出自:泌尿外科学高级职称

肾损伤中采取非手术治疗能治愈( )
A:只限于肾挫伤
B:肾全层裂伤
C:大多数肾损伤
D:肾蒂损伤
E:肾损伤并腹腔脏器损伤
可作为判断肾近曲小管损伤早期诊断指标的是()
A:β2-微球蛋白增高
B:尿微量清蛋白增高
C:尿FDP增高
D:尿ANG增高
E:α1-M增高
测定残余尿,哪种方法最准确( )
A:排泄性尿路造影
B:排尿后立即用导尿管测定
C:膀胱区的叩诊法
D:B超
E:核素肾图
关于膀胱阴道瘘的说法错误的是()
A:有尿液不自主流出,属于尿失禁的范畴
B:主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭
C:术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术
D:如瘘管较小,留置导尿3~6周有可能自行愈合
E:膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率
男,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2h入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。

第1题,共2个问题
(单选题)估计出血量很可能为()。
A:400~500ml
B:500~600ml
C:600~700ml
D:700~800ml
E:>800ml

第2题,共2个问题
(单选题)目前的紧急处理为()。
A:抗休克治疗
B:继续观察
C:抗感染
D:X线立位腹平片
E:B超
男,3岁,发现右侧腹部进行性增大的包块1个月,不规则发热,红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能的诊断是( )
A:肾癌
B:肾母细胞瘤
C:巨大肾积水
D:肾上腺神经母细胞瘤
E:多囊肾
女,24岁,3天来感尿频、尿急、终末尿痛,灼热感,现有轻度畏寒,下腹隐痛,检查尿色微红,无腰部及输尿管走行区压痛,下腹未触及肿块,无压痛,为有效治疗。最可能的诊断是()
A:急性肾盂肾炎
B:急性细菌性膀胱炎
C:泌尿系结核
D:肾积脓
E:肾周围炎

男,68岁,排尿困难5年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ°增大,质中,光滑。B超前列腺5.5cm×4.5cm×4cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。



第1题,共4个问题
(单选题)治疗首选( )
A:膀胱液电碎石
B:体外冲击波碎石
C:膀胱切开取石
D:药物溶石和排石治疗
E:经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术

第2题,共4个问题
(单选题)结石成分最可能是( )
A:草酸钙结石
B:磷酸钙结石
C:尿酸结石
D:胱氨酸结石
E:磷酸镁胺结石

第3题,共4个问题
(单选题)结石外观最可能为( )
A:棕褐色,桑椹样
B:灰白色,表面粗糙
C:黄色或棕色,易碎
D:淡黄至黄棕色,蜡样外观
E:淡黄至黄棕色,表面光滑

第4题,共4个问题
(单选题)预防结石的复发错误的是( )
A:多饮水
B:酸化尿液
C:少吃动物蛋白
D:少吃牛奶制品
E:适当限制钠盐的摄入
对TA、T期膀胱肿瘤,膀胱内灌注治疗目前效果最好的是()
A:BCG
B:丝裂霉素
C:阿霉素
D:羟喜树碱
E:噻替哌
男,20岁,查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界,诊断为哪项()
A:通性鞘膜积液
B:索鞘膜积液
C:睾丸鞘膜积液
D:睾丸肿瘤
E:液囊肿
膀胱结石的典型表现是( )
A:脓尿
B:血尿伴腰部绞痛
C:夜尿增多,排尿困难进行性加重
D:排尿困难,尿流中断,改变体位又可排尿
E:常伴尿频、尿急及尿痛
下列哪种情况需行肾切除(对侧肾正常)( )
A:肾下极碎裂伤
B:肾上极碎裂伤
C:肾全层裂伤
D:肾严重碎裂伤或肾血管撕裂
E:肾挫伤
女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。

第1题,共2个问题
(单选题)经过闭合复位临时固定1周,局部肿胀消退,没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()。
A:胸肱石膏
B:悬吊石膏
C:外展支架
D:单臂外固定支架
E:小夹板

第2题,共2个问题
(单选题)如果患者闭合复位失败,经适当的术前准备后行切开复位,钢板螺丝钉内固定,手术满意,固定坚强可靠,术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼。()
A:术后当天
B:术后3d
C:术后两周
D:术后3个月
E:术后1年
患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是()
A:肾CT
B:肾动脉造影
C:肿物穿刺活检
D:腹部B型超声
E:肾MRI
男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×10/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法()
A:快速输血补液
B:经十一肋间切口肾切除术
C:经腹行肾切除术
D:选择性肾动脉造影+栓塞术
E:快速输血补液的同时手术探查
尿道直肠瘘常并发于( )
A:膀胱外翻
B:尿道下裂
C:肛门闭锁
D:双输尿管
E:冠状部尿道瘘
输尿管肾镜取石的并发症有()
A:输尿管裂伤或断裂伤
B:输尿管穿孔
C:膀胱输尿管返流
D:尿失禁
E:感染
女,23岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查:PH5.0,比重1.020,红细胞30~40/HP,白细胞和脓球满视野,蛋白(++)。 在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值( )
A:尿pH5.0
B:尿比重1.020
C:尿红细胞30~40/HP
D:尿蛋白()(++)
E:尿白细胞和脓球满视野
男性,15岁。双侧阴囊空虚。B超检查:双侧睾丸下降不全,睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害,不包括()
A:影响睾丸发育
B:影响生精功能
C:影响生育
D:增加发生睾丸肿瘤的风险
E:影响生长发育和男性性征的形成
男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。明确该患者诊断还应行下列哪些检查()
A:结核抗体
B:血沉
C:胸片
D:尿培养
E:尿结核菌检查
F:IVU
泌尿、男生殖系统感染最常见的致病菌为___________。
男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是什么()
A:卧床休息,多饮水
B:绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
C:手术探查
D:立即输血
E:肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞
女,34岁,尿频、尿急病史3年余,症状反反复复,时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP,最近患者尿急症状加重,偶有尿失禁出现。 此患者尿失禁属于哪种尿失禁( )
A:精神性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:急迫性尿失禁
D:充盈性尿失禁
E:真性尿失禁
诱发泌尿生殖系统感染的主要因素有四方面:__________、__________、__________、__________。
患者,男,42岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,BP70/50mm/h,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法()
A:尿道会师术
B:膀胱造瘘术
C:抗休克治疗后膀胱造瘘术
D:止痛止血镇静消炎
E:尿道终合术
精索静脉曲张的后果是哪项()
A:睾丸发硬
B:睾丸肿胀
C:精索水肿
D:输尿管不通
E:影响睾丸生精能力

患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。



第1题,共4个问题
(多选题)该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是()
A:透光试验
B:睾丸超声检查
C:血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D:腹部和盆腔CT检查
E:睾丸穿刺活检
F:阴囊MRI检查
G:骨扫描
H:胸部X线检查

第2题,共4个问题
(多选题)为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。
A:睾丸穿刺活检
B:经腹股沟探查和根治性睾丸切除术
C:血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D:腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移
E:精液常规检查
F:胸部CT检查
G:骨扫描
H:阴囊MRI检查

第3题,共4个问题
(多选题)该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者病理报告提示:睾丸精原细胞瘤,伴有血管浸润;肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
A:腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期
B:单或双周期卡铂辅助化疗
C:辅助性放疗
D:以顺铂为中心的联合化疗
E:精液常规检查、保存精液
F:严密监测

第4题,共4个问题
(多选题)该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗,放疗后随访内容包括()
A:2年内每3个月临床体检及肿瘤标志物监测
B:每半年复查盆腔CT1次,直至5年随访结束
C:第3年开始每半年临床体检及肿瘤标志物监测,直至5年随访结束
D:2年内每3个月阴囊超声检查,以后每年1次
E:3年内每年2次胸部X线片复查,以后每年1次
F:2年内每年2次胸部CT复查,以后每年1次
G:每年PET-CT复查1次
男性,58岁,右上腹受撞击后腹痛2小时,既往肝硬化病史25年。查体:体温37.8℃,脉率118次/分钟,血压85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮肤苍白,右上腹压痛、肌紧张,移动性浊音(+)。

第1题,共4个问题
(单选题)接受紧急抢救和治疗后,患者血压70/40mmHg,中心静脉压3cmH2O,尿量10ml/h,提示()。
A:外周血管张力过低
B:血容量严重不足
C:心力衰竭
D:休克得到初步纠正
E:急性肾功能衰竭

第2题,共4个问题
(单选题)目前首先应采取的紧急处理措施为()。
A:立即使用去甲肾上腺素
B:立即行腹部B超检查
C:经静脉快速滴注乳酸林格液
D:应用碳酸氢钠
E:立即行立位腹平片检查

第3题,共4个问题
(单选题)初步诊断为()。
A:损伤性休克、代偿期
B:失血性休克、抑制期
C:心源性休克、代偿期
D:过敏性休克、抑制期
E:感染性休克、代偿期

第4题,共4个问题
(单选题)此时该患者最佳处理措施是()。
A:使用利尿药
B:应用大剂量激素治疗
C:输全血并继续保守治疗
D:积极抗休克的同时准备急诊手术
E:加用透析疗法

男,77岁,尿频、进行性排尿困难10年,半年来加重,尿后滴沥,有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年,口服降糖药治疗。体检:膀胱胀大,耻骨上2指,前列腺增大,体积约88cm3,质地中等,中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。



第1题,共3个问题
(单选题)由于前列腺体积比较大,在行TURP手术中为避免手术发生水中毒,下列的措施中哪一项最为有效。()
A:术中控制灌洗液的量
B:选用稍微高浓度的灌洗液
C:术中行膀胱穿刺造瘘
D:术中和术后适当应用利尿剂
E:术中适当静脉输入高渗盐水

第2题,共3个问题
(单选题)该患者拟定行TURP手术,为保证手术的安全,手术视野的清晰,术中膀胱灌洗液首选的是()。
A:9%生理盐水
B:5%葡萄糖水
C:5%甘露醇
D:林格氏液
E:蒸馏水

第3题,共3个问题
(单选题)该患者为明确手术指征,在下列检查中哪一项是最重要的。()
A:B超检查确定有无肾盂积水
B:尿流率检查判断下尿路梗阻程度
C:经直肠超声了解下尿路狭窄程度
D:膀胱镜检查了解前列腺大小
E:尿动力检查了解逼尿肌功能情况
简述肾结核肾切除的指征。