出自:临床药学高级职称

下列哪种药材不宜用于泌尿道结石症
A:金钱草
B:海金沙
C:扁蓄
D:泽泻
E:车前子
生物利用度实验设计正确的是()
A:受试者为男性,例数为18~24人,年龄在18~40周岁
B:采用双周期交叉随机试验设计,间隔大于药物7~10个半衰期
C:采样总点数不少于12个点,即峰前部至少取4个点,峰后部取6个或6个以上的点
D:采样时间持续3~5个半衰期或C的1/10~1/20
E:参比制剂首选批准上市或质量好的静脉注射制剂或其他剂型,服药剂量可与临床用药剂量不一致
下列关于长期稳定性试验的叙述中,错误的是()
A:药品稳定性符合实际情况
B:相对湿度为75%±5%
C:一般在25℃下进行
D:不能及时发现药物的变化及原因
E:在通常包装贮存条件下观察
下列有关除去热原的方法正确的是()
A:常用活性炭吸附法来除去输液容器中的热原
B:离子交换法中的阴树脂可吸附
C:除去溶媒中热原的方法可用蒸馏法
D:微孔滤膜可除去输液中大部分的热原
E:超滤法:超滤膜的膜孔仅为3.0~15nm,故可有效去除药液中的细菌与热原
非胰岛素依赖的2型糖尿病虽有胰岛素分泌,但效应细胞缺乏响应,因此提高效应细胞的敏感性成为治疗目标。有此作用的内源性物质是()
A:CyP2C9
B:CyP2C19
C:CyP2D6
D:过氧化酶体增殖激活受体激动剂
E:CyP3A4
巴比妥类急性中毒时,引起死亡的主要原因是()
A:心搏骤停
B:肾衰竭
C:延髓呼吸中枢麻痹
D:惊厥
E:吸入性肺炎
下列药物中属于内源性拟肾上腺素的是()
A:去甲肾上腺素
B:多巴胺
C:麻黄碱
D:肾上腺素
E:异丙肾上腺素
患者女性,37岁,痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌。诊断:院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。

第1题,共2个问题
(单选题)在抗感染过程中,不属于疗效监测项目的是()
A:血常规
B:C反应蛋白
C:体温
D:痰培养结果
E:糖化血红蛋白

第2题,共2个问题
(单选题)亚胺培南最常见的不良反应是()
A:癫痫
B:Q-T间期延长
C:红人综合征
D:变态反应
E:横纹肌溶解
要生产出合格的产品,首先要把好物料的质量关。制剂配制所用物料的购入、验收、储存应制定严格的管理制度。关于辅料的储存,叙述不正确的是()
A:内服制剂原辅料与外用制剂原辅料应分类存放
B:药品级制剂原辅料与非药品级分开存放
C:原辅料应按照药品属性分类存放
D:易串味制剂原辅料单独存放
E:中药饮片单独存放
甲状腺功能亢进症最有意义的体征是()
A:弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
B:心率增快,第1心音亢进
C:浸润性突眼
D:脉压增大,周围血管征阳性
E:双手震颤(+)
对疟原虫红细胞外期最有效的药物是()
A:乙胺嘧啶
B:氯喹
C:奎宁
D:伯氨喹
E:青蒿素
肠外营养液在PVC袋中于25℃放置30天,蛋氨酸浓度可下降()
A:10.2%
B:15.2%
C:18.5%
D:20.8%
E:18.9%

患者女性,32岁,身高168cm,体重46kg,体表面积1.12m2,因“结肠癌姑息术后3个月,化学治疗1疗程后20余日”入院。术后病理示(乙状结肠)黏液腺癌侵及肠壁全层伴系膜淋巴结(6/13)和大网膜转移性癌,双侧卵巢及子宫左、右两旁见转移性癌。有血吸虫疫水接触史;慢性支气管炎13年;癫痫病史3年。无药物不良反应及处置史。查体:一般情况评分(KPS)70分,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹部手术瘢痕愈合可,余无异常。实验室检查:血常规和尿常规无明显异常。诊断:乙状结肠黏液腺癌术后,pT4N2M1(盆腔种植、肝转移)。用药医嘱如下表。



第1题,共5个问题
(多选题)口服碳酸氢钠片是为了()
A:碱化尿液
B:抑制胃酸
C:改善酸中毒
D:改变肠道pH
E:调节血液pH
F:预防感染

第2题,共5个问题
(单选题)患者一般情况评分(KPS)为70分,代表意义为()
A:勉强可进行正常活动,有一些症状或体征
B:生活可自理,但不能维持正常生活工作
C:生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助
D:常需人照料
E:生活不能自理,需要特别照顾和帮助
F:生活严重不能自理

第3题,共5个问题
(单选题)还可推荐使用的化学治疗方案有()
A:卡培他滨+奥沙利铂(CapeOX方案)
B:多西他赛+阿霉素+环磷酰胺方案(TAC方案)
C:环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶(CMF方案)
D:氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(mFolfox6方案)
E:氟尿嘧啶+多柔比星+丝裂霉素(FAM方案)
F:环磷酰胺+多柔比星+顺铂(CAP方案)

第4题,共5个问题
(多选题)可用于治疗并缓解伊立替康化学治疗相关性腹泻的药物是()
A:阿托品
B:地塞米松
C:托烷司琼
D:甲氧氯普胺
E:碳酸氢钠片
F:氟尿嘧啶

第5题,共5个问题
(多选题)与伊立替康所致腹泻密切相关的药物代谢酶为()
A:羧酸酯酶
B:细胞色素P4503A4
C:细胞色素P4502A9
D:尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶
E:谷胱甘肽-S-转移酶
F:磺酰基转移酶
患者女性,56岁,因“持续发热1个月”来诊。诊断:感染性心内膜炎,高血压病3级。若发现患者瓣膜赘生物,血培养提示为抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌(MRSA),则首选的抗菌药物为()
A:万古霉素
B:替考拉宁
C:利奈唑胺
D:美罗培南
E:青霉素
关于高效液相色谱法,叙述正确的是()
A:反相高效液相色谱法是指流动相极性大于固定相极性的分配色谱法
B:内标法是常用的定量分析方法
C:流动相流速越大,柱效就越高,分析周期越短
D:流动相的pH应控制在一定范围,pH太高或太低均会破坏键合固定相
E:正相色谱分离时,极性大的组分先出峰,极性较小的后出峰
除治疗需要外,医师不得开具以下药品处方()
A:麻醉药品
B:精神药品
C:医疗用毒性药品
D:放射性药品
关于软膏基质的叙述,错误的是()
A:液体石蜡主要用于调节稠度
B:水溶性基质释药快
C:水溶性基质中的水分易挥发,使基质不易霉变,所以不需要防腐剂
D:凡士林加入羊毛脂可增加吸水性
维生素C注射液不能加入以下什么输液中使用()
A:碳酸氢钠
B:5%葡萄糖
C:0.9%生理盐水
D:林格液
E:以上所有输液
患者女性,76岁,因“急性胆囊炎”来诊。处方:0.9%氯化钠注射液100ml,头孢他啶4g,每日2次,静脉滴注,同时对症治疗。关于头孢他啶,叙述错误的是()
A:为第3代头孢菌素
B:可与氨基糖苷类抗菌药联用,产生协同作用
C:抗菌作用机制为影响细菌细胞壁的合成
D:不良反应有变态反应、胃肠道反应、肾毒性、双硫仑样反应
E:为浓度依赖性抗菌药物
能缩短动作电位时程的药物是()
A:利多卡因
B:普鲁卡因胺
C:普罗帕酮
D:胺碘酮
E:维拉帕米
不能作为抗癫痫药物治疗药物监测标本的是()
A:血浆
B:尿液
C:涎液
D:血清
E:脑脊液
下列有关GMP的叙述中,正确的是()
A:是一整套系统的、科学的管理规范
B:是药品生产和管理的基本准则
C:适用于药品制剂的全过程
D:是新建、改建和扩建医药企业的依据
E:目的是使产品符合所期望的质量要求和标准
药物利用研究的目的和意义()
A:预测药物消费情况
B:确定药物应用模式
C:明确药物消费分布与疾病谱的关系
D:对某些药物的滥用进行监测
E:为政府制定、调整卫生保健政策、法规提供客观资料
关于缺血性脑卒中急性期治疗,叙述错误的是()
A:重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA.应在发病后3小时内使用
B:巴曲酶可降低血中纤维蛋白原水平
C:溶栓24小时内可应用抗血小板药
D:rtPA应用超过6小时可增加颅内出血的危险
E:应用巴曲酶应监测血浆纤维蛋白原和血小板
患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×109/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱: ①口服卡托普利片12.5mg,每日3次; ②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次; ③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次; ④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次; ⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。 如患者初始治疗方案效果欠佳,尿培养为铜绿假单胞菌,不可选的药物有()
A:环丙沙星
B:头孢噻肟
C:氨曲南
D:厄他培南
E:头孢他啶
F:美洛西林
预防消化道溃疡复发最重要的治疗措施是()
A:应用黏膜保护药
B:调整生活方式,注意饮食
C:根除幽门螺旋杆菌
D:抑制胃酸分泌
E:停服致溃疡药物
病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。药品临床研究基地应()
A:由药品审评中心专家组确定
B:由科研机构投票确定
C:由省级药品监督管理部门确定
D:由国家药品监督管理局确定
E:由省卫生行政监督管理部门确定
具有钙通道阻断作用,并可用于心力衰竭治疗的药物是()
A:硝酸甘油
B:硝苯地平
C:哌唑嗪
D:肼屈嗪
E:多巴酚丁胺
关于环磷酰胺(CTX)与其他药物的相互作用,叙述错误的是()
A:抗痛风药与CTX联用,应调整剂量
B:CTX增加可卡因的毒性
C:西咪替丁提高代谢产物4-OH-CTX的血药浓度
D:吗啡可抑制CTX的代谢转化
E:大剂量的巴比妥类可减轻CTX的急性毒性
患者男性,职业汽车驾驶员,3日前受凉后出现感冒症状,以往无药物过敏史,应慎用的药物是()
A:阿司匹林
B:苯海拉明
C:对乙酰氨基酚
D:右美沙芬
E:金刚烷胺