出自:中西医结合内科高级职称

皮肤炭疽的临床表现下列哪项是错误的（）
A:病灶多发生于暴露的皮肤
B:皮损的发生发展为丘疹→水疱→溃疡→焦痂→瘢痕
C:皮损部位感染瘙痒、疼痛及触痛明显
D:全身症状有发热、肌痛、头痛
E:常有局部淋巴结肿大
胃痛病证常伴有以下哪些症状（）
A:食欲不振
B:胃脘痞闷胀满
C:恶心呕吐
D:吞酸嘈杂
E:大便异常
患者贫血，检查发现血中尿素、肌酐等非蛋白氮浓度增高，最符合下列哪一项疾病的病理特征（）
A:毛细血管内增生性肾小球肾炎
B:新月体性肾小球肾炎
C:膜性肾小球肾炎
D:微小病变肾小球肾炎
E:慢性硬化性肾小球肾炎
蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）
A:先天性动脉瘤
B:脑动脉粥样硬化
C:血液病
D:高血压合并小动脉硬化
E:脑血管畸形
患者，男，56岁，高血压心脏病患者，出现下列哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿期（）
A:劳力性呼吸困难
B:心悸
C:心尖区第一心音降低
D:室性早搏
E:夜间阵发性气促
日本血吸虫成虫主要寄生部位是（）
A:肝动脉
B:肠系膜下静脉
C:肠系膜上动脉
D:脾静脉
E:食管－胃底静脉
患者，男，36岁。有胃溃疡病史。半月前因大怒，吐大量鲜血。近日无呕血，复查血常规：血红蛋白80g/L，MCV56fl，症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸失眠，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首选的方剂是（）
A:无比山药丸
B:六君子汤
C:八珍汤
D:当归补血汤
E:天王补心丹
患者，男，64岁。症见：心悸气短，面色晦黯，口唇青紫，静脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，舌中有紫斑，瘀点，脉细涩。心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。

第1题，共3个问题
(单选题)其中医治法是（）
A:益气养阴，宁心复脉
B:益气养心，活血通脉
C:温补心肾，化气行水
D:温肾助阳，泻肺行水
E:补虚固脱

第2题，共3个问题
(单选题)其最可能的诊断是（）
A:二尖瓣狭窄
B:主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣关闭不全
D:主动脉瓣狭窄
E:室间隔缺损

第3题，共3个问题
(单选题)治疗应首选的方剂是（）
A:独参汤合桃仁红花煎
B:炙甘草汤
C:参附汤合五苓散
D:真武汤合葶苈大枣泻肺汤
E:参附汤合生脉散
患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）
A:特发性高钠血症
B:潴钠性高钠血症
C:浓缩性高钠血症
D:低钾血症
E:高钾血症
陈某某，男性，47岁，平素嗜酒无度，于半年前出现腹部胀大，烦热口苦。近一个月症状加重，见腹胀大坚满，按之硬，青筋怒张，胁腹刺痛，胸背部可见赤丝朱缕，面色晦暗，肌肤甲错，大便色黑，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。此证属臌胀之（）
A:气滞湿阻
B:寒湿困脾
C:湿热蕴结
D:肝脾血瘀
E:肝肾阴虚
下列有关流行性出血热低血压期血象变化的叙述，错误的是（）
A:白细胞总数增高
B:血小板减少
C:红细胞数减少
D:中性粒细胞增多
E:出现异型淋巴细胞
石苇散方中有的药物是（）
A:石苇
B:金钱草
C:瞿麦
D:滑石
E:木通
肺痈辨证总属下列哪种证型（）
A:实热证
B:虚实夹杂
C:阴虚肺热
D:疮疡
E:风热犯肺
引起水肿的原因有（）
A:肾小球滤过率下降
B:肾小球和肾小管间功能失衡
C:有效血容量下降引起肾排水钠减少
D:肾交感神经兴奋
E:血管加压素分泌增多
久咳的原因中，其诱因为（）
A:外感六淫邪毒
B:脏腑可能虚损
C:七情
D:风寒
E:风热
常见的输血反应是（）
A:呼吸困难
B:溶血
C:休克
D:荨麻疹
E:以上均是
传染病的潜伏期是指（）
A:自病原体侵入机体至典型症状出现
B:自病原体侵入机体至临床症状开始出现
C:自病原体侵入机体至排出体外
D:自接触传染源至患者开始出现症状
E:自接触传染源至典型症状出现
湿邪内蕴而致发热治疗时应选（）
A:三仁汤
B:泻白散
C:归脾汤
D:清骨散
E:丹栀逍遥散
患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（）
A:心衰
B:乳头肌功能不全
C:乳头肌断裂
D:二尖瓣脱垂
E:室间隔穿孔
慢淋需与下列哪些疾病进行鉴别（）
A:病毒感染
B:肺结核
C:淋巴瘤转换为淋巴细胞白血病
D:急性淋巴结炎
E:幼淋巴细胞白血病
下列哪项措施对尖端扭转型室速无效（）
A:镁盐
B:临时心室起搏
C:利多卡因
D:苯妥英钠
E:普罗帕酮
结核性腹膜炎的感染途径主要是（）
A:淋巴转移
B:血行播散
C:腹腔内结核病灶直接蔓延
D:吞入大量含结核杆菌的痰
E:呼吸道传播
下列哪项不是危重哮喘急性发作的临床特点（）
A:不能讲话
B:嗜睡意识模糊
C:脉率>120次／分或变慢或不规则
D:胸腹矛盾运动
E:两肺哮鸣音响亮、增强、弥漫
重症肌无力最常见的死亡原因是（）
A:感染
B:重症肌无力危象
C:胆碱危象
D:反拗危象
E:心衰
噎嗝之津亏热结型主方是（）
A:启隔散
B:补气运脾汤
C:五汁安中饮
D:通幽汤
E:四七汤
尿毒症时的心血管系统表现中最常见的是（）
A:高血压
B:房早
C:房室传导阻滞
D:心包炎
E:心力衰竭
男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga

第1题，共5个问题
(单选题)3小时后患者神志转清，PaCO2由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整（）
A:FiO2（吸入氧浓度）
B:PEEP（呼气末正压）
C:VT（潮气量）及f（呼吸频率）
D:PS（压力支持）
E:Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）

第2题，共5个问题
(单选题)对患者最主要的治疗措施为（）
A:降血压，营养脑细胞
B:控制心率，防治心律失常
C:强心利尿，减轻心脏负荷
D:控制感染，改善通气
E:止咳化痰

第3题，共5个问题
(单选题)对患者氧疗的选择为（）
A:面罩吸氧
B:低流量持续吸氧
C:间断吸入高浓度氧
D:高压氧舱
E:氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜

第4题，共5个问题
(单选题)经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO2升至60mmHg，PaCO2升至95mmHg，下一步的处理应为（）
A:大量激素冲击
B:应用呼吸兴奋剂
C:应用脱水剂，减轻脑水肿
D:无创呼吸机辅助通气
E:气管插管机械通气

第5题，共5个问题
(单选题)该患者应首选以下哪种抗生素（）
A:头孢硫脒
B:美洛西林／舒巴坦
C:头孢呋辛
D:环丙沙星
E:头孢哌酮／舒巴坦
肺痈经治疗后，身热渐退，咳吐脓痰渐少，咳嗽减轻，但仍神疲，纳呆，低热，汗出，面色无华，舌红，苔薄，脉细数。治疗宜选方为（）
A:沙参麦冬汤
B:补肺汤
C:养阴清肺汤
D:麦门冬汤
E:清燥救肺汤
发现肺癌的最基本检查是（）
A:胸部X线检查
B:痰脱落细胞学检查
C:放射性核素扫描检查
D:癌标志物检测
E:纤维支气管镜检查
通阳散结
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