出自:内科住院医师

慢性肝炎抗病毒治疗的目的是（　）
A:减少和延缓肝硬化的发生
B:改善肝功能
C:减轻肝组织病变
D:减少和延缓HCC的发生
E:抑制病毒复制，减少传染性
应用ACEI类药物减少尿蛋白时以下哪些要求是合理的（　）
A:排除肾缺血
B:低盐饮食
C:优质低蛋白饮食
D:适当增加药物剂量
E:避开哺乳期
女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）
A:PaO2
B:肺静动脉血分流量（Qs／Qt）
C:随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
D:患者神志状态
E:肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）
解除呼吸道梗阻的方法有（）
A:口咽通气道
B:提颏
C:气管内插管
D:上抬下颌
E:以上全是
在急进性肾炎，下述不对的是（）
A:本病也称新月体性肾炎
B:病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C:可为抗肾小球基底膜抗体致病
D:可为免疫复合物致病
E:可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜
一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10／L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是（）
A:血小板输注
B:静注丙种球蛋白
C:血浆置换
D:大剂量甲泼尼龙静注
E:静脉注射环磷酰胺
下列溶血性贫血的检查错误的是（）
A:抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血
B:酸化血清溶血试验--PNH
C:红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症
D:血红蛋白电泳--蚕豆病
E:外周血大量靶形细胞--海洋性贫血
男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为（）
A:双下肢凹陷性水肿
B:两肺散在干湿啰音
C:剑突下心音强于心尖部
D:心率124次／分，律不齐
E:叩诊心界缩小
男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是（）
A:腹部B型超声波
B:消化道造影
C:T3、T4
D:HCG
E:结核菌素试验
尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）
A:呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
B:呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
C:呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
D:呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
E:呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）
A:大量蛋白尿
B:无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿
C:无菌性白细胞尿及大量蛋白尿
D:肉眼血尿
E:以上均不是
下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是（）
A:艾森门格综合征
B:法洛三联征
C:原发性肺动脉高压
D:动脉导管未闭
E:法洛四联征
与精神分裂症有关发病机制，在生化方面受到较大重视的是（）
A:去甲肾上腺素活动过度假说
B:去甲肾上腺素活动减低假说
C:多巴胺活动过度假说
D:多巴胺活动减低假说
E:谷氨酸系统功能不平衡假说
符合真性红细胞增多症的实验室检查是（）
A:I网织红细胞显著升高
B:血清铁正常或升高
C:血清维生素B升高
D:中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降
E:血氧饱和度升高
下述小肠Crohn病的影像，应除外（）
A:环肠壁对称性侵犯
B:小肠多发狭窄
C:鹅卵石征
D:肠壁增厚
E:口疮样小溃疡
正常人红细胞的寿命为（）
A:120天
B:150天
C:180天
D:200天
E:300天
由于外源性机械因素造成溶血的是（）
A:弥散性血管内凝血
B:遗传性棘形细胞增多症
C:自身免疫性溶血性贫血
D:海洋性贫血
E:G6PD缺乏症
可作为COPD患者长期吸入的药物为（）
A:异丙托溴铵
B:沙丁胺醇
C:沐舒坦
D:二丙酸倍氯米松
E:布地奈德
药物引起慢性间质性肾炎的近端小管重吸收功能异常是指：（）
A:高渗尿
B:夜尿
C:低渗尿
D:肾性糖尿
E:Fanconi综合征
变异性心绞痛的特征性表现为（）
A:疼痛时间长
B:硝酸甘油效果差
C:发作时ST段抬高
D:发作时ST段压低，T波倒置
E:多有明显诱因
下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是（）
A:L-甲状腺素
B:干甲状腺片
C:T3
D:T3／T4混合制剂
E:L-甲状腺素+T3
胃溃疡的好发部位是（）
A:胃底
B:胃体
C:胃大弯
D:幽门管
E:胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧
一男性，35岁，患银屑病4年，近一月腰背部僵硬，活动不灵活，双手指肿痛。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能诊断（）
A:骨性关节炎
B:反应性关节炎
C:银屑病关节炎
D:强直性脊柱炎
E:未分化脊柱关节病

第2题，共3个问题
(单选题)首选治疗药物（）
A:雷公藤
B:甲氨蝶呤
C:环磷酰胺
D:糖皮质激素
E:硫氮磺胺吡啶

第3题，共3个问题
(单选题)该病人关节损伤典型表现是（）
A:关节间隙变窄，强直
B:指骨关节呈“笔帽样”改变
C:关节边缘呈唇样增生
D:骨质疏松
E:关节边缘硬化，增生
结节病Ⅰ期（）
A:杵状指（趾）
B:局限性的喘鸣音
C:X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
D:双下肺固定部位的湿啰音
E:呼气相延长的弥漫性哮鸣音
罗格列酮最常见不良反应是（）
A:胃肠道反应
B:乳酸酸中毒
C:低血糖反应
D:白细胞减少
E:水肿
下列反映狼疮性肾炎病变活动的病理指标是（　）
A:系膜细胞和内皮细胞严重增生
B:内皮下和系膜区大量免疫复合物沉积
C:肾小球内可见毛细血管撑坏死
D:存在细胞性新月体
E:间质大量炎性细胞浸润
下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）
A:结节性甲状腺肿疑有恶变者
B:结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C:20岁前的弥漫性甲状腺肿
D:胸骨后甲状腺肿
E:出现气管或食管压迫症状者
男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750somogyiU，下列哪项治疗不合适（）
A:胃肠减压
B:禁食
C:肌注阿托品
D:及早应用肾上腺糖皮质激素
E:洛赛克静脉注射
某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）
A:代谢性碱中毒
B:呼吸性酸中毒（失代偿）
C:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E:呼吸性碱中毒
脊柱完全强直的AS患者如果存在炎症性背痛，TNF阻滞剂治疗（　）
A:可能仍然有效
B:可能无效
C:肯定有效
D:肯定无效
E:可试用
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