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男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga

第1题，共5个问题
(单选题)3小时后患者神志转清，PaCO₂由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整（）
A:FiO₂（吸入氧浓度）
B:PEEP（呼气末正压）
C:VT（潮气量）及f（呼吸频率）
D:PS（压力支持）
E:Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）

第2题，共5个问题
(单选题)对患者最主要的治疗措施为（）
A:降血压，营养脑细胞
B:控制心率，防治心律失常
C:强心利尿，减轻心脏负荷
D:控制感染，改善通气
E:止咳化痰

第3题，共5个问题
(单选题)对患者氧疗的选择为（）
A:面罩吸氧
B:低流量持续吸氧
C:间断吸入高浓度氧
D:高压氧舱
E:氧浓度以将PaO₂提高至60mmHg以上为宜

第4题，共5个问题
(单选题)经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO₂升至60mmHg，PaCO₂升至95mmHg，下一步的处理应为（）
A:大量激素冲击
B:应用呼吸兴奋剂
C:应用脱水剂，减轻脑水肿
D:无创呼吸机辅助通气
E:气管插管机械通气

第5题，共5个问题
(单选题)该患者应首选以下哪种抗生素（）
A:头孢硫脒
B:美洛西林／舒巴坦
C:头孢呋辛
D:环丙沙星
E:头孢哌酮／舒巴坦

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出自：中西医结合内科高级职称

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