外科护理高级职称

出自:外科护理高级职称

服用洋地黄药物期间应禁忌使用（）
A:降压药
B:钙剂
C:钾盐
D:抗心律失常药物
E:扩血管药

女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。

第1题，共3个问题
(单选题)体格检查时，肝大特点是（）
A:肝大、质硬，表面高低不平，无触痛
B:肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大
C:肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水
D:肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水
E:肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿

第2题，共3个问题
(单选题)患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取治疗方法是（）
A:经腹腔引流
B:经腹膜外切开引流
C:经胸腔引流
D:理疗
E:大剂量抗生素治疗

第3题，共3个问题
(单选题)此时最恰当的治疗是（）
A:大剂量抗生素治疗
B:经腹腔引流
C:B超定位下穿刺引流
D:经胸腔引流
E:部分肝切除

患者男，45岁，因“慢性肾衰竭2年，血液透析6个月”拟行同种异体肾移植手术入院。行常规入院检查，包括血、尿、粪常规，生化、电解质、凝血、传染病方面检查，免疫学检测等。该患者除完成上述检查外还需要完成的临床检查是（）
A:腹部CT
B:腹部B型超声
C:腹部MRI
D:肾动态显像
E:骨扫描

女性，67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利，安返病房。该引流管的作用是（）
A:减少胸腔压力，促进呼吸
B:促进手术区的淋巴回流
C:促进手术区的血液循环
D:防止手术区皮肤与胸壁粘连
E:防止手术区皮下积液和皮瓣坏死

急性阑尾炎病人起病初出现脐周或上腹痛的机制是（）
A:胃肠功能紊乱
B:内脏神经反射
C:躯体神经反射
D:阑尾位置不固定
E:阑尾管壁痉挛

外科重症监护病房（ICU）收治对象包括（）
A:急性传染病患者
B:严重创伤患者
C:严重中毒患者
D:精神病患者
E:严重代谢紊乱患者

男性，45岁，工作中右手中指和食指被卡在机器中。断肢运送到医院后，正确的处理措施是（）
A:用肝素盐水灌注断肢
B:冲洗后内用无菌干纱布，外用湿纱布将断肢包好
C:包好的断肢应保存于冰水中
D:断肢应放入冰箱冷冻保存
E:两断指可装在同一袋中保存

患者，男性，34岁，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿3个月，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞（+++），红细胞（+），KUB示肾区不规则钙化影。

第1题，共2个问题
(单选题)对确诊该病有决定意义的检查是（）
A:X线检查
B:尿结核杆菌检查
C:膀胱镜
D:膀胱镜
E:尿流动力学检查

第2题，共2个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:肾癌
B:肾小球肾炎
C:肾结石
D:肾结核
E:肾积水

女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×10⁹/L，中性粒细胞比例0.82。

第1题，共4个问题
(单选题)下列处理措施最不合适的是（）
A:非手术治疗
B:手术切除阑尾
C:腹腔镜阑尾切除
D:阑尾切除及胶片引流
E:阑尾切除及放置腹腔引流管

第2题，共4个问题
(单选题)从以上临床表现，估计病人不可能发生（）
A:炎症局限于黏膜下层
B:炎性渗出
C:阑尾化脓
D:阑尾坏疽
E:阑尾穿孔

第3题，共4个问题
(单选题)急性阑尾炎最常见的病因为（）
A:经常进食高脂肪食物
B:暴饮暴食
C:急性胃肠炎
D:阑尾管腔阻塞
E:细菌入侵

第4题，共4个问题
(单选题)病人行手术治疗后，预防术后肠粘连的最关键措施是（）
A:给予半坐卧位
B:观察腹部情况
C:进行深呼吸运动
D:合理增加营养
E:早期下床活动

女性，42岁，进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余，X线钡餐检查显示：中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。

第1题，共3个问题
(单选题)对该病人首选的治疗方法是（）
A:根治性食管切除手术
B:姑息性切除手术
C:食管腔内置管术
D:胃造口术
E:食管胃转流的吻合术

第2题，共3个问题
(单选题)进一步检查确定诊断的检查方法是（）
A:CT检查
B:B超
C:核磁共振检查
D:食管脱落细胞学检查
E:纤维食管镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)首先应考虑（）
A:早期食道癌
B:中期食道癌
C:晚期食道癌
D:食管平滑肌瘤
E:食管炎

休克患者使用血管扩张药的必备条件是（）
A:纠正酸中毒
B:先用血管收缩药
C:补足血容量
D:心功能正常
E:与皮质激素同用

胆总管结石多表现为（）
A:右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
B:右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
C:右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
D:右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
E:上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

患者，男性，42岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效决定手术治疗，问：术前用抗甲状腺药加碘剂作术前准备，脉搏应控制在（）
A:50~60次／分
B:60～70次／分
C:70~90次／分
D:90~110次／分
E:110~120次／分

成人心脏瓣膜病最常见的原因是（）
A:先天畸形
B:风湿热
C:细菌性心内膜炎
D:主动脉夹层动脉瘤
E:马方综合征

女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）若腰穿获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病（）
A:颅内动静脉畸形
B:高血压脑出血
C:颅内肿瘤
D:脊髓血管畸形
E:外伤性蛛网膜下腔出血

患者女，43岁。入院后确诊为胆总管结石并感染，非手术治疗期间突然出现血压下降、烦躁不安。此时护士应（）
A:吸氧、解痉止痛
B:监测病情
C:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D:给予抗生素预防感染
E:立即报告医师，做好术前准备

女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）
A:腹壁挫伤
B:脾包膜下血肿
C:胰腺损伤
D:肝破裂
E:腹腔内空腔器官破裂

患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者术后第8天24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为（）
A:夹管试验
B:拔管
C:T管造影，检查T管通畅度
D:T管抬高
E:继续引流

疝修补术后护理正确的是（）
A:注意保暖，避免受凉
B:术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微屈
C:术后不宜过早下床活动
D:注意观察有无伤口渗血
E:血压平稳后改半卧位

大疱型脓疱病的病原体是（）。
A:疥虫
B:真菌
C:螺旋体
D:金黄色葡萄球菌
E:麻风杆菌

7岁女童，玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形，被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。

第1题，共4个问题
(单选题)X线检查可见该患儿骨折远端移位特点是（）
A:前上方移位
B:后上方移位
C:内收外旋移位
D:掌侧和尺侧移位
E:背侧和桡侧移位

第2题，共4个问题
(单选题)复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，正确的护理措施是（）
A:每天测量右臂长度
B:去除针孔处的血痂
C:牵引重量可自行调节
D:定时取下牵引锤放松右臂
E:牵引针滑移后直接推回原位

第3题，共4个问题
(单选题)对其家长的健康教育内容中不妥的是（）
A:抬高右上肢
B:3天后复诊
C:固定后即开始右手握拳练习
D:若患儿因患肢疼痛、肿胀等原因哭闹应及时就诊
E:绷带以不能上下移动为宜

第4题，共4个问题
(单选题)对该患儿的病情观察中最重要的是观察其有无（）
A:伤口感染
B:皮肤划伤
C:肱动脉损伤
D:正中神经损伤
E:肘部软组织损伤

正确的刷手范围是（）
A:从指尖到上臂上1/3处
B:从指尖到上臂中1/3处
C:从指尖到上臂下1/3处
D:从指尖到上臂中、下1/3处
E:从指尖到上臂中、上1/3处

石膏固定常见的并发症包括（）
A:缺血性肌痉挛
B:压疮
C:坠积性肺炎
D:失用性骨质疏松
E:化脓性皮炎

女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）
A:正常
B:以大量白细胞增多为主
C:以大量蛋白质增加为主
D:以大量红细胞增多为主
E:以葡萄糖减少为主

患者，男性，34岁，东北人。吸烟16年，3年前开始出现右足发凉，足背部动脉搏动减弱等表现，被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重，夜间常屈膝抱足而坐，难以入眠。

第1题，共2个问题
(单选题)为了促进侧支循环的建立，护士应指导该患者（）
A:戒烟
B:防潮
C:保暖
D:防外伤
E:进行勃格运动

第2题，共2个问题
(单选题)患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是（）
A:静息痛
B:肢体感觉迟钝
C:下肢发凉
D:肢端麻木
E:肌肉痉挛

手术器械台的管理方法为（）
A:防潮
B:定位
C:有序
D:有数
E:无血迹

病人，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了（）
A:空气栓塞
B:低血糖症
C:高血糖症
D:导管败血症
E:急性胰腺炎复发

第2题，共3个问题
(单选题)给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml需要（）
A:1～1.5小时
B:2～2.5小时
C:3～3.5小时
D:4～5小时
E:6小时以上

第3题，共3个问题
(单选题)该病人术后第2天营养供给应采取（）
A:普食
B:管饲流食
C:要素饮食
D:部分胃肠外营养
E:完全胃肠外营养

患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是（）
A:冬眠物理降温
B:止血治疗
C:预防感染
D:钻孔冲洗引流术
E:血肿清除术

典型的肛裂三联征（）
A:肛裂、肥大乳头、肛瘘
B:肛裂、肥大乳头、前哨痔
C:肛裂、肛瘘、前哨痔
D:内痔、肥大乳头、前哨痔
E:内痔、前哨痔、肛瘘

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