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患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。

第1题，共8个问题
(单选题)查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为（）
A:右肱骨外科颈骨折
B:右肩关节脱位
C:右肩锁关节脱位
D:右锁骨骨折
E:右胸锁关节脱位
F:右肩部软组织挫伤

第2题，共8个问题
(单选题)检查结果如下图，可明确诊断为（）
A:右肱骨外科颈骨折
B:右肱骨干骨折
C:右肩锁关节脱位
D:右肩关节脱位
E:右锁骨骨折
F:右喙锁韧带断裂

第3题，共8个问题
(单选题)此时首选的检查是（）
A:X线片
B:B超
C:CT
D:MRI
E:神经电生理检测
F:心电图

第4题，共8个问题
(单选题)若合并神经损伤，最可能的是（）
A:腋神经损伤
B:正中神经损伤
C:尺神经损伤
D:桡神经损伤
E:臂丛神经损伤
F:肌皮神经损失

第5题，共8个问题
(单选题)若合并神经损伤，此时应选择的治疗方案是（）
A:三角巾悬吊患肢4周
B:石膏托外固定
C:手法复位，8字绷带固定
D:手术切开复位内固定
E:夹板外固定
F:手法复位，夹板外固定

第6题，共8个问题
(单选题)若未合并神经损伤，应首选的治疗方案是（）
A:三角巾悬吊患肢3～6周
B:超肩石膏托外固定
C:手法复位，8字绷带固定
D:夹板外固定
E:手术切开复位内固定
F:手法复位，三角巾悬吊

第7题，共8个问题
(单选题)该患者治疗6个月复查，若见骨折线仍清晰，折端可见硬化骨，此时应（）
A:切开复位交叉克氏针固定
B:石膏托外固定
C:补钙
D:夹板外固定
E:切开复位植骨内固定
F:植骨以同种异体骨为主

第8题，共8个问题
(单选题)该患者经手法复位，8字绷带固定。10天复查，患者诉难以忍受绷带固定，复查X线片见骨折移位，影响外观，此时应首选（）
A:改夹板外固定
B:加用三角巾悬吊患肢
C:拆除绷带，改用超肩石膏托外固定
D:手术切开复位内固定
E:继续8字绷带固定
F:再次复位，8字绷带固定

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出自：骨外科高级职称

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