病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。

第1题,共9个问题
(多选题)初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:严格无菌下轻缓插入导尿管导尿,不能顺利进入膀胱。直肠检查,前列腺向后上方移位,有浮动感。X线检查:骨盆前后位片显示骨盆骨折
A:肾损伤
B:膀胱损伤
C:前尿道损伤
D:骨盆骨折致后尿道断裂
E:后尿道损伤
F:尿潴留
G:失血性休克

第2题,共9个问题
(多选题)后尿道断裂常见的临床表现有哪些?()
A:休克
B:鲜血自尿道滴出
C:疼痛
D:不能排尿
E:尿潴留
F:尿外渗
G:腰部肿块
H:会阴血肿淤斑
I:尿失禁
J:血尿

第3题,共9个问题
(多选题)尿道会师复位术留置尿管的护理原则有哪些?()提示:患者接受了尿道会师复位术,术后留置导尿管。
A:留置导尿管3~4周拔除
B:留置导尿管12天拔除
C:留置导尿管2~3周拔除
D:留置导尿管拔管时间根据病种而定
E:留置的导尿管每周更换一次
F:翻身活动时避免尿管拉出
G:翻身活动时尿管与尿袋分离
H:翻身活动时不拆卸接口处
I:观察体温和血白细胞记数

第4题,共9个问题
(多选题)急诊最好应先进行哪些紧急处理?()
A:吸氧
B:半坐卧位
C:输液
D:输血
E:导尿后留置尿管
F:导尿后不留置尿管
G:勿随意搬动
H:监测生命体征

第5题,共9个问题
(多选题)拔除尿管后,尿道扩张的目的和做法是?()
A:预防尿道狭窄
B:解除排尿困难
C:尿道扩张每周1次
D:尿道扩张每周2次
E:尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间
F:尿道扩张每周1次持续1年

第6题,共9个问题
(多选题)留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些?()提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
A:妥善固定
B:必要时记24小时尿量
C:引流管长度>2米
D:引流不畅重新插管
E:无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F:保持瘘口周围清洁干燥
G:定时放出集尿袋中的尿液
H:尽量不拆卸接口处
I:每日饮水3000~5000ml
J:膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验

第7题,共9个问题
(多选题)该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些?()
A:尿道狭窄
B:尿外渗感染
C:尿瘘
D:尿道直肠瘘
E:排尿困难
F:尿潴留
G:失血性休克
H:创伤性休克
I:盆腔肿瘤

第8题,共9个问题
(多选题)该患者术前护理评估有哪些?()
A:受伤的作用部位
B:流行病学资料
C:尿道损伤的表现
D:休克的程度
E:评估饮食和生活习惯
F:特殊检查及有关手术耐受性检查结果
G:家族史
H:心理和社会支持状况

第9题,共9个问题
(多选题)骨盆骨折的主要护理措施有哪些?()
A:优先处理骨盆骨折
B:卧床休息6~8周
C:卧床休息2~4周
D:注意全身情况
E:适时改变体位和翻身
F:床上进行肌肉锻炼
G:禁用硬板床
H:预防压疮
出自:外科护理高级职称