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出自:内科学主治医师
甲状腺激素()
糖皮质激素()
A:作用于细胞核内受体
B:作用于线粒体
C:作用于内质网
D:作用于拓扑异构酶
E:作用于细胞质受体
男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。本例抗心律失常药物为()
A:利多卡因静脉滴注
B:胺碘酮口服
C:口服阿替洛尔
D:静推异搏定
E:心律平静脉滴注
风湿热()
A:发热伴肝脾肿大
B:发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C:先发热后昏迷
D:发热伴寒战、右上腹痛
E:发热伴关节肿痛
下列哪项不是钩端螺旋体病的后发病()
A:后发热
B:脑膜炎
C:肾小球肾炎
D:反应性脑膜炎
E:闭塞性动脉炎
肺结核的治疗原则是()
A:早期、规律、适量、全程、联合
B:早期、规律、适量、短程、联合
C:早期、规律、足量、全程、联合
D:中期、规律、适量、全程、联合
E:中期、规律、足量、全程、联合
男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。本例经检查确诊结核球,其治疗选择应为()
A:手术切除
B:加强抗结核化学治疗
C:医学观察
D:局部吸入治疗
E:口服异烟肼1年
女性,17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是()
男性,15岁。1天来高热、乏力、肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人有同样症状,最可能的诊断是()
男性,40岁。2天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断是()
男性,40岁。3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达40.0℃。体检:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是()
A:流行性感冒
B:普通感冒
C:疱疹性咽峡炎
D:细菌性咽扁桃体炎
E:急性气管支气管炎
阻塞性肺气肿患者,不会表现为()
A:心音减弱
B:X线胸片上气管分叉展开
C:X线胸片上肺的通透性减弱
D:呼气延长
E:叩诊音增强
血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于()
A:海洋性贫血
B:感染性贫血
C:缺铁性贫血
D:再生障碍性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于()
A:肠易激综合征
B:直肠炎
C:糖尿病
D:服用抗抑郁药
E:子宫肌瘤
女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT
3
33.5pmol/L,FT
4
40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T
3
、T
4
水平基本恢复正常,此时最应警惕的并发症是()
A:甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)
B:突眼加重
C:应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D:白细胞下降
E:药物性肝炎
男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选()
A:抗溃疡药物治疗2个月
B:手术治疗
C:X线钡餐检查
D:连续粪便隐血检查
E:胃镜检查加活检
下列哪个不是干啰音的特点()
A:音调较高
B:持续时间长
C:呼气时明显
D:干啰音强度和性质固定
E:干啰音瞬间数量可明显增减
男性,19岁,因纳差、乏力1个月,尿少、下肢水肿及高血压1周就诊,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C
3
正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。
第1题,共5个问题
(单选题)下列关于血浆置换疗法
不正确
的是()
A:清除血循环中的代谢废物
B:保持机体内环境的稳定
C:清除血循环中多余的水分
D:清除血循环中的免疫复合物
E:清除血循环中的炎症介质
第2题,共5个问题
(单选题)与急进性肾炎预后无明显关系的因素是()
A:性别
B:新月体类型
C:少尿
D:血肌酐>600μmol/L
E:治疗时机
第3题,共5个问题
(单选题)如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞质抗体均阴性,下列疾病最可能的是()
A:微小病变型肾病
B:过敏性间质性肾炎
C:肺出血,肾炎综合征
D:系膜增生性肾小球肾炎
E:急进性肾炎Ⅱ型
第4题,共5个问题
(单选题)如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列最可能的疾病是()
A:微小病变型肾病
B:过敏性间质性肾炎
C:急进性肾炎Ⅰ型
D:系膜增生性肾小球肾炎
E:IgA肾病
第5题,共5个问题
(单选题)急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭行肾移植最佳时间()
A:越快越好
B:维持性血液透析3个月后
C:抗GBM抗体转阴后即可
D:抗GBM抗体转阴后半年
E:经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难,首先应考虑()
A:膀胱炎
B:膀胱癌
C:膀胱结核
D:前列腺炎
E:前列腺增生
男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800毫升,黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为()
A:血管加压素
B:生长抑素
C:内镜下治疗
D:三腔二囊管压迫
E:外科手术
一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关()
A:细菌
B:病毒
C:衣原体
D:支原体
E:以上都不是
急性左心衰()
A:呼吸音消失
B:局部固定性湿啰音
C:呼气性干鸣音
D:吸气性干鸣音
E:肺底大量湿性啰音
造成流脑大流行的主要因素是()
A:人群免疫力下降,新的易感者增加
B:菌群致病力增加
C:菌群变异
D:菌株增多
E:细菌产生耐药
目前对于结节病病因的论述,正确的是()
A:与结核病有关
B:与细菌感染有关
C:病原体为伯氏疏螺旋体
D:与支原体感染有关
E:病因尚不清楚
不易合并高脂血症的疾病是()
A:高血压病
B:肾病综合征
C:阻塞性黄疸
D:甲状腺功能亢进
E:冠心病
以下周围型肺癌情况,可以手术治疗的是()
A:同侧肺门淋巴结转移
B:肝转移
C:同侧锁骨上窝淋巴结转移
D:恶性心包、胸腔积液
E:肿瘤侵犯气管
下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述,错误的是()
A:症状可反复发作
B:症状24小时内完全恢复
C:症状持续时间数分钟到数小时
D:可遗留轻微神经功能缺损表现
E:是缺血性卒中最重要的独立危险因素
下列哪些情况证明仍有活动性出血()
A:肠鸣音5次/分
B:排暗红色血便
C:血压90/60mmHg,脉搏100次/分
D:尿量增多
E:斑尿素氮升高
女性,24岁,近3年来反复发作口腔黏膜溃疡,1年半来遇冷时手指苍白,疼痛,继之发绀,受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。 可诊断系统性红斑狼疮的检查结果是()
A:RF阳性,ANA阴性
B:ANA阴性,血沉正常
C:尿蛋白(-),ANCA(-)
D:Coombs试验阳性,PLT8×10
9
/L,WBC3.0×10
9
/L
E:抗ds-DNA抗体阳性,ANA阳性
结核性胸膜炎患者胸痛的特点是()
A:一般没有胸痛症状
B:开始没有胸痛,后期有胸痛
C:积液增多时候胸痛减轻或者消失
D:胸痛越重说明液体越多
E:胸痛一般位于上胸部
某厂因设备故障致一氧化碳外逸,维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷,被人送医院抢救。查:呈急性重病容,神志不清,呼吸急促,口吐白沫,查体不合作,瞳孔等大,对光反应迟钝。口唇明显发绀,颈有抵抗,四肢瘫软,生理反射消失,巴宾斯基征(+)。两肺呼吸音粗糙,白细胞数偏高,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低,尿蛋白(++),心电图示右心心肌受损
第1题,共2个问题
(单选题)最有效的治疗措施是及时()
A:大剂量给氧
B:抗休克
C:纠正酸中毒、电解质紊乱
D:抗感染
E:输血补液
第2题,共2个问题
(单选题)该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是()
A:血红蛋白
B:血氧饱和度
C:血中碳氧血红蛋白
D:血中高铁血红蛋白
E:血中肌红蛋白
女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月;查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980μmol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm,右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。
第1题,共4个问题
(单选题)对于该患者贫血的主要原因是()
A:促红细胞生成素绝对或相对不足
B:铁缺乏
C:活动性出血
D:红细胞生存时间缩短
E:尿毒素的骨髓抑制
第2题,共4个问题
(单选题)该患者下一步治疗首选()
A:纠正贫血
B:控制血压
C:保守治疗
D:肾脏基础疾病治疗
E:血液净化
第3题,共4个问题
(单选题)该患者入院时需立即做的检查是()
A:PTH
B:血钙镁磷
C:心电图
D:贫血系列
E:血钾钠氯和血气分析
第4题,共4个问题
(单选题)该患者的诊断是()
A:急性肾功能不全
B:慢性肾功能不全,肾衰竭期
C:慢性肾功能不全,尿毒症期
D:急进性肾小球肾炎
E:急性肾小球肾炎
一男性家庭装修工人,一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状,有轻微的恶心,其他无异常,经治疗后康复。该患者最有可能是()
A:急性苯中毒
B:急性一氧化碳中毒
C:慢性苯胺中毒
D:慢性苯中毒
E:以上都不是
肝硬化合成功能下降表现为()
A:白蛋白下降
B:球蛋白下降
C:胰岛素增加
D:血氨增加
E:红细胞生成素减少
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