出自:临床医学检验技术

患儿女，7个月，因上腹部膨大3个月，并间有不规则发热入院。体查：T39.3℃，浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6cm，边钝，质中等；脾肋下约5cm，质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：Hb80g/L，WBC10.8×109/L，N0.64、L0.36，ALT45U/L，AST26U/L，ALP14U/L，总蛋白57g/L，白蛋白32g/L，球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L，空腹血糖5.3mmol/L，蛋白质电泳：白蛋白63.3%，α1-球蛋白5.2%，α2-球蛋白6.3%，β-球蛋白10%，γ-球蛋白15.2%。

第1题，共4个问题
(多选题)为进一步明确诊断，该患者还应做的检查包括（）
A:外周血细胞显微镜分类
B:骨髓细胞学检查
C:神经鞘磷脂酶活性检测
D:肌张力检测
E:腹部超声波检查
F:外周血染色体检查

第2题，共4个问题
(多选题)对尼曼-匹克细胞，叙述正确的是（）
A:细胞体积大，直径为20～100μm
B:有一个居中位胞核
C:PAS染色空泡中心常呈阴性，泡壁阳性
D:酸性磷脂酶强阳性
E:电镜下小泡周围有部分膜层结构环绕
F:电镜检查胞质中可见包涵体

第3题，共4个问题
(多选题)应考虑诊断的疾病包括（）
A:脾功能亢进
B:慢性粒细胞白血病
C:尼曼-匹克病
D:多发性骨髓瘤
E:先天性营养不良
F:急性上呼吸道感染

第4题，共4个问题
(多选题)若该患者为尼曼-匹克病，具有诊断价值的指标是（）
A:泡沫样组织细胞
B:充满脂质的泡沫细胞
C:神经鞘磷脂酶的活性降低
D:β-葡萄糖苷脂酶活力＜20%
E:肌张力低下
F:血小板计数减少
幽门螺杆菌可以在胃组织里用什么染色方法鉴别（）
A:革兰染色
B:Giemsa
C:抗酸染色
D:Warthing-Starry染色
E:黏蛋白卡红
体内最重要的内分泌腺体是（）
A:胰岛
B:甲状腺
C:腺垂体
D:肾上腺
E:性腺
瑞氏染色下，红细胞中的嗜碱性点彩颗粒为（）
A:胞质内出现大小不一、数量不等的紫色颗粒
B:胞质内出现大小不一、数量不等的红色颗粒
C:胞质内出现大小不一、数量不等的蓝黑色点状物
D:胞质内出现大小和数量相等的蓝黑色颗粒
E:胞质内出现大小和数量相等的紫色颗粒

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。



第1题，共1个问题
(单选题)确诊本病的首选检查是（　）
A:骨髓象检查
B:腹部超声波检查
C:BCR/ABL融合基因检查
D:电镜超微结构检查
E:造血干细胞集落培养
同一批号浓度的质控品，血糖在A实验室20天测定结果的变异系数（CV1）为3.2%，B实验室20天测定结果的变异系数（CV）为2.1%。对于血糖的精密度，下列哪项是正确的（）
A:A实验室大于B实验室
B:A实验室小于B实验室
C:A实验室等于B实验室
D:A实验室和B实验室难以比较
E:需要用其他的统计量描述
可溶性E-选择素的增高可见于（　）
A:糖尿病
B:恶性肿瘤
C:自身免疫病
D:败血症
E:结节性多动脉炎
细胞黏附分子主要有哪些作用？
过敏性紫癜是一种变态反应性_________疾病，好发于青年人和儿童。主要是由于过敏性物质引发的机体发生__________而导致一系列临床表现的综合征。
下列粉螨形态特征描述错误的是（　）
A:虫体前窄后宽
B:前足体与后足体之间有一横沟
C:躯体无突起样结构
D:雄螨腹面在肛门两侧各有一大的吸盘
E:虫体表面光滑无毛
患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。实验室检查：Hb102g/L，WBC5.3×109/L，粪隐血（－）。该患者最有可能的诊断是（）
A:流感
B:急性肝炎
C:胃炎
D:慢性肝炎
E:食管癌
F:急性药物性肝炎
制备罗-琴培养基，宜选用的灭菌方法是（　）
A:巴氏消毒法
B:间歇灭菌法
C:高压蒸气灭菌法
D:流通蒸气灭菌法
E:紫外线照射法
病毒体的结构包括（　）
A:核酸、包膜
B:核酸、衣壳
C:核衣壳、包膜
D:衣壳、包膜
E:核酸、包膜刺突
干扰素分几类?各种干扰素分别由哪种细胞产生?哪些物质可诱导产生干扰素?干扰素的抗病毒作用机制及作用特点是什么?
某食堂发生以呕吐为主要症状的食物中毒，在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶。 若该病例如上所述，可选用治疗的药物是（　）
A:头孢克罗
B:青霉素
C:哌拉西林/舒巴坦
D:苯唑西林
E:亚胺培南
患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义（）
A:某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%
B:红细胞系及巨核细胞系受抑制
C:骨髓增生低下
D:骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E:以上都不正确
下列哪种情况胆素原排泄量减少（）
A:肠道阻塞
B:肝功轻度损伤
C:溶血
D:碱中毒
E:胆道阻塞
由大肠埃希菌引起的临床最常见的肠外感染是（）
A:烧伤创面感染
B:肺炎
C:泌尿系感染
D:败血症
E:腹膜炎
在梯度模式下得出最佳反应条件，并以此条件在标准模式下单独做，但结果却不如人意，最有可能的原因是（）。
A:样品孔温度与设定温度不一致
B:样品孔间的温度有差异
C:样品孔位置的边缘效应较高
D:升降温速度不够快
E:不同模式温度特性有差异
我国规定的检疫传染病包括（）
A:鼠疫、霍乱、黄热病
B:疟疾、流感、脊髓灰质炎
C:疟疾、流行性斑疹伤寒、艾滋病
D:脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热
E:霍乱、黄热病、流感
卡波环现认为可能是（）。
A:核残余物
B:脂蛋白变性
C:色素沉着
D:血红蛋白聚集
E:胞质发育异常
具有刺激肥大细胞脱颗粒，释放组胺的补体裂解片段是（　）
A:C3a
B:C3b
C:C5b
D:C4b
E:C2a
E花环分离法是用于分离（　）
A:单核细胞和淋巴细胞
B:T细胞和B细胞
C:单个核细胞
D:红细胞
E:白细胞
新斯的明最强的作用是（）
A:兴奋膀胱平滑肌
B:兴奋胃肠道平滑肌
C:缩小瞳孔
D:兴奋骨骼肌
E:增加腺体分泌
编码大肠菌素的质粒是（）
A:Col质粒
B:F质粒
C:Vi质粒
D:ST质粒
E:R质粒
下列微生物染色方法中，正确的是（）
A:立克次体--碘液染色
B:结核分支杆菌--Giemsa染色
C:钩端螺旋体--镀银染色
D:新型隐球菌--革兰染色
E:沙眼衣原体感染标本直接涂片--抗酸染色
植物细胞与寄生虫虫卵的主要鉴别要点是（　）
A:外形
B:胞核
C:大小
D:折光性
E:内容物
适用于尿液有形成分检验的是（　）
A:晨尿
B:随机尿
C:3h尿
D:餐后尿
E:12h尿
怎样进行电泳仪的保养？
输血时主要考虑供血者的（）
A:红细胞不被受血者红细胞所凝集
B:红细胞不被受血者血浆所凝集
C:红细胞不发生叠连
D:血浆不使受血者的血浆发生凝固
E:血浆不使受血者的红细胞凝集
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