出自:神经外科学高级职称

与语言有关的中枢是()
A:钩回附近
B:颞上回中部
C:额中回后部
D:扣带回
E:舌回
不适合空洞分流手术的疾病是()
A:脊髓空洞合并空洞的直径为4mm
B:脊髓空洞合并胸段脊髓空洞
C:脊髓空洞合并小脑扁桃体下疝
D:脊髓空洞合并颅后窝狭小
E:脊髓空洞合并霍纳综合征
关于脊柱裂手术的叙述正确的是()
A:所有隐性脊柱裂都不需要手术
B:所有小儿伴有脊膜膨出的脊柱裂都应该手术
C:所有小儿伴有脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术
D:所有小儿伴有脂肪脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术
E:成人囊性脊柱裂患者,已有排尿、粪功能障碍,近2年下肢越来越无力,是手术禁忌证
对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查是( )
A:MRI
B:腰穿
C:CT
D:X线
E:脑血管造影
新生儿监护病房(NICU)的收治对象包括()
A:急性脑血管病患者[格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≤12分]
B:颅脑创伤患者[格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≤12分]
C:脊髓损伤患者
D:围术期神经外科重症患者
E:癫痫持续状态等神经系统急重症患者
患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 需要进一步进行的处置是()。
A:积极脱水治疗
B:保守治疗无效立即开颅手术
C:病情稳定后安排DSA检查,并行介入栓塞治疗
D:病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗
E:术后半年复查DSA检查
关于少突胶质细胞肿瘤的叙述正确的是()
A:少突胶质细胞瘤(WHOⅡ级)PET-CT上显示蛋氨酸(MET)高代谢
B:MRI无对比增强可以除外间变性少突胶质细胞瘤
C:癫痫是少突胶质细胞瘤最常见的首发症状
D:额叶是少突胶质细胞瘤的最好发部位
E:颅内病灶在头颅CT上显示钙化即可诊断少突胶质细胞瘤
患者,男性,30岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。

第1题,共3个问题
(多选题)从上述病史,初步考虑可能的眼病有()。
A:视盘血管炎
B:前段缺血性视神经病变
C:急性视神经炎
D:假性视神经炎
E:急性球后视神经炎

第2题,共3个问题
(多选题)可选择下列哪些治疗()
A:病因治疗,清除病灶
B:给予大剂量激素冲击治疗3天,再改口服泼尼松50mg/d,并逐渐减量,同时辅以胃黏膜保护药
C:神经营养药
D:扩血管药
E:抗生素

第3题,共3个问题
(多选题)眼底检查:视盘边界清,颜色正常,C/D=0.2,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为()
A:中心暗点
B:视野正常
C:与生理盲点相连的扇形缺损
D:生理盲点扩大
E:哑铃状暗点
立体定向手术中,靶点(毁损灶)制作主要方法有()
A:机械毁损
B:射频热凝
C:放射方法
D:冷冻
E:激光
以下体征不是动眼神经麻痹引起的( )
A:眼睑下垂
B:瞳孔散大
C:眼外展不能
D:眼内收不能
E:瞳孔光反应消失
关于脊髓的描述,正确的是()
A:直接被蛛网膜包裹
B:下端平第1腰椎下缘
C:脊髓丘脑束位于外侧索
D:终丝由神经纤维组成
E:占据椎管全长
高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括下列哪项( )
A:双瞳孔散大,去脑强直,脑疝形成
B:脑干出血,深昏迷
C:年龄在70岁以上,深昏迷,双侧瞳孔散大
D:小脑出血,出血量15ml左右,病情进行性加重
E:早期出现深昏迷,呼吸停止
下列有关听觉中枢(颞横回)的叙述哪项正确( )
A:接受内侧丘系纤维
B:接受外侧膝状体纤维
C:一侧损伤将导致伤侧全聋
D:接受听辐射纤维
E:一侧损伤导致对侧全聋

男性,30岁,发现头皮下肿物10年,渐进性增大,近6个月来生长较快。查体:右侧顶部一5cm大小局部隆起,质地较硬,与皮肤无粘连,无压痛。



第1题,共2个问题
(单选题)X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影,诊断最可能为( )
A:颅骨骨瘤
B:头皮肿物
C:颅骨骨髓炎
D:颅骨成骨细胞瘤
E:颅骨纤维肉瘤

第2题,共2个问题
(单选题)治疗首选( )
A:手术切除
B:病理活检
C:抗生素治疗
D:放疗照射
E:不需处理
关于脑胶质瘤病的叙述,不正确的是()。
A:组织起源尚不明确
B:常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别
C:确诊需要活检
D:病理级别常较高
E:缺乏有效治疗,病人存活期短
以下关于小脑后下动脉,对的是()
A:是椎动脉最大和最后一个分支
B:供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体
C:分支与小脑上动脉和小脑前下动脉存在着广泛的软膜吻合
D:基底动脉完全闭塞时,可代偿逆行充盈小脑上动脉和小脑前下动脉
E:基底动脉最大一个分支

患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。



第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:后循环缺血
B:颈椎病
C:良性位置性眩晕
D:梅尼埃病
E:前庭神经元炎

第2题,共3个问题
(单选题)其最主要的病因是()
A:椎-基底动脉供血不足
B:脱落的耳石颗粒进入半规管
C:上半规管弓上隆起存在骨裂
D:内淋巴水肿
E:经血液循环或邻近组织感染内耳

第3题,共3个问题
(单选题)最先宜采取的诊疗措施是()
A:予以利尿剂
B:予以前庭抑制剂
C:予以血管扩张剂
D:予以抗生素
E:Dix-Hallpike手法复位
脊髓颈段()
A:共分为8个脊髓节段
B:各节段比同序数椎骨位置高
C:相当于颈丛、臂丛发出的节段
D:参与颈膨大的组成
E:有灰质侧柱
对小脑的描述,错误的是()
A:小脑扁桃体属新小脑
B:小脑上面平坦,下面的中间部凹陷
C:原小脑就是绒球小结叶
D:旧小脑就是前叶
E:前面借3对小脑脚连于脑干背面
属于脑卒中可控危险因素的有()
A:高血压
B:糖尿病
C:高龄
D:心房颤动
E:高血脂
脑出血与蛛网膜下隙出血鉴别要点是( )
A:有无脑膜刺激征
B:有无昏迷
C:脑脊液有无血液
D:有无高血压
E:有无定位体征

患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。



第1题,共4个问题
(单选题)该患者的诊断最可能为()
A:右侧大脑中动脉主干血栓形成
B:左侧大脑中动脉主干血栓形成
C:右侧内囊基底核区出血
D:左侧内囊基底核区出血
E:小脑出血

第2题,共4个问题
(单选题)下列治疗原则不适用于该患者的是()
A:保持大小便通畅
B:平稳控制血压
C:保持呼吸道通畅
D:大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压
E:静脉滴注20%甘露醇溶液降低颅内压

第3题,共4个问题
(单选题)该患者于住院10小时后突然意识不清,血压195/105mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为()
A:小脑幕裂孔疝形成,预后极差
B:枕大孔疝形成,预后极差
C:再次出血,预后一般
D:继发脑干出血,预后较差
E:资料不全,不能作预后判断

第4题,共4个问题
(单选题)根据上述提示信息中的病情变化,以下处理错误的是()
A:20%甘露醇250ml立即静脉推注
B:立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压
C:利血平1ml肌内注射
D:西咪替丁静脉滴注,预防上消化道出血
E:保持呼吸道通畅
脊髓颈膨大( )
A:相当于颈、臂丛发出的部位
B:位于颈脊髓节段之间
C:是含脊髓灰质侧柱所致
D:与上肢的发达有关
E:上起枕骨大孔,下达第7颈椎
对垂体窝的描述,正确的是( )
A:底与筛窦相邻
B:两侧是海绵窦
C:后方为鞍结节
D:顶为小脑幕
E:前方是视神经管
呼气时颅内压略有增高。( )
松果体区肿瘤(如图所示)的临床表现哪项不正确()
A:女性病人性早熟
B:尿崩症
C:瞳孔对光反应和调节反应障碍
D:水平眼球震颤
E:上视障碍
眩晕根据病因可分为()
A:耳源性
B:中枢性
C:心理疾病相关性
D:运动病
E:全身性疾病相关性
有关成年人的脊髓的描述正确的是( )
A:依据椎骨可划分为31个节段
B:占据椎管全长
C:下端平第1腰椎下缘
D:被脑脊液直接包围着
E:直接被蛛网膜包裹
蛛网膜下腔出血的患者,可诊断为黑色素瘤的情况是()
A:出现癫痫、偏瘫、失语、精神症状等
B:出现头痛、呕吐和视盘水肿
C:腰椎穿刺术脑脊液检查出现白细胞增高
D:腰椎穿刺术脑脊液检查发现黑色素瘤细胞
E:皮肤的黑色素痣
四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在()
A:颈段
B:胸段
C:腰骶段
D:圆锥
E:马尾