出自:儿科主治医师

女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为（）
A:14kg，105cm
B:16kg，105cm
C:16kg，107cm
D:18kg，107cm
E:18kg，110cm
8个月女婴，因调换奶粉后出现腹泻，大便薄4～5次／日，量少，无呕吐、无失水征（）
A:轻型腹泻
B:重型腹泻，轻度失水
C:重型腹泻，中度失水
D:重型腹泻，中度失水，低血钾
E:重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
新生儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）
A:硬脑膜下积液
B:脑脓肿
C:脑积水
D:脑室管膜炎
E:脑出血
患儿女，9个月，腹泻稀水便2天，无发热，呕吐不明显，诊断为腹泻、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为（）
A:正常AG型代谢性酸中毒
B:高AG型代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性碱中毒
WHO推荐治疗肺炎的一线抗生素首选（）
A:氟哌酸
B:红霉素
C:羟氨苄青霉素
D:青霉素
E:头孢曲松钠
一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。首先应做的检查是（）
A:肝功能
B:抗人球蛋白试验
C:定血型
D:血培养
E:查血常规
38天男婴，生后3～4天起皮肤黄疸至今，大便色黄。病后无发热，生后有挤奶眼及擦"马牙"史，脐带生后10天脱落，当时有少许血性分泌物。母乳喂养，食欲好，无呕吐。体格检查：体重5kg，皮肤巩膜黄染，色新鲜。腹平软，肝肋下2cm，剑下2cm，质软，脐轮完好，无红肿渗出。辅助检查：末梢血WBC17.0×10/L，肝功能生化：ALT26U/L，ALP40U/L。总胆红素250μmol/L，直接胆红素29μmol/L，间接胆红素221μmol/L。肝炎病毒标记物：抗HAV-IgM阴性，抗HCV-IgG阴性，乙肝各项检查除HBsAb阳性外其余均无异常。胸正位片：未见异常。下述诊断中可能性最小的为（）
A:败血症
B:围生期CMV感染
C:胆道闭锁
D:母乳性黄疸
E:先天性甲状腺低功
6个月患儿，因发热咳嗽6天入院，诊断为肺炎。血气示：pH 7.38 PCO2 60mnHg HCO 23mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）
A:代谢性酸中毒
B:失代偿性代谢性酸中毒
C:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性碱中毒
原发性先天性甲状腺功能减低症为（）
A:甲状腺功能正常
B:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线
C:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟
D:血清T4增高、TSH降低
E:血清T4降低、TSH增高
患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)体检重点应是（）
A:肺部啰音
B:肝上下界
C:心包摩擦音随体位变化
D:颈动脉充盈
E:气管是否居中

第2题，共4个问题
(单选题)确诊最有价值的辅助检查是（）
A:心电图
B:腹水培养
C:超声心动图
D:血培养
E:痰培养

第3题，共4个问题
(单选题)若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑可能的诊断是（）
A:病毒性心肌炎
B:重症肺炎
C:限制性心肌病
D:肝硬化
E:先天性心脏病

第4题，共4个问题
(单选题)采集病史时应特别注意询问（）
A:败血症病史
B:有无胸痛
C:肝炎病史
D:心脏病史
E:肾脏病史
以下疾病中，主要表现为吸气性呼吸困难的是（）
A:上呼吸道异物
B:毛细支气管炎
C:支气管异物
D:肺水肿
E:气胸
关于急性肾衰竭（ARF）的诊断，下列不正确的是（）
A:必须有尿量显著减少
B:有氮质血症
C:有酸中毒、水电解质紊乱等表现
D:尿常规检查结果有鉴别意义
E:有时无尿量明显减少
新隐球菌脑膜炎可能出现的表现是（）
A:不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B:反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C:不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D:脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛
E:不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血
目前对支气管哮喘患儿的治疗，首选下列何种药物（）
A:β2受体激动剂吸入
B:M-受体阻断剂吸入
C:口服或静脉用抗生素
D:糖皮质激素吸入
E:茶碱类（如氨茶碱）
患儿男，1岁9个月。步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性。发病前行走自如，能进行简单对话，近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是（）
A:肾上腺脑白质营养不良
B:异染性脑白质营养不良
C:苯丙酮尿症
D:Alexander病
E:Canavan病
关于气管支气管异物，描述正确的是（）
A:是儿科常见、多发的普通病
B:5岁以上多见
C:不能预防
D:女童比男童多见
E:严重者可致死亡
下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述正确的是（）
A:病灶均为多发性
B:EGB不仅发生于骨骼，也可累及软组织
C:同一病变器官不会同时出现增生、纤维化、或坏死等不同阶段的病灶
D:病变器官主要出现细胞增生性改变
E:增生的朗格汉斯细胞是最具特征性的病理改变
Wechsler学前儿童智能量表（WPPSI）的适用年龄为（）
A:3～5岁
B:4～8岁
C:4～6.5岁
D:5～8岁
E:6～12岁
患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。最可能的诊断是（）
A:尿道综合征
B:急性膀胱炎
C:急性间质性肾炎
D:慢性间质性肾炎
E:急性肾盂肾炎
肾小管酸中毒（）。
A:注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
B:注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C:禁水后尿量减少，尿比重增加
D:多饮，多尿，血糖升高
E:多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8
关于先天性心脏病下列哪项是错误的（）
A:适当参加能胜任的体力劳动
B:禁止接受各种预防接种
C:已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D:发绀患儿应预防脱水
E:病情加剧，杂音有时反而减轻
诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是（）
A:高热惊厥症状
B:头颅MRI显示脑实质病变
C:脑脊液细胞计数和生化检查
D:皮肤瘀斑涂片找到致病菌
E:胸片X线检查
关于急性小脑共济失调，正确的是（）
A:大多预后不良，80％以上均遗留神经系统后遗症
B:尽早进行抗病毒治疗可改善预后
C:感染后自身免疫紊乱所致者可用激素治疗
D:大多数在病程1个月内均呈进行性加重过程
E:均呈单相型病程，不遗留神经系统后遗症
隐球菌的病理改变是（）
A:假膜形成，病灶内可找到子孢子及假菌丝
B:早期为弥漫性浸润渗出性改变，晚期为肉芽肿形成，菌体周围包绕胶样荚膜
C:早期为弥漫性浸润渗出性改变；晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成，病灶内可找到大量菌丝
D:血栓形成，组织坏死
E:在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化，部分形成空洞，很少化脓
治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（）
A:镇静剂
B:肾上腺皮质激素
C:止咳药
D:干扰素
E:双黄连
患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。此患儿血气分析示PaO2 40mmHg，PaCO 276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合型酸碱紊乱
以下哪项不是川崎病发生冠状动脉瘤的高危因素（）
A:男性婴儿
B:发热超过2周
C:ESR>100mm/h
D:体温达40℃以上
E:有体动脉瘤
婴幼儿肺炎最常见的类型为（）
A:大叶性肺炎
B:小叶性肺炎
C:节段性肺炎
D:混合性肺炎
E:干酪性肺炎
患儿，女，11个月，因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便稀，2～3次/天，不咳。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗，克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要（）
A:血培养
B:大便培养
C:脑脊液检查
D:头颅CT
E:头颅MRI
抽动障碍的临床特征为（）
A:不随意、突发、快速、重复和非节律性的抽动
B:语言障碍、社会交往障碍、兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板
C:注意力缺陷、多动和冲动
D:全身强直、阵挛或强直-阵挛性发作，意识障碍
E:紧张不安、忧虑、睡眠障碍及躯体不适症状
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