出自:骨外科高级职称

有关跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的（）
A:在跑跳过程中，突感跟后部剧痛
B:患足感觉障碍
C:跟腱部可扪及凹陷
D:患足背屈范围超过健侧
E:患足单独站立，足跟不能离开地面
关于坐骨神经描述正确的是（）
A:起自L2～S2
B:上段发出分支支配臀中肌和梨状肌
C:臀部外伤将导致膝关节不能屈曲
D:坐骨神经断裂导致膝以下感觉消失
E:不支配腘绳肌
骨盆骨折早期最危险的并发症是：（）
A:膀胱破裂
B:尿道断裂
C:坐骨神经损伤
D:直肠损伤
E:出血性休克
Wrisberg韧带的位置是（）
A:髁间棘与股骨髁之间
B:外侧半月板后角与股骨内侧髁之间（后方）
C:内、外侧半月板前角之间
D:外侧半月板后角与股骨内侧髁之间（前方）
E:内侧半月板与内侧副韧带之间
膝关节内侧稳定结构包括（）
A:内侧副韧带
B:后内侧关节囊
C:内侧半月板
D:半膜肌
E:股内侧肌
男，38岁，乘车时左腿搭在右腿上，突然发生车祸，左膝冲撞在前座椅背上，即感左髋疼痛，不敢活动，查体：左下肢缩短，左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，伤后3h入院。为明确诊断应进行下列哪项辅助检查（）
A:X线检查
B:肌电图检查
C:DSA检查
D:CT检查
E:MRI检查
有关膝关节结核的临床表现，下列不正确的是（）
A:低热
B:血沉增高
C:浮髌试验阳性
D:拾物试验阳性
E:膝关节屈曲挛缩
患者男，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。对该患者首选的实验室检查是（）
A:B型超声
B:CT
C:MRI
D:X线
E:肌电图
试述尺神经的构成及运动感觉支配，以及腕部尺神经损伤后爪型手的形成机理。
恶性骨肿瘤ⅠA期治疗要求广泛手术：截肢。（　）
骨关节炎的临床表现特点（）
A:晨僵＞1h
B:关节处于一定位置过久，可出现暂时性僵硬，变换姿势时疼痛
C:远侧指间关节Heberden结节
D:HLA-B27（+）
E:关节周围增生骨赘
患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。此时的处理（提示该伤者术后18h，发现患手指端发绀、毛细血管反应较慢、张力较高，指端切开出血较活跃。）（）
A:继续观察
B:切开持续放血
C:理疗、抬高患肢
D:更换敷料，拆除部分缝线，止血
E:立刻手术探查
男性青年患者，外伤导致胫腓骨上1／3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）
A:骨折处血液循环差
B:伤肢固定不确实
C:彻底清创时摘除过多碎骨块
D:功能锻炼不够
E:未及时行切开复位及内固定
股骨干闭合性骨折，可行胫骨结节骨牵引，重量一般为体重的1/7～1/8。（　）
运动系统检查法，最基础的是（）
A:X线检查
B:物理学检查
C:化验检查
D:肌电图
E:关节镜检查
患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)下列叙述正确的是（）
A:应该进一步检查胸椎MRI，了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫
B:不需要进一步检查，可考虑行颈椎手术治疗
C:应立即行颈椎CT扫描，了解OPLL的情况
D:根据病情，除了行胸椎MRI检查以外，应该同时行腰椎MRI检查
E:行腰椎MRI检查，了解是否存在腰椎OPLL

第2题，共2个问题
(单选题)患者首先应做的影像学检查是（）
A:颈椎X线片、颈椎MRI
B:颈椎X线片、颈椎MRI及胸椎MRI
C:胸椎MRI
D:胸椎X线片
E:颈椎X线片、颈椎MRI、胸椎MRI及胸椎CT
处理感染伤口的原则是（　）
A:彻底清除坏死组织，立即植皮
B:局部制动，进行理疗
C:彻底清创后缝合伤口
D:彻底清创，延期缝合
E:控制感染，加强敷料交换
男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是（）
A:年龄较大
B:骨折段血液供血不足
C:伤口有感染
D:周围软组织挫伤严重
E:骨折复位不良
男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，未见骨质破坏。最可能的诊断是（　）
A:类风湿关节炎
B:滑膜结核
C:风湿性关节炎
D:化脓性关节炎
E:创伤性关节炎
男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。 最有利的康复措施是（　）
A:术后早期下地活动
B:木后3个月下地活动
C:采用膝关常功能康复器
D:术后石膏固定3个月
E:术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗
患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。

第1题，共8个问题
(单选题)查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为（）
A:右肱骨外科颈骨折
B:右肩关节脱位
C:右肩锁关节脱位
D:右锁骨骨折
E:右胸锁关节脱位
F:右肩部软组织挫伤

第2题，共8个问题
(单选题)检查结果如下图，可明确诊断为（）
A:右肱骨外科颈骨折
B:右肱骨干骨折
C:右肩锁关节脱位
D:右肩关节脱位
E:右锁骨骨折
F:右喙锁韧带断裂

第3题，共8个问题
(单选题)此时首选的检查是（）
A:X线片
B:B超
C:CT
D:MRI
E:神经电生理检测
F:心电图

第4题，共8个问题
(单选题)若合并神经损伤，最可能的是（）
A:腋神经损伤
B:正中神经损伤
C:尺神经损伤
D:桡神经损伤
E:臂丛神经损伤
F:肌皮神经损失

第5题，共8个问题
(单选题)若合并神经损伤，此时应选择的治疗方案是（）
A:三角巾悬吊患肢4周
B:石膏托外固定
C:手法复位，8字绷带固定
D:手术切开复位内固定
E:夹板外固定
F:手法复位，夹板外固定

第6题，共8个问题
(单选题)若未合并神经损伤，应首选的治疗方案是（）
A:三角巾悬吊患肢3～6周
B:超肩石膏托外固定
C:手法复位，8字绷带固定
D:夹板外固定
E:手术切开复位内固定
F:手法复位，三角巾悬吊

第7题，共8个问题
(单选题)该患者治疗6个月复查，若见骨折线仍清晰，折端可见硬化骨，此时应（）
A:切开复位交叉克氏针固定
B:石膏托外固定
C:补钙
D:夹板外固定
E:切开复位植骨内固定
F:植骨以同种异体骨为主

第8题，共8个问题
(单选题)该患者经手法复位，8字绷带固定。10天复查，患者诉难以忍受绷带固定，复查X线片见骨折移位，影响外观，此时应首选（）
A:改夹板外固定
B:加用三角巾悬吊患肢
C:拆除绷带，改用超肩石膏托外固定
D:手术切开复位内固定
E:继续8字绷带固定
F:再次复位，8字绷带固定
患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是（）
A:伸直型肱骨髁上骨折
B:屈曲型肱骨髁上骨折
C:肘关节脱位
D:桡骨小头半脱位
E:尺骨鹰嘴骨折
膝关节脱位可能损伤的部位有（）
A:髋关节前脱位最常见
B:髋关节后脱位最常见
C:髋关节中心性脱位最常见
D:髋关节中心性脱位严重时需行髋关节置换手术
E:髋关节后脱位的复位需在硬膜外麻醉或全麻下进行
椎间盘（　）
前纵韧带（　）
后纵韧带（　）
A:缓冲外力对脊柱和颅的震动
B:限制脊柱过度侧屈
C:防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸
D:防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈
E:防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
下列哪项化验检查对诊断类风湿关节炎最重要（　）
A:ESR增高
B:RF阳性
C:CRP增高
D:AS0阳性
E:HLA－B27阳性
急性血源性骨髓炎2周后X线片可见（　）
A:虫蛀状骨破坏
B:干骺端广泛骨质脱钙
C:骨膜产生与骨干平行层状骨
D:大多有病理骨折
E:可有死骨形成
男性，28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是（）
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:腋神经
E:肌皮神经
肩关节周围炎的病因包括（）
A:颈椎间盘突出症
B:冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎
C:肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎
D:老年正常关节局部固定稍久
E:颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者
女性，12岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年。无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°，X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是（　）
A:继续内科保守治疗
B:关节内注射皮质激素
C:患肢石膏制动
D:人工全膝关节置换术
E:滑膜切除术
关于类风湿关节炎错误的是（）
A:病因可能与自身免疫反应有关
B:原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
C:病因与感染等因素无关
D:早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E:受累关节为对称性、多发性
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