体功能
E:增强血管壁弹性

第3题，共6个问题
(单选题)如果为病人进行手术，术后病人应坚持使用弹力袜或弹力绷带（）
A:1周
B:2周
C:1～3个月
D:4个月
E:半年

第4题，共6个问题
(单选题)病人入院后，护士嘱其抬高患肢30°～40°，目的是（）
A:减轻疼痛
B:功能锻炼
C:术前患肢功能位
D:增加回心血量
E:促进血液回流

第5题，共6个问题
(单选题)该病人患此病的主要原因为（）
A:动脉硬化
B:深静脉阻塞
C:静脉瓣膜缺陷
D:长期站立
E:吸烟

第6题，共6个问题
(单选题)该病人最可能的诊断为（）
A:浅静脉炎
B:原发性大隐静脉曲张
C:血栓闭塞性脉管炎
D:动脉硬化闭塞症
E:下肢深静脉血栓形成
下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是（）
A:平卧，背部垫硬板
B:每按压30次做2次口对口呼气
C:按压次数每分钟50～60次
D:按压时双肘伸直
E:按压时使胸骨下陷4～5cm
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