出自:外科住院医师

下列有关痔的特点中，不正确的是（）
A:外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛
B:内痔出现静脉破裂方可引起剧痛
C:痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
D:齿状线是区分内、外痔的唯一标志
E:混合痔具有内、外痔的症状和特征
一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环（）
A:4～6min
B:6～8min
C:8～10min
D:10～12min
E:12～14min
患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）。
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是（）
A:压力性尿失禁
B:急迫性尿失禁
C:真性尿失禁
D:混合性尿失禁
E:充盈性尿失禁
男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。治疗措施应是（）
A:快速输入高渗葡萄糖
B:静脉滴注升压药物
C:静脉点滴5%碳酸氢钠
D:快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E:吸氧
成年人股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选（）
A:切开复位内固定
B:卧床制动休息
C:手法复位，髋人字石膏固定
D:皮牵引加小夹板固定
E:手法复位，夹板固定
有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确（）
A:左房压升高
B:肺静脉压升高
C:肺毛细血管楔压升高
D:低心排血量
E:肺淤血征象
患儿男，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCC提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。此时最可能之诊断为（）
A:动脉导管未闭
B:高位室间隔缺损
C:主动脉窦瘤破裂
D:肺动脉口狭窄
E:主动脉狭窄
评估老年人心血管功能时最重要的是（）
A:了解心脏的储备功能
B:心功能分级
C:高血压的程度
D:心肌缺血
E:ECG
保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）
A:抑制α受体
B:抑制5-α还原酶
C:抑制H2受体
D:抑制β受体
E:抑制雄性激素受体
急性肾小管坏死时，尿钠排泄分数（FE-Na）是（）
A:＜1
B:＜2
C:＞2
D:＞1
E:＞1.5
下列有关门诊手术病人术前用药的说法，哪项不正确（）
A:成人一般可不用术前药
B:RPP>12000者，可给适量短效镇静药
C:麻醉前用药均以口服药为宜
D:对焦虑不安者，可给麻醉性镇痛剂
E:阿托品不列为常规用药
男性，28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小．睾丸可触及正常大小，囊性肿块透光试验阳性。诊断首先考虑（）
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:交通性鞘膜积液
D:左侧斜疝
E:精液囊肿
男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）
A:脑震荡、颅前窝骨折
B:脑震荡、颅中窝骨折
C:脑震荡、颅后窝骨折
D:脑挫伤、颅前窝骨折
E:脑挫伤、颅中窝骨折
男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）
A:急诊行肿瘤切除
B:急诊头颅CT检查
C:增加甘露醇剂量
D:检查有无其他合并症
E:择期手术
乙醚是谁先发现的（）
A:Valerings
B:Vonliebig
C:Colton
D:Jackson
E:Horacewells
脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关（）
A:脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连，阻塞脑池
B:脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状
C:巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状
D:脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状
E:脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路
小儿紧闭式呼吸装置可用于（）
A:新生儿
B:1～3岁小儿
C:3～7岁小儿
D:学龄儿童
E:14～20岁青年
非心脏手术患者，术前准备不包括（）
A:改善心脏功能
B:纠正水电解质紊乱
C:纠正酸碱失衡
D:应用洋地黄至术前
E:改善呼吸功能
患者男性，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，来院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（）。
A:抗凝治疗
B:监测颅内压，治疗脑水肿
C:保持呼吸道通畅
D:自由基清除剂
E:静脉滴注止血药物
患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）
A:腹部X线透视
B:消化道钡剂造影
C:腹部CT检查
D:血常规+血细胞比容
E:左下腹腔穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）
A:肝破裂
B:脾破裂
C:空、回肠破裂
D:结肠破裂
E:胰腺损伤

第3题，共3个问题
(单选题)考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）
A:季肋部外伤史
B:腹部压痛、反跳痛及肌紧张
C:血压低于70/50mmHg
D:血红蛋白逐渐减少
E:腹腔穿刺抽出不凝固血液
患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是（）
A:免疫治疗
B:理疗
C:切开引流
D:外敷中药膏
E:继续大剂量的抗生素
颅脑损伤系头部受到外界暴力所造成，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下哪种为间接损伤（）
A:加速损伤
B:减速损伤
C:活动的头部被运动着的物体所打击造成的脑损伤
D:挤压伤
E:挥鞭样损伤
李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是（）
A:切口内癌细胞种植
B:切口感染
C:切口裂开
D:切口血肿
E:切口脂肪液化
患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊

第1题，共4个问题
(多选题)为鉴别诊断还需要询问哪些病史（）
A:吸烟史
B:是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状
C:是否有甲状腺肿大
D:是否发热
E:是否有咳嗽及咳出豆渣样物质
F:外伤史
G:家族史

第2题，共4个问题
(多选题)为预防术后肌无力危象，下列哪些措施是正确的（）
A:术中留置胃管
B:加强呼吸道管理
C:气管切开
D:准备呼吸机
E:全身抗炎治疗
F:术后带经鼻气管插管
G:大量激素冲击治疗

第3题，共4个问题
(多选题)入院后给予充分术前准备后，手术切除肿瘤，病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，下一步治疗措施错误的是（）
A:定期复查
B:口服激素治疗，防止复发
C:口服吡啶斯的明，防止复发
D:局部放疗
E:全身化疗
F:再行手术扩大切除范围

第4题，共4个问题
(单选题)根据患者的症状，哪项诊断最有可能（）
A:纵隔型肺癌
B:畸胎瘤
C:胸腺瘤
D:淋巴瘤
E:胸骨后甲状腺肿
F:神经源性肿瘤
G:心包囊肿
心肌收缩中起关键作用的离子是（）
A:K+
B:Ca2+
C:Na+
D:Cl-
E:Mg2+
下列哪些不是晶体液（）
A:5%葡萄糖溶液
B:5%碳酸氢钠溶液
C:右旋糖酐
D:羟乙基淀粉溶液
E:琥珀酰明胶溶液
男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为（）
A:食管癌切除，食管胃颈部吻合术
B:食管癌切除，食管胃弓上吻合术
C:食管癌切除，结肠代食管术
D:改良Heller手术
E:放射治疗+化学治疗
男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先要做的检查是（）
A:纤维光束胃镜
B:立位腹部平片
C:X线钡餐检查
D:B超
E:CT

第2题，共3个问题
(单选题)治疗应采取（）
A:暂时保守治疗
B:立即行剖腹探查
C:输液，对症治疗
D:保守治疗无效，再考虑剖腹探查
E:全身情况好转后，再考虑剖腹探查

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性单纯性胰腺炎
B:急性出血坏死性胰腺炎
C:胃十二指肠溃疡穿孔
D:急性胆囊炎
E:急性胆管炎
瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）
A:小4mm
B:小2mm
C:一样大
D:大2mm
E:大4mm
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