心血管内科高级职称

出自:心血管内科高级职称

主动脉瓣关闭不全（　）
二尖瓣脱垂（　）
二尖瓣腱索断裂（　）
二尖瓣狭窄（　）
A:M型超声心动图见二尖瓣叶活动曲线呈“城垛样”波形
B:M型超声心动图示二尖瓣在收缩中、晚期向后移位，呈“吊床样”改变
C:左室长轴切面观可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左房，舒张期呈挥鞭样漂向左室
D:主动脉瓣下方舒张期湍流
E:主动脉瓣开放幅度<18mm，瓣叶增厚

动态血压监测的意义包括（）
A:筛选临界高血压及轻度高血压
B:鉴别“白大衣高血压”
C:观察有无左心室肥厚
D:观察高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律
E:评价降压药的疗效，指导合理降压治疗

男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160／95mmHg。心界不大，心率80次／分，律整，心脏轻度增大，可听到S，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺叩诊清音，腹水（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm。

第1题，共2个问题
(多选题)下列哪些药物可以应用（）
A:阿替洛尔
B:心痛定
C:合心爽
D:阿司匹林
E:低分子肝素
F:消心痛

第2题，共2个问题
(多选题)该病例可能的病因是（）
A:病毒感染
B:自身免疫障碍
C:营养不良因素
D:常染色体显性遗传病
E:动脉粥样硬化
F:儿茶酚胺代谢异常

心脏骤停早期诊断的最佳指标为（　）
A:瞳孔明显散大
B:测不到血压
C:呼吸停止
D:颈动脉和股动脉搏动消失
E:昏迷

下列哪些药物可以提高扩张型心肌病患者的5年生存率（　）
A:洋地黄
B:β受体阻滞剂
C:ACEI
D:磷酸二酯酶抑制剂
E:以上均正确

常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征（）
A:Austin－Flint杂音
B:Graham－Steel杂音
C:胸骨左缘第3－4肋间舒张期叹气样杂音
D:胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导
E:心尖区粗糙的收缩期杂音

正常窦性心律速率为（）。
A:45次/分—60次/分
B:100次/分—160次/分
C:60次/分—100次/分
D:〉160次/分

右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于（　）
A:扩张型心肌病
B:肥厚型心肌病
C:限制型心肌病
D:围生期心肌病
E:致心律失常型右室心肌病

关于动态血压监测的临床意义，以下哪几项正确（）
A:指导降压治疗和评价药物疗效
B:诊断特殊类型高血压
C:预测靶器官损害
D:疗效指标评定
E:诊断日常类型高血压

原发性高血压最常见的并发症是哪个（）
A:心肌梗死
B:脑卒中
C:慢性肾功能不全
D:主动脉夹层动脉瘤
E:心力衰竭

男性，30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的（）
A:心绝对浊音界向两侧增大
B:吸气时脉搏增强
C:背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强
D:胸骨右缘第3-6肋间叩诊呈实音
E:腹部转移性浊音阳性

一女性冠心病患者，63岁，血钾低，现发作晕厥，心电图如下：

诊断考虑（）
A:心室扑动
B:心室颤动
C:尖端扭转型室性心动过速
D:室上性心动过速伴室内差异性传导
E:以上均不正确

男性，45岁，因“感冒”后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是（）
A:心绞痛
B:胸膜炎
C:肝脓肿
D:带状疱疹
E:胸主动脉瘤

三度房室传导阻滞的心电图特点?

下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的？（）
A:常经血道转移
B:常与周围肝组织分界明显
C:可呈腺管样结构
D:可呈团块状结构
E:可呈棉絮状

病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)该患者最可能的诊断是（）
A:甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病
B:冠心病，心肌梗死，肺部感染
C:肺部感染，败血症
D:风湿性心脏病，心力衰竭
E:高血压性心脏病，心力衰竭
F:甲状腺危象，肺部感染

第2题，共3个问题
(单选题)该患者的进一步治疗还应包括（）
A:抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温
B:抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温
C:补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
D:抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
E:先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)需进行以下治疗（）
A:甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
B:PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
C:PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
D:PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平
E:MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂

X线检查慢性肺淤血的特征性表现是：_______。

室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在（　）
A:脑
B:肾
C:脾
D:肺
E:四肢

女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者可能的诊断是（　）
A:风湿性瓣膜病，二尖瓣关闭不全
B:风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄
C:扩张型心肌病
D:限制型心肌病
E:心肌炎

第2题，共2个问题
(单选题)该患者超声心动图表现错误的是（　）
A:房室腔内径扩大
B:瓣膜呈退行性变
C:室壁搏动减弱
D:二尖瓣功能性反流
E:“大腔小口”样改变

降压作用明显，对血糖，血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压的药物是（　）
降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物（　）
降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能引起低血钾的药物是（　）
A:特拉唑嗪
B:吲达帕胺
C:尼群地平
D:福辛普利
E:美托洛尔

一冠心病患者，心悸气短1个月，行心脏超声检查，结果如图所示：

其EF56%。为改善其心功能宜用（）
A:地高辛
B:速尿
C:美托洛尔
D:硝普钠
E:氨联吡唑酮

高血压的非药物治疗方式包括（　）
A:每日食盐量不超过2g
B:减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果
C:限制饮酒
D:减轻体重
E:以上均是

冠心病患者出现心前区收缩期喀嚓音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（　）
A:心室壁瘤
B:心力衰竭
C:乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂
D:二尖瓣相对性关闭不全
E:室间隔穿孔

急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素（　）
A:持续高热不退
B:高度房室传导阻滞
C:血压为9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，尿量<20ml/h
D:起病2年并有肺部感染
E:急性肺水肿

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