出自:临床执业助理医师

女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。拆线后还应对病人做如下哪种处理()
A:口服碘剂
B:口服甲状腺片
C:再次手术清除患侧淋巴结
D:再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除
E:颈部放射治疗
男性患者30岁。既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后患者仍有低热、盗汗。

第1题,共3个问题
(单选题)应考虑以下哪种情况()
A:诊断无误
B:肺内可能合并感染
C:合并肺外结核
D:同时患有其他发热性疾病
E:抗结核药量相对不足

第2题,共3个问题
(单选题)该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置()
A:停用异烟肼
B:暂停异烟肼、利福平
C:卧床休息,对症治疗
D:停链霉素
E:停乙胺丁醇

第3题,共3个问题
(单选题)该患者需要进行下列哪项处置()
A:加用糖皮质激素
B:加大抗结核药物剂量
C:进行其他疾病相关的检查
D:继续目前治疗不变
E:牛黄安宫丸每日1次口服
患者,女,27岁。产后10天,右乳胀痛发热。查体:T38.5℃,P101次/分,右乳外上象限皮温升高,局部红肿、压痛,肿块约5cm×4cm大小,中心有波动感。首选的治疗是()
A:大剂量抗生素
B:单侧乳房切除
C:中医中药治疗
D:立即切开引流排脓
E:切除病变乳管系统
男,54岁。发热2周余,体温为37.5~38.2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超生心动图提示二尖瓣上有赘生物。

第1题,共1个问题
(单选题)该患者最可能的血培养结果是()
A:金黄色葡萄球菌
B:草绿色链球菌
C:肺炎球菌
D:肠球菌
E:淋球菌
在影响健康的因素中,最活跃的因素是()
A:生物遗传
B:行为生活方式
C:自然气候
D:医疗卫生保健
E:社会环境
奥美拉唑()
胶体次枸橼酸铋()
胶体铝镁合剂()
西咪替丁()
A:在酸性胃液中,与溃疡面渗出的蛋白质相结合形成一层保护膜
B:在酸性环境下,离子化形成硫酸蔗糖阴离子,并可聚合成带负电的不溶性胶体,与溃疡表面带阳电的渗出蛋白质相结合形成一覆盖溃疡的保护膜
C:不可逆抑制H+-k+-ATP酶的活性
D:阻止组胺与其H2受体结合
E:中和胃酸
小儿受结核菌感染多长时间后作结核菌素试验即呈现阳性反应()
A:2~4周
B:4~8周
C:8~10周
D:10~12周
E:12~14周
泌尿系肿瘤中最常见的是()
A:膀胱癌
B:肾盂癌
C:肾细胞癌
D:前列腺癌
E:输尿管癌
对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物()
A:氯氮平
B:多虑平
C:阿普唑仑
D:氯丙嗪
E:氯丙咪嗪
手指麻木伴上肢放射痛,压头试验阳性,最可能的颈椎病类型是()
A:椎动脉型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:交感神经型颈椎病
D:神经根型颈椎病
E:复合型颈椎病
氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是()
A:降低血压
B:强心利尿
C:扩张支气管
D:扩张外周血管
E:兴奋中枢
男,68岁,查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽,扭曲,心影靴形。最可能的诊断是()
A:风湿性主动脉瓣关闭不全
B:先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
C:主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D:肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全
E:高血压性心脏病
慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是()
A:第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减低
B:呼吸道阻力增加
C:残气量明显增加
D:肺总量减小
E:频率依赖性肺顺应性降低
患者男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm.质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G=3.1/3.0,AFP先后检测2次,结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑()
A:慢性活动性肝炎
B:肝炎肝硬化
C:血吸虫病性肝纤维化
D:酒精性肝硬化
E:肝炎肝硬化合并原发性肝癌
男,53岁。咳嗽、痰中带血2周。胸片及CT示左下肺团块影,未见纵隔淋巴结及远处转移。纤维支气管镜黏膜活检:鳞癌。首选治疗方案应该是()
A:化疗
B:放疗
C:靶向治疗
D:介入治疗
E:左肺下叶切除术
治疗肝癌的首选方法是()
A:肝切除
B:介入治疗
C:化疗
D:放疗
E:放疗+化疗
男,38岁,肝硬化病史6年,TIPS治疗后病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查为()
A:血氨
B:脑电
C:诱发电位
D:脑CT
E:智力测验

男性,71岁,工人,初中文化。3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可。经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。



第1题,共2个问题
(单选题)最可能诊断为()
A:老年性痴呆
B:脑肿瘤
C:脑血管病
D:人格改变
E:抑郁症

第2题,共2个问题
(单选题)治疗措施应为()
A:放疗
B:放疗+手术
C:手术切除子宫+双附件
D:单纯卵巢瘤切除
E:化疗
患者女,58岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。给患者的治疗建议是()
A:饮食及运动治疗
B:双胍类降血糖药
C:磺脲类降血糖药
D:α-葡萄糖苷酶抑制剂
E:手术治疗
某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是()
A:依人道原则,立即行右乳大部分切除术
B:依救死扶伤原则,立即行右乳大部分切除术
C:依有利原则,立即行右乳根治术
D:依知情同意原则,立即行右乳根治术
E:依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术
患儿女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,睑裂小,眼外眦上斜,鼻梁低,外耳小,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,通贯手。考虑是哪一种先天性疾病()
A:唐氏综合征
B:苯丙酮尿症
C:先天性甲状腺功能减退症
D:佝偻病
E:肢端肥大症
男性,30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是()
A:M1
B:M2
C:M4
D:M5
E:M6
男,1岁。智能落后,表情呆滞,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。此患儿最可能的诊断是()
A:唐氏综合征(21-三体综合征)
B:软骨发育不良
C:先天性甲状腺功能减低症
D:维生素D缺乏病
E:苯丙酮尿症
对诊断肾结核最有意义的是()
A:PET
B:尿路平片
C:B超
D:静脉尿路造影
E:膀胱镜检
组成人体蛋白质多肽链的基本单位是()
A:L-α-氨基酸
B:D-α-氨基酸
C:L-β-氨基酸
D:D-β-氨基酸
E:L-α-氨基酸和D-β-氨基酸
有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用()
A:新斯的明
B:阿托品
C:可拉明
D:碳酸氢钠
E:解磷定
脑栓塞()
A:常在安静或睡眠中发病,部分病例有前驱症状,局灶性体征多在发病后10余小时或1~2日达高峰
B:临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时
C:多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中
D:多有高血压病史,多在情绪激动时或活动中突然发病,发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰,颅内压增高症状明显
E:在任何情况下均可发作,伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波
女性,29岁,妊娠8周,TPPA阳性,RPR1:64阳性,青霉素试敏阳性。

第1题,共1个问题
(单选题)如驱梅治疗后,母亲半年后RPR阴转;婴儿出生时,TPPA阳性,RPR1:2阳性,无临床症状。做何种处理较为合适()
A:婴儿立即开始青霉素治疗
B:定期随访血清学指标,不做驱梅治疗
C:婴儿立即开始红霉素治疗
D:立即做脑脊液检查
E:再次采血复检
线粒体内膜复合物V的F1()
A:结合CDP后发生构象改变
B:具有ATP合酶活性
C:含有寡霉素敏感蛋白
D:存在单加氧酶
E:存在H+通道
《医疗事故处理条例》规定,造成患者中度残疾,器官组织损伤,导致严重功能障碍的,属于几级医疗事故()
A:一级甲等
B:一级乙等
C:二级
D:三级
E:四级