出自:临床执业助理医师

急性糜烂性胃炎发病原因中，以下选项最重要的是（）
A:去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多
B:胃黏膜缺血和胃酸分泌
C:黏液分泌减少
D:前列腺素合成减少
E:血栓素、白三烯合成增多
深睡眠时可能出现的体征是（）
A:Romberg征
B:Babinski征
C:Weber综合征
D:Kernig征
E:Brudzinski征
甲状腺次全切除术关于甲亢手术治疗，正确的是（）
A:通常需切除双侧甲状腺腺体的60%～70%
B:处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
C:结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉
D:甲状腺峡部要保留
E:止血充分时，术野可不放置引流
男性，23岁。大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是（）
A:系统脱敏
B:厌恶治疗
C:生物反馈
D:自由联想
E:梦的分析
结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）
A:严格无菌操作
B:抽液不宜过快、过多
C:每周可以3次
D:穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E:抽液后胸腔内可以不用药
再生障碍性贫血的主要临床表现（）
急性白血病的主要临床表现（）
A:发热、贫血、出血
B:出血
C:贫血
D:明显的脾肿大
E:发热、贫血、出血、肝脾肿大
潜伏性感染与病原携带状态的主要区别在于（）
A:病原体在人体内存留时间短
B:病原体长期潜伏，当人体防御功能减弱时，可引起疾病
C:病原体不排出体外
D:无明显临床症状而携带病原体
E:病原体侵入人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化而不出现临床症状
脑栓塞的常见表现是（）
A:眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
B:意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
C:突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫
D:安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍
E:活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍
新生儿败血症的主要治疗是（）
A:地高辛
B:苯巴比妥
C:碳酸氢钠
D:头孢他啶
E:地塞米松
沙门杆菌感染灶内主要的细胞是（）
A:中性粒细胞
B:嗜酸性粒细胞
C:嗜碱性粒细胞
D:淋巴细胞
E:单核细胞
女，27岁，患糖尿病5年，削瘦，血糖常在16.7mmol/L (300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放曲线低平型。较好的治疗方案是（）
A:运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B:饮食疗法+胰岛素
C:饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D:单纯胰岛素治疗
E:二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素
女，45岁。1天前进多脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是（）
A:肝脓肿
B:胃溃疡穿孔
C:急性肺栓塞
D:急性胆囊炎
E:急性胰腺炎

患儿，男孩，10岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心、肺听诊无异常，尿常规：红细胞（+++）、蛋白（+）。患儿半月前患过扁桃体炎。



第1题，共6个问题
(单选题)为明确诊断，最有意义的检查是（）
A:ASO与ESR
B:ASO与血浆蛋白电冰
C:ASO与补体C3
D:ESR与血BUN
E:血BUN与Cr

第2题，共6个问题
(单选题)若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满湿哕音，肝大，BP120/80mmHg。应首先考虑发生（）
A:急性肺炎
B:严重循环充血
C:急性肾功能不全
D:高血压脑病
E:低钠血症

第3题，共6个问题
(单选题)发生上述情况，首先应采取的措施是（）
A:使用降压药物
B:加强抗生素的应用
C:使用呋塞米
D:补充氯化钠
E:血液透析

第4题，共6个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:粘连性肠梗阻
B:绞窄性肠梗阻
C:麻痹性肠梗阻
D:小肠吻合口漏
E:以上都不是

第5题，共6个问题
(单选题)进一步检查应首选（）
A:腹部X线平片
B:腹部B超
C:CT
D:消化道钡剂灌肠
E:腹腔穿刺

第6题，共6个问题
(单选题)应采取的主要治疗措施是（）
A:剖腹探查
B:基础支持疗法
C:腹腔灌洗
D:肠造瘘术
E:以上均不是
男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液600ml，患者于穿刺过程中出现憋气、胸闷、干咳。根据患者表现应考虑为（）
A:胸膜反应
B:复张后肺水肿
C:气胸（损伤性）
D:心力衰竭
E:麻醉药过敏
传染病的基本特征为（）
A:有传染源，传染性，免疫性
B:有传染源，传播途径，易感人群
C:有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫
D:有病原体，流行性，易感性
E:有传染性，传播途径，免疫性
某市流行性乙型脑炎逐年病死率(1949～1956年)为48.9‰、43.1‰、27.3‰、21.5‰、20.0‰、18.2‰、12.7‰，据此资料画图，应选用（）
A:直条图
B:构成图
C:直方图
D:半对数线图
E:普通线图
男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。血红蛋白70g/L，网织红细胞21%，球形红细胞30%，白细胞15×109/L，血小板100×109/L，红细胞脆性增高，Coombs试验（-）。最有效的治疗（）
A:脾切除
B:糖皮质激素
C:骨髓移植
D:反复输血
E:抗感染
患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。治疗应首先选用（）
A:碳酸锂
B:三环类抗抑郁药
C:地西泮
D:苯二氮类
E:氯丙嗪
在我国尚未列入献血者血液筛查的病原体是（）
A:艾滋病病毒
B:巨细胞病毒
C:乙型肝炎病毒
D:丙型肝炎病毒
E:梅毒螺旋体
不伴有细胞增生的肥大器官常是（）
A:甲状腺
B:心
C:乳腺
D:前列腺
E:扁桃体
18岁女孩，3小时前剧烈活动时，右下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。该患者最可能的疾病是（）
A:子宫浆膜下肌瘤扭转
B:输卵管结核
C:盆腔炎性包块
D:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E:卵巢肿瘤蒂扭转
胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是（）
A:介于漏出液和渗出液之间
B:是渗出液
C:是漏出液
D:LDH<200U
E:比重<1.018
某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（）
A:阿托品
B:输液及毒扁豆碱
C:毛花苷丙
D:利他林
E:呋塞米
患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿最可能的诊断为（）
A:粟粒性肺结核
B:结核性脑膜炎
C:结核性脑膜炎+肺炎
D:全身血行播散性结核病
E:肺含铁血黄素沉着症
患者，男，17岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区、骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是（）
A:骨结核
B:骨髓炎
C:骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:骨软骨瘤
股静脉血栓脱落可引起的病理变化是（）
A:静脉性充血
B:肺动脉栓塞
C:心肌梗死
D:出血
E:阻塞
女，36岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的父亲突然意外去世时，病人大笑不止（）
A:病理性激情
B:情感高涨
C:情感脆弱
D:强制性哭笑
E:情感倒错
过期妊娠，羊水过少时，宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是（）
A:早期减速
B:变异减速
C:晚期加速
D:周期性胎心率加速
E:宫缩时晚期减速
患者女，44岁。4周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率130次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

第1题，共1个问题
(单选题)根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）
A:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B:扩张型心肌病
C:支气管哮喘
D:肺部感染
E:急性心肌梗死并发左心衰竭
肝细胞气球样变的病理改变是（）
A:细胞水肿
B:血管壁玻璃样变
C:结缔组织玻璃样变
D:纤维组织增生
E:细胞内玻璃样变
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