患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。
第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:后循环缺血
B:颈椎病
C:良性位置性眩晕
D:梅尼埃病
E:前庭神经元炎
第2题,共3个问题
(单选题)其最主要的病因是()
A:椎-基底动脉供血不足
B:脱落的耳石颗粒进入半规管
C:上半规管弓上隆起存在骨裂
D:内淋巴水肿
E:经血液循环或邻近组织感染内耳
第3题,共3个问题
(单选题)最先宜采取的诊疗措施是()
A:予以利尿剂
B:予以前庭抑制剂
C:予以血管扩张剂
D:予以抗生素
E:Dix-Hallpike手法复位