出自:肾内科主治医师

急性心肌梗死TnT变化规律是
A:起病6小时升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B:起病4小时升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C:起病8～10小时升高，2～3日高峰，1～2周恢复正常
D:起病6～12小时升高，24～48小时高峰，3～6日恢复正常
E:起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
尿崩症
A:尿糖（+++）
B:无尿
C:低渗尿
D:等渗尿
E:尿红细胞（+++）
以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（）
A:胸腔积液蛋白含量<30g/L一定为漏出液
B:胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液
C:脓胸时胸腔积液pH常>6.8
D:类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl（3.35mmol/L）
E:结核性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显降低
脾破裂
A:感染性休克
B:损伤性休克
C:心源性休克
D:失血性休克
E:过敏性休克
COPD、肺性脑病、昏迷
A:持续低流量鼻导管吸氧
B:持续高流量面罩吸氧
C:无创正压通气
D:气管插管、机械通气
E:高压氧舱
有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）
A:贫血为正细胞正色素型
B:贫血与肾功能损害不相称
C:X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见
D:肾损害以肾小球损害为最早最常见
E:部分病人有高黏滞血症
下列关于尿糖的说明中正确的是（）
A:尿糖阳性肯定有血糖升高
B:尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C:尿糖阳性肯定有肾功能损害
D:尿糖阳性可诊断糖耐量异常
E:Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖
肾病综合征有以下特点除了（　）
A:水肿程度与低蛋白程度一致
B:水钠潴留不依赖RAAS变化
C:常存在高凝状态
D:不会出现急性肾衰竭
E:可造成维生素D缺乏
风湿热
A:发热伴肝脾肿大
B:发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C:先发热后昏迷
D:发热伴寒战、右上腹痛
E:发热伴关节肿痛
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO232mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是（）
A:精神兴奋，烦躁不安
B:持续性头痛
C:室性期前收缩或其他心律失常
D:球结膜充血水肿
E:心率加快，血压上升

第2题，共3个问题
(单选题)对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）
A:动脉血氧分压
B:肺功能中的FEV
C:动脉血氧含量
D:动脉血氧饱和度
E:肺功能中残／总比值

第3题，共3个问题
(单选题)对该患者的治疗，下列最关键的是（）
A:呼吸兴奋剂的应用
B:控制感染
C:氧疗
D:解痉程度
E:利尿
二尖瓣狭窄的舒张期杂音
A:一贯型
B:递增递减型
C:递增型
D:连续型
E:递减型
慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括（）
A:水肿
B:多尿、夜尿
C:低比重尿
D:蛋白尿
E:白细胞尿
男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）
A:肝癌
B:肝炎
C:脂肪肝
D:肝淤血
E:肝硬化
颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（）
A:阵发性眩晕
B:复视
C:交叉性瘫痪
D:吞咽困难
E:运动性失语
医学伦理学公正原则的本质是对病人（）。
A:充满爱心
B:细心负责
C:一视同仁
D:耐心周到
下列检查可提高血行播散型结核的诊断率的是（）
A:普通X线胸片
B:胸部超声
C:高分辨率CT
D:肺通气灌注扫描
E:肺弥散功能测定
男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项检查最有助于诊断（）
A:胃镜检查
B:血清脂肪酶测定
C:血清淀粉酶测定
D:腹部透视
E:心电图

第2题，共4个问题
(单选题)患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）
A:病情迁延不愈
B:并发脓肿
C:并发假性囊肿
D:并发局限性腹膜炎
E:合并急性胆囊炎

第3题，共4个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:消化性溃疡穿孔
B:高位阑尾炎穿孔腹膜炎
C:肠系膜动脉栓塞
D:急性出血坏死性胰腺炎
E:急性胆囊炎

第4题，共4个问题
(单选题)此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型（）
A:尿淀粉酶多少
B:血淀粉酶多少
C:血脂肪酶多少
D:血清正铁血红蛋白测定
E:白细胞多少
有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是（）
A:病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症
B:常继发于肺部其他疾病
C:常见于长期卧床的危重患者
D:查体多有肺实变体征
E:X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊
下列属于继发性肾脏疾病的是（）。
A:急性肾小球肾炎
B:急进性肾小球肾炎
C:过敏性紫癜性肾炎
D:隐匿性肾小球肾炎
E:慢性肾小球肾炎
患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖（+）。诊断考虑（）
A:糖尿病
B:营养不良
C:正常人
D:葡萄糖耐量异常
E:以上都不是
慢性肾小球肾炎
A:尿糖（+++）
B:无尿
C:低渗尿
D:等渗尿
E:尿红细胞（+++）
促进甲状腺素的释放
A:TSH（促甲状腺激素）
B:碘剂
C:硫脲类衍生物
D:放射性131I
E:过氯酸钾
患者女性，40岁。因慢性腹泻半年余，伴左下腹隐痛，体查：左下腹压痛。门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为（）
A:溃疡性结肠炎
B:克罗恩病
C:中毒性巨结肠
D:结肠癌
E:急性肠炎
胸骨有压痛及叩痛，常见于（）
A:气管内异物
B:急性白血病
C:急性支气管炎
D:肋骨软骨炎
E:再生障碍性贫血
二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）
A:柔和
B:2/6级以下
C:舒张期
D:吹风样
E:可有AustinFlint杂音
系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）
A:对称性多关节炎，常见关节畸形
B:对称性近端指间关节肿，常见关节畸形
C:对称性远端指间关节肿，常见关节畸形
D:足关节红肿、疼痛，反复发作
E:对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形
男性，41岁。查体：T35℃。该患者不可能是（）
A:休克
B:脑出血
C:严重营养不良
D:甲状腺功能低下
E:过久暴露在低温环境
患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K5.5mmol/L，CO2CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L，曾行胃大部分切除术。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项纠正贫血措施最得当（）
A:输全血
B:输红细胞
C:促红细胞生成素
D:促红细胞生成素+铁剂
E:促红细胞生素+叶酸

第2题，共3个问题
(单选题)本例患者最佳治疗措施（）
A:血液灌流
B:血液滤过
C:腹膜透析
D:血液透析
E:肾与胰腺联合移植

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的肾功能目前为（）
A:肾储备的能力下降期
B:肾功能代偿期
C:肾功能失代偿期
D:肾功能衰竭期
E:尿毒症期
男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻

第1题，共2个问题
(单选题)该患者尿常规检查最可能的异常是（）
A:蛋白管型
B:尿蛋白阳性
C:尿糖强阳性
D:白细胞（+）
E:红细胞（+）

第2题，共2个问题
(单选题)该患者要确诊还需要查（）
A:血生化
B:肾功
C:肝功
D:腹部超声
E:空腹血糖
患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）
A:急性胰腺炎
B:急性腹膜炎
C:急性胃炎
D:急性肝炎
E:急性肾炎
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