出自:内科学高级职称

流行性乙型脑炎病毒主要存在于()
A:脑组织
B:唾液
C:汗液
D:血液
E:尿液
非胰岛细胞肿瘤引起低血糖的是()
A:肿瘤细胞分泌ACTH
B:肿瘤细胞分泌PTH
C:肿瘤细胞分泌胰岛素
D:肿瘤细胞分泌IGF-Ⅰ
E:肿瘤细胞分泌TGF-Ⅱ
层流现象
骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于()
A:RA型
B:RAS型
C:RAEB型
D:RAEB-t型
E:CMML型
日本血吸虫寄生于人体中的()
A:门静脉系统
B:肝静脉系统
C:肝动脉系统
D:肝淋巴系统
E:肠系膜动脉
溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆()
A:白细胞计数增高及红细胞沉降率加速
B:严重凝血酶原时间延长,凝血因子Ⅷ活性增加
C:血清白蛋白及钾、钠、氯降低
D:缓解期血清α2球蛋白增加
E:重度贫血
治疗急性肾炎活动其重要的措施()
A:休息和控制感染
B:非特异性抗感染治疗
C:低蛋白饮食
D:透析治疗
E:大量激素和免疫抑制剂

患者女,29岁。间断干咳10年余,加重4个月,伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛,面部出现细小红色丘疹。体检:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。额部、前胸及后背散在红色小丘疹,双肺呼吸音增强,双肺中下肺野可闻及爆裂音,右肺明显。胸部CT如图所示。



第1题,共4个问题
(多选题)下一步处理包括()(提示:肺泡灌洗液细胞分类:巨噬细胞41%,淋巴细胞58%,分叶核细胞1%,经皮肺活检为NSIP富细胞型。)
A:病理诊断已经明确,直接治疗
B:J0-1抗体
C:皮肤活检
D:检测抗核抗体
E:检测肌酶谱
F:皮肤活检

第2题,共4个问题
(多选题)为明确诊断应检查的项目包括()
A:血常规
B:肺功能检查,包括通气及弥散功能检查
C:军团菌尿抗原测定
D:痰培养+药敏
E:经皮肺活检
F:支气管镜检查

第3题,共4个问题
(多选题)应采取的治疗措施包括()
A:吸氧
B:无创通气
C:糖皮质激素治疗
D:及早插管上机,给予机械通气
E:大剂量抗生素治疗
F:糖皮质激素+免疫抑制剂

第4题,共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()(提示:患者无发热,血常规正常,痰培养阴性。)
A:肺泡蛋白沉积症
B:军团菌肺炎
C:特发性间质性肺炎
D:结缔组织病肺受累
E:肺部恶性肿瘤
F:结节病
关于结核性心包炎的特征,下列哪项不符合()
A:可有大量心包积液
B:可呈血性心包积液
C:心包摩擦音多见
D:在肺内可无结核病灶
E:治疗不当可引起心包缩窄
反映有传染性的乙肝病毒的指标是()
A:HBsAg
B:HBsAb
C:HBeAg
D:HBeAb
E:HBcAb
高血压危险度分层,高度危险组是指()
A:高血压3级,无危险因素
B:高血压2级伴靶器官功能衰竭
C:高血压1~2级,伴3个危险因素
D:高血压3级,伴3个危险因素
E:高血压1级,伴2个危险因素
患者,男,20岁,行胸腔穿刺抽液,抽取草黄色液体30ml,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢发凉,脉细弱。此时应立即给予的处理是()
A:胸穿抽气
B:皮下注射0.1%肾上腺素
C:停止抽液,平卧观察血压
D:高浓度吸氧
E:静脉推注毛花苷
IDA的骨髓特征性改变是()
A:有核细胞增生低下
B:粒、红比例减低
C:红系浆发育落后于核发育
D:巨核细胞增多伴有成熟障碍
E:骨髓可染铁减少
促甲状腺激素的生理作用()
A:促进甲状腺激素的释放
B:促进甲状腺滤泡摄碘功能
C:促进甲状腺激素的合成
D:致突眼作用
E:促进甲状腺滤泡细胞增生
急性心包炎在我国最常见的病因是()
A:结核性
B:风湿性
C:非特异性
D:化脓性
E:病毒性
类风湿关节炎关节的基本病理改变是()
A:滑膜炎
B:血管炎
C:关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D:软骨变性
E:类风湿性肉芽肿
恙虫病的体征包括()
A:焦痂或溃疡
B:肝、脾大
C:淋巴结肿大
D:结膜充血
E:皮疹
患者,女性,30岁。发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是()
A:染色体核型分析
B:细胞化学染色
C:血清铁测定
D:血细菌培养
E:抗血小板抗体检测
治疗慢性乙型肝炎常用的有效抗病毒药物包括()
A:IFN-α
B:拉米夫定
C:阿德福韦
D:联苯双酯
E:恩替卡韦
流行性脑脊髓膜炎的临床表现有()
A:突发高热
B:剧烈头痛、频繁呕吐
C:皮肤瘀点及瘀斑
D:脑膜刺激征阳性
E:脑脊液呈化脓性改变
下列哪一项不是肝细胞癌的特点()
A:有侵犯门静脉和肝静脉的倾向
B:癌细胞可以产生胆汁
C:由于肿瘤的坏死,肝脏常常变小
D:镜下,瘤细胞可以呈囊状或小梁状生长,其间穿插窦样间隙
E:常合并肝硬化
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()
A:尿路刺激征
B:尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
C:亚硝酸盐试验阴性
D:尿白细胞计数
E:发热、畏寒、腰痛、尿频
放射配基结合分析
以下哪种疾病伴有肾损害时最不适合做肾活检确定诊断()
A:系统性红斑狼疮
B:结节性多动脉炎
C:多发性骨髓瘤
D:淀粉样变性
E:类风湿关节炎
ACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括()
A:ACTH
B:大剂量地塞米松抑制试验
C:CRH兴奋试验
D:胰岛素低血糖兴奋试验
E:小剂量地塞米松抑制试验和CRH兴奋试验联合试验
慢性呼吸衰竭出现酸碱平衡失调可能包含的类型有()
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。此时,治疗应选择()
A:停药
B:更换抗生素
C:给予激素
D:继续目前治疗
E:淋巴结切除
F:化学治疗
关于手术切除相关概念,属于不确定切除的是()
A:切缘肿瘤残留
B:不能切除阳性淋巴结
C:胸膜腔或心包腔积液癌细胞阳性
D:胸膜腔冲洗液细胞学阳性
E:病理检查纵隔淋巴结或切除肺叶的边缘淋巴结有结外侵犯
患者男,40岁,患哮喘20年,近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热,应加用的治疗药物是()
A:吗叮林
B:硫糖铝
C:雷尼替丁
D:质子泵抑制剂(PPI)
E:铋剂
催产素的主要作用()
A:刺激分娩时子宫收缩
B:促进分娩后泌乳
C:过度抗利尿作用
D:止血作用
E:使外周血管吸缩