出自:中医肛肠高级职称

男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。

第1题，共5个问题
(单选题)上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是（）
A:穿孔修补，腹腔引流
B:仅作腹腔引流
C:肠段切除，腹腔引流
D:右半结肠切除
E:穿孔处肠段外置

第2题，共5个问题
(单选题)为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是（）
A:取血作伤寒杆菌培养
B:取肠内容物作阿米巴滋养体检查
C:手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
D:取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
E:无需作进一步的化验检查

第3题，共5个问题
(单选题)对此病人首选的检查是（）
A:腹部B超
B:腹部CT
C:立位腹部平片
D:肛门指诊
E:纤维结肠镜检查

第4题，共5个问题
(单选题)查体：血压53／46mmHg，脉搏120次／分，呼吸40次／分。血象：WBC11.0×109／L，对该患者的治疗方案是（）
A:立即剖腹探查
B:床边、局麻、右下腹小切口引流
C:观察，进行非手术治疗
D:转传染科进行隔离性内科治疗
E:大量激素冲击疗法

第5题，共5个问题
(单选题)经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是（）
A:急性坏死性肠炎穿孔
B:伤寒肠穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:阿米巴痢疾肠穿孔
E:胃十二指肠溃疡穿孔
患者中年男性，高位复杂肛瘘切开挂线术后10天。查体：局部创面肉芽新鲜，橡皮线松弛。此时最佳处理方法是（）
A:熏洗坐浴
B:拆除橡皮线
C:剪开挂线处
D:紧线
E:外用中药生肌长肉
HIV感染的细胞主要是（）
A:神经胶质细胞
B:单核细胞
C:B淋巴细胞
D:CD4T+淋巴细胞
E:直肠黏膜上皮细胞
关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是（）
A:肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高
B:向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低
C:高位直肠癌不会发生向下转移的可能
D:下段直肠癌向上方和侧方转移为主
E:C和D两者
混合痔好发于（）
A:截石位3、7、11点
B:截石位9、11点
C:截石位5、7点
D:截石位11点
E:截石位6、12点
容易发生痔疮的危险人群有（）
A:长期饮酒者
B:习惯性便秘者
C:经常体育锻炼者
D:门静脉高压症病人
E:80岁老人伴有营养不良
结、直肠癌的初筛手段是（）
A:大便隐血检查
B:直肠指诊
C:直肠镜检查
D:纤维结肠镜检查
E:钡灌肠
鹤草芽研粉吞服的每日用量为（）
A:5～10g
B:10～15g
C:15～25g
D:30～45g
E:45～60g
Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是（）
A:异位胃黏膜
B:异位甲状腺
C:异位十二指肠黏膜
D:异位胰膜
E:异位结肠黏膜
混合痔是指（）
A:痔与瘘同时存在
B:内痔多发，布遍一周
C:两个以上的内痔
D:直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
E:内痔和外痔分别在不同位置存在
男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。为明确诊断，需做的检查是（）
A:结肠镜检查
B:X线钡餐检查
C:CT检查
D:OT试验
E:B超检查
以下结直肠息肉中最可能发生癌变的是（）
A:幼年性息肉
B:血吸虫性息肉
C:绒毛状腺瘤性息肉
D:炎性息肉
E:Peutz-Jeghers息肉
直肠外脱垂最常用的检查方法为（）
A:肛门镜检
B:患者蹲下做排便动作
C:钡灌肠造影
D:直肠指诊
E:排粪造影
治疗脾胃气滞，脘腹胀痛及泻痢里急后重，宜选用以下选项中的（）
A:陈皮
B:枳壳
C:佛手
D:木香
E:大腹皮
一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为（）
A:内痔嵌顿
B:直肠息肉脱出
C:肛门旁皮下脓肿
D:外痔血栓形成
E:外痔合并感染
在诊断肛隐窝炎时，下列哪一项是错误的（）
A:指诊检查肛门口松弛
B:有明显压痛
C:可触发埂结或凹陷
D:常可触及肥大肛乳头
E:肛门镜下可见肛窦红肿，并有脓性分泌物
既能行气止痛，又能温肾纳气的药物是（）
A:丁香
B:沉香
C:檀香
D:青木香
E:香橼
女性，32岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1年前曾行阑尾切除术，腹部立位平片示右下腹可见2个气液平面，应诊断为（）
A:阑尾残株炎
B:克隆病
C:粘连性肠梗阻
D:溃疡性结肠炎
E:胆囊炎
直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）
A:直肠为腹腔外肠道
B:直肠上1／3被腹膜覆盖
C:直肠中1／3前面有腹膜
D:直肠下1／3两侧有腹膜覆盖
E:以上均不正确
有养血祛瘀、温经散寒功效的方剂是（）
A:失笑散
B:少腹逐瘀汤
C:生化汤
D:复元活血汤
E:温经汤
关于长骨的描述，正确的是（）。
A:具有"一体两端"的骨
B:骨干内具有含气的腔
C:骨表面均被覆骨膜
D:骺软骨于成年以后形成骺线
E:只有髓腔内面被覆骨膜
混合痔的临床特点（）
A:既有内痔又有外痔
B:内痔并有血栓外痔
C:内痔部分与外痔部分结合
D:内痔合并静脉曲张性外痔
E:内痔部分与外痔部分沟通融合形成一个整体
男性，47岁。外痔多年，除有异物感外无何不适。昨日用力排便后，肿物加大，肿胀，剧烈疼痛。检查，见肛缘左侧隆起，肿物呈暗紫色团块，边界清楚，触痛明显，初步考虑是（）
A:普通外痔
B:炎性外痔
C:肛旁脓肿
D:血栓性外痔
E:内痔嵌顿
肛垫的作用是（）
A:无作用
B:协助括约肌封闭肛门
C:只会引起痔疮
D:位于直肠和肛管结合处
E:协助排便
Ⅱ期内痔与Ⅲ期内痔的最主要区别是（）
A:出血的多少
B:痔核的大小
C:痔核是否脱出
D:痔核可自行回纳
E:痔核脱出充血水肿
既能袪风湿，又能消骨鲠的药物是（）
A:防己
B:蚕沙
C:威灵仙
D:桑寄生
E:秦艽
提出“赤小豆当归散”治疗“近血”的是（）
A:《伤寒论》
B:《金匮要略》
C:《千金要方》
D:《外治秘要》
E:《五十二病方》
患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是（）
A:内痔
B:外痔
C:肛窦炎
D:早期肛裂
E:陈旧性肛裂
长于促进骨折愈合的药物是（）
A:骨碎补
B:血竭
C:刘寄奴
D:土鳖虫
E:自然铜
直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑（）
A:内痔
B:肛瘘
C:外痔
D:直肠息肉
E:直肠癌
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