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男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。

第1题，共5个问题
(单选题)上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是（）
A:穿孔修补，腹腔引流
B:仅作腹腔引流
C:肠段切除，腹腔引流
D:右半结肠切除
E:穿孔处肠段外置

第2题，共5个问题
(单选题)为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是（）
A:取血作伤寒杆菌培养
B:取肠内容物作阿米巴滋养体检查
C:手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
D:取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
E:无需作进一步的化验检查

第3题，共5个问题
(单选题)对此病人首选的检查是（）
A:腹部B超
B:腹部CT
C:立位腹部平片
D:肛门指诊
E:纤维结肠镜检查

第4题，共5个问题
(单选题)查体：血压53／46mmHg，脉搏120次／分，呼吸40次／分。血象：WBC11.0×10⁹／L，对该患者的治疗方案是（）
A:立即剖腹探查
B:床边、局麻、右下腹小切口引流
C:观察，进行非手术治疗
D:转传染科进行隔离性内科治疗
E:大量激素冲击疗法

第5题，共5个问题
(单选题)经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是（）
A:急性坏死性肠炎穿孔
B:伤寒肠穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:阿米巴痢疾肠穿孔
E:胃十二指肠溃疡穿孔

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出自：中医肛肠高级职称

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