出自:外科护理高级职称

男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是（）
A:肠道出血停止
B:全身情况无恶化趋势
C:腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D:肠鸣音正常，无减弱或消失
E:经积极抗休克治疗情况好转
肋骨骨折的临床表现是（）
A:局部压痛
B:畸形
C:骨擦音
D:指（挤）压试验（+）
E:皮下气肿
系统性红斑狼疮，患者，女性，38岁，经治疗后关节痛缓解，面部红斑消失，蛋白尿转阴，近1月来上胸背部出现毛囊性丘疹，丘脓疱疹，无不适。此类皮损可诊断为（）。
A:痤疮
B:毛囊炎
C:药疹
D:脂溢性皮炎
E:毛周角化病
有关寻常型银屑病的治疗哪项是错误的（）。
A:应去除诱发因素如精神因素，上呼吸道感染等
B:内用疗法首选皮质类固醇激素
C:可使用物理疗法如浴疗、光疗法等
D:在进行期禁用刺激性外用药物
某皮质醇增多症病人血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验结果提示皮质醇抑制达70%，应考虑为（）
A:肾上腺皮质瘤
B:异位ACTH
C:结节性肾上腺增生
D:垂体性皮质醇增多症
E:肾上腺皮质腺癌
濒死期患者表现为（）
A:意识模糊
B:瞳孔缩小
C:感觉迟钝
D:焦虑感
E:听力丧失
破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（）
A:中和游离毒素
B:杀死破伤风梭菌
C:抑制破伤风梭菌生长
D:清除毒素来源
E:使与神经结合的毒素分离
患者，女性，主诉三天前有扁桃体炎病史，查体：患者寒战，高热，体温39℃，脉搏102次／分，患肢疼痛，持续进行性加重，活动受限，局部皮肤增高，发红，肿胀，干骺端有局限性深压痛，X线平片见骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨质硬化，骨髓腔不规则，有大小不等的死骨影，边缘不规则，周围有空隙，CT检查示：脓腔与小片死骨。

第1题，共3个问题
(单选题)临床上有可能的诊断（）
A:尤文瘤
B:急性风湿性关节炎
C:化脓性关节炎
D:骨肉瘤
E:急性化脓性骨髓炎

第2题，共3个问题
(单选题)对于本病的治疗哪项是不正确的（）
A:制动
B:少量多次输血
C:引流
D:联合使用抗生素
E:体温下降后停止使用抗生素

第3题，共3个问题
(单选题)手术治疗的依据是（）
A:寒战、高热
B:体温39℃
C:局部皮肤
D:X线平片见死骨影，周围有空虚
E:患肢持续进行性加重的疼痛
男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏120次／分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250～350ml/h，已持续4小时。首先采取的护理措施为（）
A:监测体温变化
B:做好基础护理
C:监测肝功能
D:监测呼吸功能
E:遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断？（）提示：初步考虑病人为骨盆骨折。
A:血压低，呼吸急促，面色苍白
B:左髂腰部局部肿胀
C:会阴部大片淤斑
D:左下腹压痛
E:双下肢肢体长度不对称
F:骨盆挤压、分离试验阳性
女性，55岁，发现右乳肿块10天。体检发现：右乳外上象限扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿大淋巴结，固定。肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应（）
A:热敷理疗
B:保持皮肤清洁干燥
C:按摩
D:肥皂水清洗
E:外敷消肿药膏
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。 使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么？（）
A:及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
B:观察调整牵引绳松紧度
C:每24小时放气20～30分钟
D:重新注气时先注食管囊，后注胃囊
E:观察记录胃液的性质和量
F:三腔二囊管放置时间不宜超过5天
G:拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊
H:密切观察、判断出血是否停止
患者，女，42岁。拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉14.7kPa(110mmHg)降至11.7kPa(88mmHg)，应从静脉输液中加入的药物是（）
A:肾上腺素
B:麻黄碱
C:间羟胺
D:多巴胺
E:去甲肾上腺素
急腹症病人的腹部体征中最重要的是（）
A:肠鸣音变化
B:腹膜刺激征的产生
C:腹式呼吸运动的大小
D:是否有腹部包块
E:肝浊音界的大小
病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。破伤风发作期典型的临床表现有哪些？（）提示：随着病情的发展，患儿已进入发作期。
A:肌紧张性收缩
B:全身乏力
C:咀嚼肌紧张
D:咀嚼不便、张口困难
E:头晕、头痛
F:苦笑面容
G:角弓反张
H:尿潴留
患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现，肝肾功能正常

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌（）
A:AFP（+）
B:胸片
C:γ-GT
D:CT
E:CEA（-）

第2题，共4个问题
(单选题)如行手术治疗，术前护理哪项除外（）
A:心理护理
B:补充葡萄糖及维生素K
C:应用围手术期抗生素
D:常规术前插胃管
E:常规术前晚灌肠（清洁）

第3题，共4个问题
(单选题)肝癌切除术后最易发生的并发症是（）
A:腹内出血
B:腹腔感染
C:肾衰
D:肺炎
E:下肢静脉栓塞

第4题，共4个问题
(单选题)诊断明确后的治疗原则是（）
A:介入治疗
B:放疗
C:争取手术治疗
D:肝动脉插管、化疗
E:化疗
由于抗生素使用不当，大肠中的铜绿假单胞菌转移到呼吸道定居。这种现象称（）
A:转移
B:共生
C:定植
D:定居
E:易位
口腔科的牙钻属于（）
A:高度危险性物品
B:中度危险性物品
C:低度危险性物品
D:高度水平消毒物品
E:中度水平消毒物品
急性肠梗阻易引起的休克是（）
A:失血性休克
B:神经性休克
C:低血容量性休克
D:过敏性休克
E:心源性休克
患者，男，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此病的病因主要是（）
A:长期大量吸烟
B:气候寒冷潮湿
C:男性激素紊乱
D:先天因素
E:免疫功能异常
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括（）
A:间歇性跛行
B:静息痛
C:足背动脉搏动减弱
D:游走性血栓静脉炎
E:肢端发冷、麻木、酸痛
软组织化脓性感染中应隔离的有接触传染性的是（）
A:疖
B:痈
C:急性蜂窝织炎
D:丹毒
E:急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。护士应如何观察患肢手术后的情况？（）提示：病人在硬外麻下行大隐静脉高位结扎、抽剥术。
A:观察生命体征
B:远端皮肤的温度、色泽
C:足背动脉搏动情况
D:患肢感觉有无异常
E:局部伤口有否感染征象
F:局部肢体活动情况
下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是（）
A:抗凝疗法
B:卧床休息
C:穿弹力袜或弹力绷带
D:溶栓疗法
E:手术取栓
肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）
A:误吸
B:腹胀、腹泻
C:腹膜炎
D:肠道细菌移位
E:胆囊结石

小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。



第1题，共5个问题
(单选题)为缓解局部疼痛采取的措施中，不妥的是（）
A:患肢定期活动
B:抬高患肢并制动
C:转移病人注意力
D:应用止痛药物
E:移动患肢时注意支撑与支托

第2题，共5个问题
(单选题)小季可能的诊断是（）
A:左膝关节类风湿关节炎
B:左胫骨外上髁炎
C:左膝关节化脓性关节炎
D:左膝关节结核
E:左膝关节骨性关节炎

第3题，共5个问题
(单选题)护士应告诉小季，下一步要做的检查中最有价值的是（）
A:X线片
B:监测白细胞计数
C:检查血沉
D:CT检查
E:关节穿刺抽液作细菌培养

第4题，共5个问题
(单选题)若对小季采用非手术治疗，下列措施不正确的是（）
A:局部制动
B:必要时少量多次输新鲜血
C:增加能量和蛋白质摄入
D:维持水电解质酸碱平衡
E:病情加重时，应选用单一抗菌药治疗

第5题，共5个问题
(单选题)若小季采用手术治疗，可能的治疗方法是（）
A:病灶清除术
B:带蒂肌瓣填塞
C:碟形手术消灭死腔
D:局部钻孔引流或开窗减压
E:庆大霉素骨水泥珠链填塞和二期植骨
腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是（）
A:记录每日引流量及变化趋势
B:引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞
C:切口敷料浸湿应报告医师
D:保持引流管周围皮肤清洁干燥
E:应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱
患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次／分，血压120/80mmHg，首先考虑（）
A:肋骨骨折
B:张力性气胸
C:心包填塞
D:纵隔气肿
E:创伤性湿肺
休克扩容时以下提示血容量不足，可加快输液的情况是（）
A:CVP<0.49kpa，血压降低
B:CVP正常，血压降低
C:CVP>1.47kpa，血压降低
D:CVP>1.47kpa，血压正常
E:CVP正常，血压正常
普查原发性肝癌最常用的方法是（）
A:B超检查
B:CT检查
C:血清甲胎蛋白的测定
D:血清酶学检查
E:放射性核素扫描
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