出自:骨外科高级职称

前臂双骨折均为不稳定型，在上1/3的骨折应先复位桡骨。（　）
桡神经损伤后最主要的一个表现是（）
A:手腕下垂
B:不能主动伸指间关节
C:不能主动伸掌间关节
D:手背桡侧感觉消失
E:拇指不能外展
在关节肿痛、晨僵之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）
A:消瘦、乏力、低热
B:手指小动脉炎
C:小腿发现紫红色痛性皮下结节
D:弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E:双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
脊柱结核好发于椎体的原因为（　）
A:椎体血供少
B:椎体内以松质骨为主
C:椎体负重大，易受损伤
D:椎体上肌肉附着少
E:椎体的滋养动脉为终末动脉
男性，22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查：右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全。应采取的治疗方法为（）
A:断指再植
B:清创后再造小指
C:截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合
D:小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E:保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面
胸椎X线摄片示椎体均匀性压扁成片状。应怀疑（）
A:脊柱结核
B:强直性脊柱炎
C:椎间盘突出
D:椎管狭窄症
E:嗜酸性肉芽肿
下列骨与关节结核的临床表现，错误的是（）
A:低热、消瘦、盗汗、贫血
B:局部肿痛
C:血沉增快
D:关节病变呈多发性
E:寒性脓肿

一十四岁女性，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间为甚，伴发热体温38℃，查体：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。



第1题，共3个问题
(单选题)诊断为Ewing肉瘤，主要的鉴别诊断（　）
A:骨结核
B:骨囊肿
C:化脓性骨髓炎
D:骨纤维肉瘤
E:骨纤维异样增殖症

第2题，共3个问题
(单选题)对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查（　）
A:X线平片
B:核素骨扫描
C:组织活检，病理检查
D:血白细胞计数及分类
E:CT

第3题，共3个问题
(单选题)最有效的治疗是（　）
A:化疗药物治疗
B:放射治疗
C:截肢+化疗
D:病段切除，灭活再植
E:放射治疗+截肢
关于胫神经的描述中正确的是（　）
A:损伤后足不能背伸
B:在比目鱼肌和腓肠肌之间下行
C:在比目鱼肌深面下行
D:在屈肌支持带浅面分为足底内、外侧神经
E:至足底后只分布于足底皮肤
下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）
A:骨折的类型
B:骨折部位的血液供应情况
C:年龄
D:骨折移位情况
E:营养状况
骨筋膜室的构成不包括（）
A:浅筋膜
B:深筋膜
C:肌间隔
D:骨间膜
E:骨骼
Hangman 骨折
何神经损伤后出现图示“垂腕”畸形（）
A:桡神经
B:正中神经
C:尺神经深支
D:肌皮神经
E:尺神经浅支
男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。查体：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤。诊断为（）
A:桡神经损伤（位于腋部）
B:桡神经浅支损伤
C:桡神经损伤（位于腕部）
D:桡神经损伤（位于肘部以下）
E:桡神经损伤（位于肘部以上）
对关节的描述，正确的是（　）
A:关节面表面有一层纤维软骨覆盖
B:所有关节均有关节盘
C:关节囊的纤维膜与滑膜之间腔隙称为关节腔
D:关节腔内为负压，并有少量滑液
E:所有关节均有囊内韧带
有关原发性（姿态性）脊柱侧弯，下列说法不正确是（）
A:多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧
B:多发生于儿童及青少年，女性较多见
C:占脊柱侧弯畸形的80%
D:在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E:脊柱除侧弯外，不会同时有纵轴旋转
患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。

第1题，共10个问题
(单选题)在前臂上，以下不是桡神经支配的肌肉的是（）
A:肱桡肌
B:桡侧腕长伸肌
C:拇长伸肌
D:旋前圆肌
E:旋前方肌
F:桡侧腕短伸肌

第2题，共10个问题
(单选题)术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是（）
A:X线检查
B:心电图检查
C:B超检查
D:CT检查
E:神经传导电位检查
F:MRI检查

第3题，共10个问题
(单选题)桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是（）
A:右手背皮肤针刺痛觉消失
B:右手指背伸不能
C:右腕关节背伸不能
D:伸肘力量减弱
E:"猿手"畸形
F:右拇指背伸不能

第4题，共10个问题
(单选题)该患者X线片检查结果如下：该部位骨折，最有可能合并（）
A:臂丛神经损伤
B:腋神经损伤
C:肌皮神经损伤
D:桡神经损伤
E:正中神经损伤
F:尺神经损伤

第5题，共10个问题
(单选题)该患者应该首先接受的检查是（）
A:X线检查
B:心电图检查
C:B超检查
D:肌电图检查
E:神经传导电位检查
F:MRI检查

第6题，共10个问题
(单选题)该患者应该首先考虑的诊断是（）
A:右锁骨骨折
B:右肱骨骨折
C:右尺桡骨骨折
D:右肩胛骨骨折
E:右臂丛神经损伤
F:右肩关节脱位

第7题，共10个问题
(单选题)该患者最可能出现的体征是（）
A:猿手畸形
B:爪形手畸形
C:拇指内收不能
D:拇指背伸不能
E:分开五指功能明显受限
F:拇指不能屈曲

第8题，共10个问题
(单选题)该患者术后的X线片如下：已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术，术后患者右腕关节仍不能背伸，以下处理不必要的是（）
A:口服神经营养药
B:理疗，如针灸等
C:建议患者加强功能锻炼
D:再次行神经探查修复术
E:继续观察
F:对症治疗

第9题，共10个问题
(单选题)该患者的手术方案是（）
A:右肱骨骨折切开复位内固定术
B:右桡神经探查吻合修复术
C:右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术
D:右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术
E:右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术
F:右桡神经桥接术

第10题，共10个问题
(单选题)随访10个月，桡神经功能没有明显的恢复，则可以考虑行（）
A:右桡神经再次探查吻合修复术
B:肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术
C:指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术
D:桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术
E:右桡神经瘢痕切除+桥接术
F:以上均正确
男性患者20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）
A:瘘道切除，一期缝合
B:骨钻孔手术
C:死骨摘除，植骨术
D:切开引流
E:瘘道搔刮术
微动关节为（　）
复合关节为（　）
联合关节为（　）
A:颞下颌关节
B:肩关节
C:骶髂关节
D:髋关节
E:膝关节
人工全髋关节置换的手术适应证是（）
A:陈旧性股骨颈骨折，头臼均已破坏并疼痛，影响功能
B:Ⅲ期以上的股骨头缺血性坏死
C:有严重疼痛的退行性骨关节炎
D:类风湿关节炎及强直性脊柱炎
E:以上都正确
伤口边缘一般比较平整，仅少数伤口边缘组织有破碎比较粗糙。出血可呈渗溢状或涌溢状，个别因有小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为（　）
A:裂伤
B:刺伤
C:擦伤
D:切割伤
E:皮肤撕脱伤
关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的（）
A:多见于儿童
B:常有上肢牵拉史
C:患肘和手拒绝活动
D:X线检查可见桡骨小头半脱位
E:治疗手法复位
三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（）
A:肘关节脱位
B:桡骨头骨折
C:桡骨头半脱位
D:肌肉牵拉伤
E:尺骨鹰嘴撕脱伤
老年人肱骨干横形骨折，经手法复位、石膏固定和三角巾悬吊易并发（　）
青少年肱骨髁上伸直型骨折，经复位石膏屈肘90°固定后，需严密观察，防止发生的并发症是（　）
肱骨髁上骨折晚期常可并发（　）
桡骨下端粉碎骨折，明显移位，晚期常可并发（　）
成人肱骨中下1/3斜行骨折，常可并发（　）
成人肱骨髁上“T形”骨折，伴移位，晚期可并发（　）
A:创伤性关节炎
B:骨折延迟愈合或不愈合
C:肘内翻畸形
D:桡神经损伤
E:血管损伤和缺血性肌挛缩
下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的（　）
A:中性粒细胞趋化功能下降
B:免疫功能紊乱
C:儿茶酚胺的产生明显减少
D:血管升压素分泌增加
E:糖原、蛋白质和脂肪分解加速
肱骨外科颈骨折Neer分类中第一型为单一外科颈骨折，或合并有大结节骨折，成角畸形大于45°。（　）
患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加。

第1题，共2个问题
(单选题)如果踝关节X线示外侧关节间隙增宽，应诊断为（）
A:左踝外侧副韧带完全断裂并踝关节半脱位
B:左踝外侧副韧带部分断裂
C:左踝外侧副韧带完全断裂并外踝骨折
D:左踝外侧副韧带部分断裂并踝关节半脱位
E:左踝外侧副韧带完全断裂

第2题，共2个问题
(单选题)该首先进行的检查是（）
A:踝关节X线片
B:踝部MRI
C:下肢静脉彩色超声检查
D:关节穿刺
E:踝关节CT
既能屈距小腿关节(踝关节)(跖屈)又能使足内翻的肌是（　）
A:肌腓骨长肌
B:胫骨后肌
C:胫骨前肌
D:趾长伸肌
E:拇长伸肌
20岁男性患者，因用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，首先要考虑是（　）
A:病理骨折
B:疲劳骨折
C:肱骨解剖颈骨折
D:肱骨外科颈骨折
E:肱骨大结节撕脱骨折
前交叉韧带股骨侧的附着点是（）
A:股骨外髁的后内侧部
B:股骨外髁的前部
C:股骨内髁的前部
D:股骨内髁的后部
E:股骨髁间窝
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