出自:临床药学高级职称

下列关于药物释放度测定叙述正确的是（）
A:凡检查释放度的制剂，不再进行崩解时限的检查
B:药典提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂释放度测定
C:药典提供的第二法要在两种情况下进行，即酸中释放量和缓冲液中释放量的测定
D:药典提供的第二法要求酸中释放量应大于10%，缓冲液中释放量应小于70%
E:药典提供的第三法用于透皮贴剂释放度测定
患者男性，59岁，因“急性脑梗死”来诊。有痛风病史，住院期间尿酸偏高，住院2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是（）
A:阿司匹林
B:氯吡格雷
C:噻氯匹定
D:双嘧达莫
E:西洛他唑
与肾上腺素比较异丙肾上腺素不具备的作用是（）
A:松弛支气管平滑肌
B:抑制肥大细胞释放过敏性物质
C:收缩支气管黏膜血管
D:激动β2受体
E:激动β1受体
铁剂宜用于治疗（）
A:巨幼红细胞性贫血
B:恶性贫血
C:缺铁性贫血
D:再生障碍性贫血
E:溶血性贫血
在片剂中除规定有崩解时限外，对以下哪种情况还要进行溶出度测定（）
A:含有在消化液中难溶的药物
B:与其他成分容易发生相互作用的药物
C:久贮后溶解度降低的药物
D:小剂量的药物
E:剂量小，药效强，副作用大的药物
制备空胶囊时加入的琼脂是（）
A:成型材料
B:增塑剂
C:增稠剂
D:遮光剂
E:保湿剂
案例摘要：新的《药品注册管理办法》于2007年6月18日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过，自2007年10月1日起施行。各级药品监督管理部门认真履行法律赋予的职责，严格规范药品流通秩序，依法监督管理药品研究、生产、经营、使用的各个环节，进一步整顿和规范药品生产经营秩序，依法严厉打击制售假劣药品的违法活动。根据《药品注册管理办法》，在药物临床试验中，所采用的具有足够样本量随机盲法对照试验属于（）
A:Ⅰ期临床试验
B:Ⅱ期临床试验
C:Ⅲ期临床试验
D:Ⅳ期临床试验
E:生物等效性试验
室性心动过速首选药物是（）
A:洋地黄
B:普萘洛尔
C:苯妥英钠
D:维拉帕米
E:利多卡因
肾上腺素可用于下列哪些疾病的治疗（）
A:过敏性休克
B:与局麻药配伍使用
C:甲状腺功能亢进
D:局部止血
E:支气管哮喘
舒巴坦与青霉素联用，能产生明显的抗菌协同作用，其原因为（）
A:它能增强青霉素的耐酸性
B:可抑制β-内酰胺酶
C:可结合PBPs，与青霉素联合杀菌
D:可抑制细菌二氢叶酸还原酶
下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素叙述错误的是（）
A:脂溶性，非解离型药物容易透过脂质膜
B:碱性药物pKa低于8.5者可被直肠黏膜迅速吸收
C:酸性药物pKa在4以下可被直肠黏膜迅速吸收
D:粒径愈小，愈容易溶解，吸收亦愈快
E:溶解度小的药物，因在直肠中溶解的少，吸收也较少，溶解成为吸收的限速过程
多剂量给药又称重复给药，系指按一定剂量、一定给药间隔、多次重复给药，才能达到并保持在一定有效治疗血药浓度范围之内的给药方法。重复给药的血药浓度时间关系式的推导前提是（）
A:单室模型
B:双室模型
C:静脉注射给药
D:等剂量、等间隔
E:血管内给药
F:静脉滴注给药
合理用药的临床基础是（）
A:制定正确的药物治疗方案和目标
B:正确诊断
C:正确实施药物治疗，获得预期的治疗
D:充分了解疾病的病理、生理状况
E:掌握药物及其代谢产物在正常与疾病对药理学、生物化学、药代动力学性质
药学专业技术人员必须审核处方的（）
A:用药适宜性
B:用药安全性
C:用药有效性
D:用药稳定性
E:用药经济性
案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。下列哪些是他汀类的主要不良反应（）
A:听神经毒性
B:肌肉毒性
C:肾脏毒性
D:血液系统毒性
E:肝脏毒性
患者女性，15岁，因“颜面部水肿、胸闷1日”来诊。患者4日前因为受凉出现咽喉痛，次日无明显诱因出现颜面部水肿，及胸痛、胸闷、气促及洗肉水样尿。患者既往身体健康，无药物过敏史。查体：双眼睑轻度水肿，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度大伴有脓点，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿常规示蛋白（+++），潜血（++），尿蛋白定量0.8g/24h；血生化：血清白蛋白39g/L，血肌酐158μmol/L。血补体C3低，抗链球菌溶血素O试验效价高，红细胞沉降率快。

第1题，共3个问题
(单选题)最有可能的临床诊断是（）
A:上呼吸道感染
B:下呼吸道感染
C:急性肾小球肾炎
D:慢性肾小球肾炎
E:急性肾衰竭
F:慢性肾衰竭

第2题，共3个问题
(多选题)适宜使用的抗菌药物是（）
A:头孢替安
B:青霉素
C:头孢曲松
D:阿米卡星
E:庆大霉素
F:依替米星

第3题，共3个问题
(多选题)针对颜面部的水肿，可进行消肿治疗并防止不良反应发生的药物是（）
A:草木犀流浸液片
B:双氯芬酸钠
C:甘露醇
D:右旋糖酐
E:氢氯噻嗪
F:氯化钾
影响细菌蛋白质合成的药物是（）
A:阿莫西林
B:红霉素
C:多粘霉素
D:头孢唑啉
按照《处方管理办法》急诊处方应为（）
A:白色
B:淡红色
C:淡紫色
D:淡绿色
E:淡黄色
长期应用大剂量氯丙嗪引起的锥体外系症状，是因为氯丙嗪阻断（）
A:黑质-纹状体通路多巴胺受体
B:中脑-边缘通路多巴胺受体
C:下丘脑-垂体通路多巴胺受体
D:催吐化学感受区多巴胺受体
E:脑干网状结构上行激活系统侧支α受体
口服抗凝血药与降血脂药和HMG-CoA还原酶抑制药伍用时应注意（）
A:尽量避免将抗凝血药与氯贝特等降血脂药合并使用
B:监测INR和PT
C:当开始使用降血脂药时，抗凝血药用量应减少；当停用降血脂药时，抗凝药的用量增加
D:早先的证据表明HMG-CoA还原抑制药普伐他丁与华法林无相互作用
E:注意观察出血时的体征和症状
某25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质。他经常容易受惊，担心一些无关紧要的小事，时常出现胃痉挛，晚上睡觉磨牙，最近该患者没有服药史，初步诊断为患有焦虑症。

第1题，共2个问题
(单选题)最适宜的药物应选用（）
A:地西泮
B:咪达唑仑
C:三唑仑
D:苯巴比妥
E:异戊巴比妥

第2题，共2个问题
(单选题)该患者患有阵发性室上性心律失常，其病情基本稳定即将离院，下列何种药物适于离院后的日常预防应用（）
A:腺苷
B:利多卡因
C:硝苯地平
D:硝酸甘油
E:维拉帕米
案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。高血压伴充血性心衰，并有气喘和痛风史，最宜选用的药物是一（）
A:α受体阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:中枢抗交感神经药
E:血管收缩剂
药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收（）
A:减少给药剂量
B:改变给药途径
C:改变胃肠道pH值
D:影响胃排空速度
E:改变肠蠕动
糖尿病病人血糖控制不良容易产生酮症酸中毒，下列关于酮体的描述错误的是（）
A:酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮
B:酮体是肝输出能量的一种形式
C:酮体只能在肝的线粒体内生成
D:酮体只能在肝外组织氧化
E:酮体是人体产生的废物，是有毒物质
（三）病历摘要：患者，男性，75岁。诊断：心衰，急性冠脉综合征，予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。

第1题，共4个问题
(多选题)下列哪些是地高辛中毒的主要表现（）
A:房性或室性心动过速、室颤
B:恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应
C:面部潮红、低血压
D:房室传导阻滞
E:黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍

第2题，共4个问题
(多选题)下列哪些是辛伐他汀的主要不良反应（）
A:腹痛、便秘、胃肠胀气
B:疲乏、无力、头痛
C:胃肠出血
D:横纹肌溶解
E:白细胞减少

第3题，共4个问题
(多选题)安体舒通主要作用于什么部位（）
A:远曲小管前部、髓袢升支粗段
B:远曲小管后部
C:近曲小管前部
D:集合管
E:全部肾小管

第4题，共4个问题
(多选题)强心苷治疗下列哪些心衰疗效较好（）
A:甲亢引起的心衰
B:先天性心脏病引起的心衰
C:缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄引起的心衰
D:高血压引起的心衰
E:严重贫血引起的心衰
患者女性，65岁，诊断：右下肺炎，感染中毒性休克。当即给予青霉素和去甲肾上腺素静脉滴注。

第1题，共2个问题
(单选题)去甲肾上腺素治疗中毒性休克的最主要机制是（）
A:激动α受体
B:激动β1受体
C:激动β2受体
D:激动M受体
E:阻断α受体

第2题，共2个问题
(单选题)治疗中发现静脉滴注局部皮肤苍白、发凉，患者诉说疼痛。应给予的治疗药物是（）
A:新斯的明
B:酚妥拉明
C:普萘洛尔
D:阿托品
E:肾上腺素
可翻转肾上腺素升压的药物是（）
A:M受体阻滞剂
B:N受体阻滞剂
C:α受体阻滞剂
D:β受体阻滞剂
E:H受体阻滞剂
患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是（）
A:必须更换其他抗癫痫药物
B:维持原剂量
C:迅速加量
D:缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度
E:维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物
某化学3.1类新药获得临床试验批件，拟开展临床试验。

第1题，共3个问题
(单选题)该药物临床试验批件有效期为（）
A:1年
B:2年
C:3年
D:4年
E:5年
F:6年

第2题，共3个问题
(多选题)该药物需要进行的试验内容包括（）
A:耐受性试验
B:药动学试验
C:100对随机对照试验
D:300例开放试验
E:600例开放试验
F:生物等效性试验

第3题，共3个问题
(多选题)若临床试验过程中发生严重不良事件，研究者应当报告的有关部门包括（）
A:省、自治区、直辖市药品监督管理部门
B:国家食品药品监督管理局
C:申办者
D:伦理委员会
E:卫生行政部门
F:当地主要媒体
患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。关于抑酸药治疗十二指肠球部出血，叙述正确的是（）
A:质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物
B:H2受体拮抗剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物
C:关于质子泵抑制剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药
D:关于H2受体拮抗剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药
E:质子泵抑制剂抑酸作用强大、快速、持久，无耐受性
F:H2受体拮抗剂抑酸效果有限，难以达到和维持胃内pH接近中性水平
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