出自:临床药学高级职称

新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸,是因为药物()
A:减少胆红素排泄
B:与胆红素竞争血浆蛋白结合部位
C:降低血脑屏障功能
D:促进溶解红细胞
E:抑制肝药酶
癫痫全面性发作持续状态的首选药物是()
A:甘露醇
B:苯妥英钠
C:水合氯醛
D:地西泮
E:苯巴比妥
患者男性,34岁,因“右胁胀痛3日,加重1日”来诊。患者3日前在路边吃油腻食物后出现右肋胀痛,恶心、口苦。今日疼痛加重,右肋胀痛,恶心,口苦,胸闷,纳呆,小便短赤。查体:体温37℃,脉搏70次/分,呼吸19次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部饱满,Murphy征阳性,余项检查未见异常。实验室检查:血常规示白细胞l3.1×10/L,中性粒细胞0.80。B型超声示胆囊增大,囊壁增厚。诊断:急性胆囊炎。属于急性胆囊炎并发症的是()
A:细菌性肝脓肿
B:胆囊积脓
C:胆囊坏疽穿孔
D:并发急性胰腺炎
E:胆囊十二指肠内瘘
F:肝性脑病
以下是一个膜剂处方,试述处方中各成分的作用(填写药剂学术语)? (1)硫酸庆大霉素:();(2)聚乙烯醇:17-88:();(3)邻苯二甲酸二丁酯:();(4)甘油:();(5)蒸馏水:()。
患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤,直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查,结果示第1~4腰椎T值为-2.2,股骨颈T值为-1.6,诊断为低骨量,患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史,否认其他慢性疾病史。家族史:母亲有髋部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查体:身高160cm,体重49kg,体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查:肝、肾功能未见异常,血钙2.3mmol/L(正常值2.0~2.7mmol/L),血磷1.4mmol/L(正常值0.8~1.45mmol/L)。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能:甲状旁腺素25ng/L(正常值15~88ng/L)。骨生化检查:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)17.0μg/L(正常值8.5~17.9μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22U/L(正常值2.34~4.04U/L);25-羟维生素D(25-OHD)29.2nmol/L(正常值47.7~144nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎T值-2.5,股骨颈T值-1.8。诊断:绝经后骨质疏松症。上述药物的用药指导正确的是()
A:每次70mg每周1次
B:早餐前至少提前30分钟温开水送服
C:不能与食物、牛奶或饮料同服
D:患者在服用本品以后,至少30分钟后才能服用其他药物
E:服药后30分钟内不要平卧,应保持直立体位(站立或坐立)
F:如果早餐前未服药,则当日停服,不能在餐后补用
G:必须坚持连续用药
H:该药易引起血钙升高,治疗期间应注意监测血钙水平
I:治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D
易引起白细胞减少的抗心律失常药物是()
A:苯妥英钠
B:胺碘酮
C:奎尼丁
D:美西律
E:异丙肾上腺素
滴制法制备胶丸时,下列哪个因素不会影响其制备胶丸质量()
A:胶液的处方组分比
B:胶液的黏度
C:温度
D:药液、胶液及冷却液的密度
E:胶丸的重量
乳腺癌最主要的诊断依据为()
A:B型超声
B:液晶热图像
C:钼靶
D:病理活检
E:放射性核素扫描
下列关于糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是()
A:减少血中中性粒细胞数
B:减少血中红细胞数
C:抑制红细胞在骨髓中生成
D:减少血中淋巴细胞数
E:血小板数减少
违反药品管理相关法律的处罚:某制药厂擅自将库存老批号产品复方氨基酸胶囊重新加工成新批号产品出厂销售,直至案发,虽未发现对人体造成严重危害,但销售金额已达130万元,根据《中华人民共和国刑法》追究刑事责任时应()
A:处拘役或者管制
B:处3年以下有期徒刑
C:处7年以上有期徒刑,并处罚金
D:处15年有期徒刑或无期徒刑
E:处2年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金
在制剂生产中检查纯化水中氯化物,硫酸盐与钙盐的方法如下:取本品,分置3支试管中,每管各5ml。第1管中加硝酸5滴与硝酸银试液1ml;第2管申加氯化钡试液2ml;第3管中加草酸铵试液2ml,均不得发生浑浊。该检查方法应属于()
A:对照法
B:浊度法
C:限量法
D:灵敏度法
E:沉淀反应法
普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为()年
A:1
B:2
C:3
D:4
下列关于右旋糖酐70正确的描述是()
A:右旋糖酐70扩充血容量,维持血压作用最强
B:具有渗透性利尿作用
C:可预防休克后期弥漫性血管内凝血
D:禁用于血小板减少症及出血性疾病
E:心功能不全的病人慎用
患者女性,57岁,因“多饮多尿6个月”来诊。查体:血压140/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,腰围85cm,体重指数25.3kg/m。实验室检查:空腹血糖8.3mmol/L,餐后2小时血糖13.2mmol/L,糖化血红蛋白8.0%,血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L,三酰甘油2.15mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。诊断:2型糖尿病(冠心病等危征),代谢综合征,高危患者。治疗:阿司匹林100mg,每日1次,口服;辛伐他汀20mg,每夜1次,口服;替米沙坦80mg,每日1次,口服;阿卡波糖50mg,每日3次,口服;二甲双胍0.25g,每日3次,口服。配合改善生活方式。控制血压最好选用()
A:利尿剂
B:钙通道阻断剂
C:血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂
D:β受体阻滞剂
E:肼苯达嗪
患者男性,46岁,因“腹腔积液、黄疸6个月,行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体:扑翼样震颤阳性。实验室检查:肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L,天门冬氨酸氨基转移酶70U/L,碱性磷酸酶170U/L,总蛋白69.2g/L,白蛋白23.6g/L,总胆红素80μmol/L,直接胆红素52mol/L,血氨90mmol/L。诊断:肝硬化失代偿期,肝性脑病。针对该患者肝性脑病的治疗,不可用的措施是()
A:减少蛋白摄入
B:口服乳果糖
C:口服新霉素
D:利尿治疗
E:保肝治疗
左旋多巴的叙述错误的是()
A:抗精神病药可对抗左旋多巴作用
B:抗精神病药与左旋多巴具有协同作用
C:治疗肝昏迷
D:作用缓慢,用药后2~3周起效
E:对抗精神病药所引起的帕金森病无效
患者女性,29岁,因“手抖1年,自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月,易饥多食”来诊。查体:心率88次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,精神欠佳,双上睑无水肿,双眼球无突出,眼裂无增宽,双侧甲状腺Ⅱ度大,质较韧。实验室检查:甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L,游离甲状腺素48.75pmol/L,促甲状腺素0.04U/L;血常规示白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.37。诊断:甲状腺功能亢进,白细胞减少症。予维生素B410mg,每日3次口服,注射用灵杆菌多糖50活性单位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后,患者出现寒战、畏寒,立即停止静脉滴注,肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心,呕吐胃内容物(非喷射状)。查体:体温38.2℃,心率112次/分,血压120/80mmHg,意识清,精神欠佳,腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧,肌内注射甲氧氯普胺后缓解。

第1题,共5个问题
(多选题)依据患者静脉用药后出现的症状判断,其出现的反应可能是()
A:肾损害
B:后遗作用
C:热原反应
D:毒性反应
E:菌群失调
F:变态反应
G:输液反应

第2题,共5个问题
(多选题)依据患者静脉用药后出现的症状,该反应大致可分为()
A:寒战期
B:畏寒期
C:发热期
D:高热期
E:恢复期
F:胃肠道反应期

第3题,共5个问题
(多选题)假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致,则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是()
A:输液生产过程中
B:输液原料药
C:输液器及各种接触输液用具
D:静脉输液调配过程
E:输液滴注时操作不当
F:患者自身携带

第4题,共5个问题
(多选题)抗菌药物常见的不良反应有()
A:变态反应
B:发热反应
C:静脉炎
D:肾毒性
E:胃肠道反应
F:肝损害

第5题,共5个问题
(多选题)关于热原反应,叙述正确的是()
A:多数发生在输液40分钟左右
B:临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等
C:由内源性热原引起
D:一般持续2小时
E:可能是护士操作不规范,输液过程受到污染
F:可能是输液瓶破损,使用时未被发现
G:对反应轻者,可以不用观察
患者,男性,28岁,有“三多一少”的糖尿病症状,每天胰岛素总量为36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.9mmol/L,对该患者应给予的措施正确的是()
A:加大早餐用量
B:增加晚餐用量
C:调换胰岛素类型
D:调整早餐前胰岛素用量
E:调整晚餐前胰岛素用量
烟酸的主要不良反应有()
A:刺激胃肠道,加重溃疡
B:瘙痒及皮肤潮红
C:减少尿酸排泄,降低糖耐量而使尿酸增加,血糖增加
D:便秘
E:降低血糖
若B药和A药作用于同一受体,A药的内在活性为α(α≠0),而B药的内在活性为β(β≠0,β<;α),当B药的浓度恒定时,A药处于低浓度时,两药的作用为相加。但随着B药的浓度增加,即使增大A药浓度,效应不见增大,反而越来越小,出现竞争性抑制。B药称为()
A:完全激动剂
B:部分激动剂
C:竞争性拮抗剂
D:非竞争性拮抗剂
E:反竞争性抑制剂
治疗癫痫持续状态的有效药物是()
A:苯妥英钠
B:地西泮
C:苯巴比妥
D:异戊巴比妥
E:奋乃静
β地中海贫血的类型是()
A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:巨幼细胞性贫血
D:血管性溶血性贫血
E:溶血性贫血
关于他克莫司,叙述正确的是()
A:宜进行治疗药物监测
B:半衰期短
C:主要经肝代谢消除
D:口服吸收完全
E:蛋白结合率高
患者男性,75岁,因“慢性支气管炎10余年,高热,咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。

第1题,共5个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:肺炎链球菌肺炎
B:葡萄球菌肺炎
C:干酪性肺炎
D:肺炎克雷伯菌肺炎
E:肺脓肿

第2题,共5个问题
(单选题)为明确诊断,最有价值的检查是()
A:胸部X线片检查
B:胸部CT检查
C:痰细菌学检查
D:血常规检查
E:纤维支气管镜检查

第3题,共5个问题
(单选题)抗生素治疗应选用()
A:第2代头孢菌素+氨基糖苷类
B:积极抗结核治疗
C:先作痰细菌培养+药敏,根据药敏结果选用抗菌素
D:红霉素
E:复方磺胺甲恶唑

第4题,共5个问题
(单选题)氨基糖苷类常见的严重不良反应是()
A:过敏性休克
B:肝毒性
C:肾毒性
D:心脏毒性
E:猝死

第5题,共5个问题
(单选题)联合应用抗菌药物的目的不包括()
A:发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效
B:延迟和减少耐药菌的出现
C:扩大抗菌范围
D:减少个别药的剂量,减轻不良反应
E:为医院创收
关于血药浓度与药物疗效,叙述正确的是()
A:相同种属的动物有效剂量相同
B:不同种属的动物有效剂量相同
C:不同的药物剂型有效血药浓度不同
D:药物治疗作用强弱取决于药品质量
E:不同种属的动物呈现相同药理作用的血药浓度相近
大体积注射液(>50ml)过滤时,要求的洁净度是()
A:10000级
B:1000级
C:100级
D:300000级
E:100000级
硫脲类药物的最严重不良反应是()
A:药物热
B:粒细胞缺乏
C:甲状腺增大
D:突眼加重
E:甲状腺素缺乏
以下哪项是肾上腺素的杂质检查()
A:中性或碱性物质
B:酮体
C:对氨基苯甲酸
D:亚硫酸盐和可溶性淀粉
E:其他生物碱
患者女性,26岁,妊娠5个月时,实验室检查:尿糖(+++),空腹血糖7.7mmol/L,随机血糖16.7mmol/L。妊娠糖尿病患者首选的胰岛素种类是()
A:人胰岛素
B:动物胰岛素
C:甘精胰岛素
D:门冬胰岛素
E:赖脯胰岛素
国际上公认的有效的溶栓剂是组织型纤溶酶激活剂如重组人组织型纤溶酶激活剂(rt-PA、阿普替酶),适宜的治疗时间窗为脑卒中发病后()
A:3小时以内
B:6小时以内
C:12小时以内
D:24小时以内
E:48小时以内