---

病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。

第1题，共11个问题
(多选题)利于破伤风杆菌生长的条件有哪些？（）提示：伤口分泌物涂片检查发现有破伤风杆菌，患儿被诊断为破伤风。
A:开放性损伤
B:闭合性伤口
C:细小伤口内有坏死组织
D:引流不畅
E:局部缺氧
F:人体抵抗力低下
G:皮肤粘膜损伤
H:伤口狭深、缺血

第2题，共11个问题
(多选题)可采用哪些方法减少患儿的抽搐？（）提示：患儿对外界刺激较敏感，抽搐较频繁。
A:避免各类干扰，减少探视
B:使用镇静剂
C:使用解痉剂
D:室内遮光
E:治疗和护理操作尽量在使用镇静剂后30分钟进行
F:使用TAT中和毒素

第3题，共11个问题
(多选题)应如何护理该破伤风病儿？（）
A:将病儿安置于隔离病室，保持安静
B:床旁准备好气管切开包
C:设专人护理，防止患儿意外受伤
D:实行严密隔离防止播散
E:保持呼吸道通畅
F:根据病情需要随时给予治疗
G:采用全静脉营养保证营养素的摄入
H:按医嘱使用镇静、解痉药

第4题，共11个问题
(多选题)护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况？（）
A:当时受伤时伤口的污染程度
B:是否进行彻底清创
C:局部伤口情况
D:患儿的肌痉挛情况
E:患儿的呼吸状况
F:家长的焦虑程度
G:生命体征情况
H:用药情况

第5题，共11个问题
(多选题)此时应首先进行哪些处理？（）提示：检查发现患儿左小腿伤口表面已愈合结痂，去痂后见一深约2cm小伤口，局部有分泌物。
A:伤口分泌物涂片检查
B:局部用3%过氧化氢溶液冲洗
C:局部用呋喃西林溶液冲洗
D:伤口局部用氧改善缺氧环境
E:彻底清创
F:注射TAT

第6题，共11个问题
(多选题)破伤风发作期典型的临床表现有哪些？（）提示：随着病情的发展，患儿已进入发作期。
A:肌紧张性收缩
B:全身乏力
C:咀嚼肌紧张
D:咀嚼不便、张口困难
E:头晕、头痛
F:苦笑面容
G:角弓反张
H:尿潴留

第7题，共11个问题
(多选题)破伤风杆菌的主要致病因素是（）
A:内毒素
B:外毒素
C:痉挛毒素
D:神经毒素
E:溶血毒素
F:溶解毒素

第8题，共11个问题
(多选题)破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有（）
A:恐惧
B:有体液不足的危险
C:有受伤的危险
D:尿潴留
E:营养失调，低于机体需要量
F:有窒息的危险
G:知识缺乏
H:疼痛
I:体温过高

第9题，共11个问题
(多选题)破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有（）
A:恐惧
B:有体液不足的危险
C:有受伤的危险
D:尿潴留
E:营养失调，低于机体需要量
F:有窒息的危险
G:知识缺乏
H:疼痛
I:体温过高

第10题，共11个问题
(多选题)破伤风的临床表现可分为哪几期？（）
A:潜伏期
B:前驱期
C:临床早期
D:发作期
E:临床期
F:恢复期

第11题，共11个问题
(多选题)破伤风的处理原则是（）
A:紧急手术清创
B:清除毒素来源
C:中和游离毒素
D:应用抗菌素
E:保持呼吸道通畅
F:控制和解除痉挛
G:防治并发症
H:高压氧治疗
I:全身支持治疗

---

出自：外科护理高级职称

显示答案