出自:外科护理高级职称

所谓少尿，是指每日尿量在（）
A:800ml以下
B:600ml以下
C:500ml以下
D:400ml以下
E:100ml以下
患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。

第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗措施应除外（）
A:肌注吗啡镇痛
B:禁食胃肠减压
C:静脉抗炎治疗
D:应用解痉止酸剂
E:皮下注射善得定

第2题，共2个问题
(单选题)该病例发病的主要诱因是（）
A:暴饮暴食
B:酗酒
C:精神因素
D:细菌感染
E:胆道疾病

患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。



第1题，共3个问题
(单选题)最首选的治疗手段是（）
A:抗生素治疗
B:护肝支持对症治疗，行择期肝脓肿切开引流术
C:抗生素治疗+B超定位下穿刺引流
D:择期行肝部分切除术
E:择期行肝脓肿切除术

第2题，共3个问题
(单选题)该患者的护理错误的是（）
A:高热时予物理降温，吸氧
B:腹痛时可予阿托品、颅痛定等镇痛剂，严重时可用哌替啶肌注
C:合理应用抗生素
D:做好心理护理
E:妥善固定脓肿引流管，每天冲洗，保持通畅

第3题，共3个问题
(单选题)该患者诊断为（）
A:右肝脓肿
B:右肝血肿
C:AOSC
D:右肝癌
E:右肝囊肿
男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用（）
A:小腿肌泵收缩功能
B:胸腔吸气期负压
C:心脏舒张期负压
D:静脉瓣膜向心单向开放
E:地心对血柱的吸引力
患者男，60岁，因“间歇性、无痛性全程肉眼血尿伴有左侧腰部钝痛6个月”来诊。查体：T36.6℃，BP110/70mmHg。输尿管镜检：尿路上皮癌，左输尿管肿瘤。该患者最适宜的治疗方法是（）
A:左肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术
B:放射治疗
C:全身化学治疗
D:输尿管皮肤造口术
E:输尿管镜治疗
治疗运动系统慢性损伤最关键的措施是（）
A:限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等
B:局部注射肾上腺皮质类固醇
C:理疗，按摩等方法
D:非甾体类抗炎药
E:手术治疗
大面积严重烧伤患者转运前首先应（）
A:持续中心静脉压测定
B:彻底清创
C:建立输液途径
D:消毒敷料包扎创面以免再污染
E:汽车运送时，患者应与行驶方向平行
病人女性，66岁，患肺气肿15年。近一周因上感导致呼吸困难加重，血气分析PaO26．2kPa，PaCO27．3kPa，以呼吸衰竭入院。

第1题，共2个问题
(单选题)氧治疗时适宜的给氧浓度为（）
A:29％
B:33％
C:37％
D:41％
E:45％

第2题，共2个问题
(单选题)病人呼吸功能改善后停止氧治疗的血气标准是（）
A:PaO2＞6.0kPa，PaCO2＜7.8kPa
B:PaO2＞6.5kPa，PaCO2＜7.5kPa
C:PaO2＞7.0kPa，PaCO2＜7.2kPa
D:PaO2＞7.5kPa，PaCO2＜6.9kPa
E:PaO2＞8.0kPa，PaCO2＜6.7kPa
男性，30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考虑（）
A:呕吐物误吸
B:舌后坠
C:气管导管扭曲
D:低氧血症
E:肺不张
男，22岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。

第1题，共2个问题
(单选题)术后2个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知病人（）
A:继续服用原剂量抗凝药
B:需要增加抗凝药药量
C:需要减少抗凝药药量
D:需要立即停药
E:使用量适当，不需要继续监测

第2题，共2个问题
(单选题)术后服用法华林，护士对其健康教育，最重要的内容是（）
A:定期检查凝血功能
B:注意休息，避免劳累
C:每日摄入足够的蛋白质
D:预防感染
E:保持心情愉快
患者，女性，42岁。因转移性右下腹痛一天入院，诊断为急性阑尾炎，即在腰麻下行阑尾切除术。手术进行顺利，术后血压及尿量均正常。术后第2天，患者起床活动，发生头痛，平卧后消失。

第1题，共3个问题
(单选题)腰麻患者术后典型的头痛可发生在穿刺后（）
A:3～5h
B:4～6h
C:6～12h
D:12～15h
E:18～24h

第2题，共3个问题
(单选题)腰麻术后头痛的主要原因是（）
A:患者体质过于敏感
B:麻醉平面过高
C:低颅压性头痛
D:术前用药不当
E:高颅压性头痛

第3题，共3个问题
(单选题)该患者术后的主要护理原则是（）
A:嘱患者平卧休息
B:应用镇痛药对症处理
C:加快输液速度
D:甘露醇脱水治疗
E:抗菌药治疗
痔核切除术后易发生（）
A:尿潴留
B:尿失禁
C:尿频
D:尿急
E:尿痛
小脑幕切迹疝的表现有（）
A:进行性意识障碍
B:患侧瞳孔放大、对光反射消失
C:对侧肢体瘫痪、肌张力增高
D:病理反射阳性
E:脑膜刺激征阳性
颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是（）
A:减轻颅内出血
B:有利于颅内静脉回流
C:便于鼻询
D:防止呕吐误吸
E:改善呼吸功能
关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理。哪一项是错误的（）
A:抬高患肢
B:卧床1周
C:患肢加压包扎
D:保持敷料清洁
E:术后12天拆线
病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。

第1题，共8个问题
(多选题)T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。
A:病人无腹痛、发热
B:胆汁色泽正常
C:每天胆汁引流量500ml以下
D:黄疸逐渐减轻
E:夹管后无不适
F:T管造影无残余结石
G:食欲好转
H:大便颜色正常

第2题，共8个问题
(多选题)T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。
A:病人无腹痛、发热
B:胆汁色泽正常
C:每天胆汁引流量500ml以下
D:黄疸逐渐减轻
E:夹管后无不适
F:T管造影无残余结石
G:食欲好转
H:大便颜色正常

第3题，共8个问题
(单选题)可首先选择什么检查方法帮助诊断？（）
A:B超检查
B:口服法胆囊造影
C:静脉胆道造影
D:腹部X线平片
E:经皮肝穿刺胆管造影
F:内镜逆行胰胆管造影
G:CT检查
H:MRI检查

第4题，共8个问题
(多选题)怎样对病人进行出院指导？（）提示：T管造影见胆总管下端有残余结石，准备带管出院。
A:解释T管的重要性
B:防止引流管受压
C:可正常沐浴
D:在T管上做标志，观察有否脱出
E:引流不畅时可冲洗管道
F:每日记录引流液的颜色、量和性状
G:不适时随诊
H:带管出院6个月后复诊

第5题，共8个问题
(多选题)肝外胆管结石常采用的手术方法有（）
A:胆总管切开取石加T管引流术
B:高位胆管切开取石术
C:Oddi括约肌成形术
D:经内镜Oddi括约肌切开取石术
E:胆肠吻合术
F:肝叶切除术

第6题，共8个问题
(多选题)肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面？（）提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显。B超显示：胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影。
A:胆管梗阻
B:继发性感染
C:并发胆道大出血
D:肝细胞损害
E:胆源性胰腺炎
F:脓毒血症
G:败血症
H:无痛性黄疸
I:梗阻性黄疸

第7题，共8个问题
(多选题)胆管结石的典型临床表现有（）
A:腹痛
B:寒战
C:高热
D:黄疸
E:血压下降
F:消化道症状
G:中枢神经系统受抑制

第8题，共8个问题
(多选题)该病人最有可能的疾病诊断是（）
A:急性胆囊炎
B:慢性胆囊炎
C:胆管结石
D:急性胃肠炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎
F:急性阑尾炎
G:急性胆管炎
患者，男性，37岁。因急性肠胃炎急诊入院，经手术治疗痊愈，今日出院。

第1题，共2个问题
(单选题)“出院”应写在体温单的（）
A:40～42℃之间
B:38～40℃之间
C:36～38℃之间
D:34～36℃之间
E:底栏

第2题，共2个问题
(单选题)以下不是出院后护理工作的是（）
A:注销所有治疗、护理执行单
B:填写出院患者登记本
C:按要求整理病历交病案室保存
D:进行健康教育
E:处理床单位
门静脉高压引起腹水的治疗（）
A:限制水钠的摄入
B:利尿剂
C:腹腔穿刺放液
D:腹水浓缩回流
E:输注血浆、新鲜血或白蛋白
病人，女，恶性肿瘤住院化疗，护理管理不恰当的是（）
A:病室应安静、舒适
B:减少不良刺激
C:定期消毒病室
D:严格控制探视
E:严禁离床活动
患者，男，29岁，不慎被钉子扎伤左脚，近2天开始发热、厌食，说话时张口费力，咀嚼困难，急诊入院。

第1题，共3个问题
(单选题)患者应施行（）
A:血液-体液隔离
B:呼吸道隔离
C:消化道隔离
D:接触隔离
E:保护性隔离

第2题，共3个问题
(单选题)患者换药后所用的器械消毒法是（）
A:单独浸泡消毒后再清洁
B:单独煮沸消毒
C:焚烧灭菌
D:先清洁后高压灭菌
E:清洁后浸泡灭菌

第3题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:破伤风
B:坏疽
C:伤口化脓感染
D:败血症
E:胃溃疡
男性，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需作静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项正确（）
A:清洁灌肠
B:两天前禁食
C:检查前憋尿
D:鼓励饮水
E:需做碘过敏试验
女性患者，71岁，胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的治疗方法是（）
A:输血、输液等支持治疗
B:手术治疗
C:免疫治疗
D:中医中药治疗
E:化疗、放疗
男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选（）
A:生理盐水
B:5%葡萄糖液
C:平衡盐溶液
D:5%碳酸氢钠
E:5%葡萄糖盐水
刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。针对目前该病人情况，以下措施不正确的是（）
A:安置胃管，持续胃肠减压
B:建立静脉双通道，补液扩容
C:物理降温
D:选用针对革兰阳性杆菌和厌氧菌的抗生素
E:持续吸氧
带状疱疹的病原体是（）。
A:螺旋体
B:衣原体
C:细菌
D:病毒
E:真菌
对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是（）
A:B超
B:腹部X线摄片
C:CT/MRI
D:腹腔穿刺
E:血、尿淀粉酶
哪一型天疱疮患者初发损害多在口腔粘膜（）。
A:寻常型天疱疮
B:增殖型天疱疮
C:落叶性天疱疮
D:红斑型天疱疮
E:疱疹样天疱疮
对年老体弱的患者，直肠肛管检查时最好采用（）
A:膝胸卧位
B:截石位
C:左侧卧位
D:蹲位
E:折刀位
诊断颅底骨折最确切的依据是（）
A:头面部受暴力史
B:眼睑青紫
C:X线片示额骨线形骨折
D:鼻出血
E:脑脊液鼻或耳漏
乳腺癌的视诊表现有（）
A:乳房下垂
B:乳房皮肤呈"橘皮样"改变
C:乳房缩小
D:乳头抬高
E:乳房局部皮肤凹陷
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