出自:神经内科高级职称

以下哪项是桡神经主要功能()
A:屈腕
B:屈指
C:伸指
D:伸腕
E:屈肘
患者左眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球呈外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于()
A:左侧脑桥
B:右侧脑桥
C:左侧中脑
D:右侧中脑
E:左侧脑桥及中脑
可用于失神小发作的药物有()
A:卡马西平
B:乙琥胺
C:苯巴比妥
D:苯妥英钠
E:拉莫三嗪
患者男性,65岁,记忆力进行性下降4年,言语减少、行为异常1年。查体:神清,问话可简单回答,四肢肌力基本正常,为明确是否是痴呆,应首先完成下列哪一项检查()
A:脑组织活检
B:血脂
C:头CT
D:头MRI
E:MMSE评分
根据AHA对颈内动脉内膜剥脱术(CEA)的质量标准要求,症状性狭窄患者围术期卒中的发生和死亡的概率应控制在小于()
A:8%
B:6%
C:5.5%
D:5%
E:3%
下列哪一项是实验室检查支持可能MS的诊断标准()
A:病程中两次发作和两个分离病灶临床证据
B:病程中两次发作,一个临床或亚临床病变证据,CSFOB/IgG
C:病程中两次发作,一处病变的临床证据
D:病程中两次发作,一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
E:病程中两次发作,CSFOB/IgG,两次发作须累及CNS不同部位,须间隔至少一个月,每次发作须持续24小时
目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物()
A:头孢曲松
B:氨苄青霉素
C:利福平
D:无环鸟苷
E:四环素
诊断癫痫的依据是()
A:神经系统查体
B:颅骨X线片
C:脑CT或脑MRI
D:脑脊液检查
E:病史和脑电图
雷诺病的典型临床表现顺序为()
A:充血期、缺血期、缺氧期
B:缺血期、充血期、缺氧期
C:缺氧期、缺血期、充血期
D:充血期、缺氧期、缺血期
E:缺血期、缺氧期、充血期
Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的()
A:病前1-4周常有感染史
B:迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C:出现神经症状时常伴发热
D:常伴脑神经损害
E:常可见脑脊液蛋白细胞分离
癫痫的发作具有特性,表现为()
A:反复发作性
B:刻板性
C:短暂性
D:持续性
E:无规律性
引出Babinski征及其等位征提示()
A:皮质脊髓束的损害
B:红核脊髓束的损害
C:损害必须在大脑皮质
D:损害必须在内囊
E:损害必须在脊髓
关于癫痫大发作,下列哪项描述是错误的()
A:以意识障碍和全身抽搐为特点
B:其发作可分为三期
C:可因劳累而诱发
D:惊厥期神志清楚
E:可有大、小便失禁
如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经()
A:桡神经
B:尺神经
C:腋神经
D:正中神经
E:肌皮神经
联合屈曲运动试验阳性,表示()
A:锥体系病变
B:锥体外系病变
C:小脑病变
D:深感觉病变
E:浅感觉病变
重症脑出血,首选的治疗原则是()
A:立即使血压降至正常
B:应用脱水剂控制颅内压
C:抗生素预防感染
D:维持水、电解质平衡
E:防止并发症
有关脑血管病分类以下哪项不正确()
A:脑血管病可分为急性和慢性两种
B:急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类
C:缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及TIA
D:血管性痴呆也是一种急性脑血管病
E:出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血
患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。如激素治疗无效,可试用何种治疗()
A:功能训练
B:补充营养
C:钙剂
D:其他免疫抑制剂
E:理疗
女性患者,60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体:血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。

第1题,共3个问题
(单选题)患者的语言障碍属于()
A:感觉性失语
B:运动性失语
C:混合性失语
D:构音障碍
E:传导性失语

第2题,共3个问题
(单选题)本病最大的可能诊断是()
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑栓塞
E:脑肿瘤

第3题,共3个问题
(单选题)确诊本病最好做何检查()
A:头CT
B:腰穿
C:脑血管造影
D:脑电图
E:头MRI
结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的()
A:急性或亚急性起病
B:颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显
C:脑脊液细胞数、蛋白升高,糖和氯下降
D:脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)
E:常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治疗
59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:群集性头痛
B:上颌窦炎
C:普通偏头痛
D:三叉神经痛
E:舌咽神经痛

第2题,共3个问题
(单选题)此种疼痛形式也可见于()
A:多发性硬化
B:小脑桥脑角部脑膜瘤
C:颅后窝动脉瘤
D:听神经瘤
E:所有上述疾病

第3题,共3个问题
(单选题)疼痛局限的神经支配区是()
A:三叉神经眼支
B:三叉神经上颌支
C:三叉神经下颌支
D:舌咽神经
E:以上均不是
神经干、神经根及中枢神经刺激性病变时,疼痛可由局部扩散到受累感觉神经的支配区为()
A:局部性疼痛
B:放射性疼痛
C:扩散性疼痛
D:牵涉性疼痛
E:感觉异常
供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A:大脑中动脉
B:前交通动脉
C:大脑前动脉皮质支
D:大脑前动脉深支
E:颈内动脉
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。

第1题,共8个问题
(多选题)作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变,诊断明确为脑血栓形成,血糖16mmol/l()
A:可用硝普钠0.5~10μg/kg维持血压130~140/80~90mmHg水平;
B:可适当甘露醇或速尿脱水
C:予达美康降糖
D:予胰岛素静滴,控制血糖在4~6mmol/l
E:予胰岛素静滴,控制血糖在6~9mmol/l
F:使用阿司匹林抗血小板治疗

第2题,共8个问题
(多选题)关于脑梗死下列哪些说法是正确的()
A:脑血栓形成是脑梗死最常见的类型
B:抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗
C:恢复期是3~4周后
D:急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成
E:大面积脑梗死可发生出血性梗死
F:超早期是1~6小时

第3题,共8个问题
(单选题)出现同侧凝视麻痹和周围性面瘫,对侧偏瘫,这称作()
A:weber综合征
B:Benedit综合征
C:Foulle综合征
D:基底动脉尖综合征
E:Wellenberg综合征
F:红核丘脑综合征

第4题,共8个问题
(多选题)目前溶栓治疗常用方案是哪些()
A:尿激酶50~150万IU,1小时内静脉滴注
B:尿激酶50~150万IU,半小时内静脉滴注
C:rt-PA0.9mg/kg,最大剂量<90mg
D:静脉溶栓,rt-PA10%剂量先静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静滴
E:rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶
F:使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药

第5题,共8个问题
(多选题)目前溶栓的适应症()
A:急性缺血性卒中,无昏迷
B:发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时
C:年龄≥18岁
D:CT显示低密度病灶,已排除颅内出血
E:患者本人或家属同意
F:降压治疗后血压<180/100mmHg

第6题,共8个问题
(多选题)脑血栓形成依据症状体征演进过程分类,哪些是错的()
A:完全卒中常于6小时内达到高峰
B:完全卒中常于12小时内达到高峰
C:完全卒中常于24小时内达到高峰
D:进展性卒中指症状渐进性加重,在72小时内仍不断进展
E:进展性卒中指症状渐进性加重,在48小时内仍不断进展
F:F.可逆性缺血性神经功能缺失(RIN可在3周内恢复

第7题,共8个问题
(多选题)该患者的诊断可能是()
A:脑肿瘤(左大脑半球)
B:脑血栓形成(左大脑前动脉)
C:脑血栓形成(左大脑中动脉)
D:脑栓塞(左大脑中动脉)
E:脑血栓形成(基底动脉)
F:高血压性脑出血(左大脑半球)

第8题,共8个问题
(多选题)首诊医生应进一步作的辅助检查是()
A:头CT
B:MRI
C:血生化项目
D:TCD
E:心电图
F:胸片
脑梗塞急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起()
A:脑水肿
B:肺炎
C:血管痉挛
D:出血
E:脑内盗血现象
特发型面神经麻痹累及鼓索神经除有周围性面瘫外还有()
A:听觉过敏
B:舌前2/3味觉障碍
C:舌前1/3味觉障碍
D:无肌萎缩
E:面部感觉减退
下列哪项属于面神经检查()
A:面部感觉
B:咀嚼运动
C:舌后1/3味觉
D:舌前2/3味觉
E:下颌反射
关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确()
A:是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B:通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C:其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶,病变多不对称,多以一侧枕叶为主
D:急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E:应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别
女患,38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是()
A:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B:急性脊髓灰质炎
C:重症肌无力
D:脊髓压迫症
E:急性脊髓炎
下列哪项不符合癫痫大发作的表现()
A:呼吸暂停
B:瞳孔对光反射灵敏
C:小便失禁
D:发作性强直-阵挛
E:意识丧失