出自:临床药学高级职称

试用期人员开具处方,无须经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后就有效
用阿托品时,下列哪些是阿托品治疗有效的指标是()
A:皮肤干燥、颜面潮红
B:瞳孔较大
C:啰音消失
D:心率增快
E:神志模糊
长期使用考来烯胺应补充()
A:钾
B:钙
C:钠
D:脂溶性维生素
E:锌
不属于患者用药咨询主要内容的是()
A:药品适应证是否与患者病情相对应
B:缓、控释制剂的用法
C:所用药品的维持剂量
D:药品的商品名
E:输液中药物配伍理化性质变化与配伍禁忌
属于I类切口的是()
A: 阑尾炎切除术
B:剖宫产
C:白内障晶体摘除术
D:直肠切除术
按《医院处方点评管理规范(试行)》的规定,下列哪些处方属于不合理处方()
A:西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
B:处方的前记、正文、后记内容缺项
C:单张门急诊处方超过5种药品的
D:注明为慢性病、老年病,医生注明并签字因患者家庭住址较远而开具1个月用量的超量处方
E:首选国家基本药物的处方,7日用量
氨茶碱的禁忌证不包括()
A:心功能不全及急性心肌梗死伴血压显著降低
B:对本品过敏的患者
C:心源性哮喘
D:活动性消化性溃疡
E:未经控制的惊厥性疾病
片剂中的药物含量不均匀主要原因是()
A:混合不均匀
B:干颗粒中含水量过多
C:可溶性成分的迁移
D:含有较多的可溶性成分
E:疏水性润滑剂过量
下列关于不良反应发生原因的叙述,正确的是()
A:性别对药物的毒性反应没有关系
B:年龄是影响药物不良反应的因素之一
C:病理状态也影响药物的作用
D:不良反应的发生与血型无关
E:白色与有色人种之间对药物的感受性有相当的差别
患者女性,25岁,因“上呼吸道感染伴扁桃体炎”来诊。患者妊娠7个月。医师给予注射用炎琥宁160mg加入5%葡萄糖、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入5%葡萄糖液静脉滴注。第2日患者发现炎琥宁药品说明书有写“孕妇禁用”字样,注射用头孢哌酮他唑巴坦钠也有写“孕妇慎用”字样,于是向当地卫生局投诉。结合本案例,用药差错防范措施错误的是()
A:差错发生后,立即采取应急措施,为患者提供必要的纠正治疗和辅助治疗
B:差错发生后,隐瞒用药差错事件
C:差错涉及的相关员工和主管部门应研讨差错发生的原因以及怎样避免再次发生
D:差错发生后,立即记录和报告
E:定期发布用药安全信息
不属于大环内酯类的药物是()
A:红霉素
B:林可霉素
C:克拉霉素
D:阿奇霉素
E:罗红霉素
药物被动转运时()
A:是药物从浓度高侧向低侧扩散
B:不消耗能量而需载体
C:不受饱和限速与竞争性抑制的影响
D:受药物分子量大小、脂溶性、极性影响
E:当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止

患者男性,51岁,身高170cm,体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”,未治疗,近6年血压120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史,以往无规律用药史。吸烟史30余年,30支/日。查体:除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脱氢酶544U/L,天门冬氨酸氨基转移酶63U/L,肌钙蛋白T(cTnT)阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均见ST-T异常。诊断:急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。



第1题,共7个问题
(单选题)初期使用的替罗非班属于()
A:腺苷二磷酸受体拮抗剂
B:糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂
C:抗凝药物
D:溶栓药物
E:肝素类

第2题,共7个问题
(单选题)已用阿司匹林+氯吡格雷,加用替罗非班最有说服力的依据为()
A:患者为新发心肌梗死
B:患者梗死面积大
C:拟行经皮冠状动脉介入(PCI)
D:患者年龄尚轻
E:患者吸烟史较长

第3题,共7个问题
(单选题)使用氯吡格雷时,最应该监测的指标是()
A:血常规
B:肝功能
C:肾功能
D:国际标准化比(INR)
E:活化部分凝血活酶时间

第4题,共7个问题
(单选题)患者入院时,对急性心肌梗死诊断最有价值的血液检查指标是()
A:白细胞升高
B:心肌酶同工酶升高和肌钙蛋白T(cTnT)升高
C:C反应蛋白升高
D:天门冬氨酸氨基转移酶升高
E:肝颈静脉回流征阳性

第5题,共7个问题
(单选题)使用低分子肝素时,主要应警惕()
A:有出血倾向,尤其颅内出血
B:白细胞减少
C:血红蛋白在80g/L以下
D:丙氨酸氨基转移酶在正常值上限3倍以上
E:天门冬氨酸氨基转移酶升高

第6题,共7个问题
(单选题)使用低分子肝素必须注意()
A:可肌内注射
B:不同低分子肝素可交替使用
C:每次更换不同部位注射
D:须监测血常规
E:须常规监测活化部分凝血活酶时间

第7题,共7个问题
(单选题)应加入的药物是()
A:氯沙坦
B:美托洛尔
C:氯沙坦和美托洛尔
D:氨氯地平
E:利尿药
能选择性阻断α2受体的药物是()
A:可乐定
B:哌唑嗪
C:酚妥拉明
D:甲氧明
E:育亨宾
乳腺癌术后的辅助治疗在世界范围内已被广泛接受,目前比较一致的观点是乳腺癌术后辅助化学治疗应为联合化学治疗。

第1题,共3个问题
(多选题)乳腺癌的含蒽环类抗生素的联合化疗方案优于不含蒽环类的方案,属于蒽环类抗肿瘤抗生素的是()
A:多柔比星
B:环磷酰胺
C:甲氨蝶呤
D:柔红霉素
E:表柔比星
F:氟尿嘧啶

第2题,共3个问题
(单选题)关于多柔比星,叙述错误的是()
A:细胞周期非特异性抗肿瘤药,对各期细胞均有作用
B:蒽环类化合物可阻碍DNA及RNA的合成
C:能透过血-脑脊液屏障
D:主要在肝代谢,代谢产物主要为阿霉素醇
E:对多种实体肿瘤均有效
F:与阿糖胞苷联用可导致坏死性结肠炎

第3题,共3个问题
(多选题)乳腺癌术后治疗分内分泌治疗与辅助化学治疗,不可用于乳腺癌内分泌治疗的药物是()
A:他莫昔芬
B:氨鲁米特
C:氟他胺
D:依西美坦
E:戈舍瑞林
F:伊立替康
依照《中华人民共和国药品管理法实施条例》,医疗机构购进药品,必须有()
A:真实、完整的药品购进记录
B:符合医疗机构临床的需要
C:药品采购部门
D:真实、完整的药品购销记录
E:药品采购中介组织
患者男性,55岁,身高153cm,体重60kg,体表面积1.53m2,因“咳嗽、胸闷伴面部肿胀2个月”入院。既往体健,有青霉素过敏史。查体:一般情况评分(KPS)70分,右锁骨上可及2cm×2cm包块,质硬,无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减低。实验室检查:血常规、尿常规、凝血常规、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫组化示PCK阳性,CK7阳性,CgA阳性,Syn阳性,CD56阳性。影像学检查:胸部CT示右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性肺炎,远端节段性肺不张,纵隔淋巴结转移,右侧胸腔积液,右上肺肺大泡。腹部+盆腔增强CT示双侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全,肝、脾、胰及双肾未见明显异常。诊断:右肺小细胞肺癌局限期。患者化学治疗后5日出现胸部疼痛,评分为5分,给予镇痛治疗。化学治疗后10日出现乏力,口腔溃疡,发热38.5℃,咳嗽,少量白色黏痰,左下肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:血常规示白细胞0.6×109/L,中性粒细胞0.05×109/L,血红蛋白106/L,血小板144×109/L。给予抗感染治疗后好转。用药医嘱如下表。 患者使用依托泊苷后的主要不良反应不包括()
A:骨髓抑制
B:胃肠道反应
C:心脏毒性
D:脱发
E:白细胞和血小板减少
F:变态反应
剖宫产手术属于II类切口,预防用药给药时机说法正确的是()?
A:预防用药选择头孢硫脒
B:原则上不超过72h
C:剪断脐带后给药
D:给药剂量1-2g/次
个体化药物治疗存在药学和医学两个领域的认识区别,分别称为药学认识和医学认识。

第1题,共2个问题
(单选题)不属于医学认识范畴的是()
A:基因组学
B:代谢组学
C:放射性核素
D:病理和检验
E:因人而异的药物治疗设计

第2题,共2个问题
(单选题)医学认识和药学认识共同强调的因素是()
A:患者的个体差异因素
B:患者本身的生物遗传因素
C:药物的体内暴露
D:药物效应
E:药物的分子生物学评价
药物经济学的服务对象包括()
A:政府管理和决策部门
B:患者家属
C:临床医务人员
D:商业医疗保险公司
E:药品供应商
下列所列细菌中红霉素作用最差的是()
A:肺炎球菌
B:脑膜炎球菌
C:军团菌
D:肺炎支原体
E:变形杆菌
患者男性,3岁,因“发热、鼻黏膜出血”来诊。实验室检查:贫血、白细胞增多;骨髓检查:幼稚淋巴细胞增生活跃。临床诊断:急性淋巴细胞白血病。白消安是治疗白血病的烷化剂类抗肿瘤药物,其临床最佳适应证为()
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性单核细胞白血病
C:慢性淋巴细胞白血病
D:慢性粒细胞白血病
E:急性粒细胞白血病
下列有关左旋多巴的叙述中正确的是()
A:对轻症和年轻患者疗效较好
B:对肌肉僵直和运动困难疗效差,对改善肌肉震颤症状疗效较好
C:起效慢,一般用药2~3周才出现客观体征改善
D:长期应用后出现“开关”现象
E:一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用
急性吉兰-巴雷综合征患者常见的主要危险是()
A:并发肺部感染、肺不张
B:四肢瘫痪
C:并发心肌炎、心力衰竭
D:呼吸肌麻痹
E:合并消化道出血
不属于人血白蛋白适应证的是()
A:营养不良
B:脑水肿及大脑损伤所致的颅内压升高
C:肝硬化或肾病引起的水肿或腹腔积液
D:新生儿高胆红素血症
E:失血、创伤及烧伤等引起的休克
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方
患者男性,20岁。因额部脓肿就诊,医生给予泼尼松5mg/次,3次/日进行治疗。三天后,患者额部脓肿逐渐消退,继续服药两天,患者突然出现高热、昏迷、心率110次/分,血压70/40mmHg,诊断为"感染性休克"。

第1题,共3个问题
(单选题)患者应采用()
A:立即停用泼尼松
B:立即应用大剂量抗生素
C:立即应用大剂量糖皮质激素
D:立即进行抗休克治疗
E:立即应用大剂量抗生素,同时应用大剂量糖皮质激素并进行抗休克治疗

第2题,共3个问题
(单选题)患者额部脓肿逐渐消退与糖皮质激素的哪项作用有关()
A:抗炎作用
B:抗毒作用
C:抗免疫作用
D:抗休克作用
E:以上都不是

第3题,共3个问题
(单选题)该患者出现这种结果与糖皮质激素有关的作用是()
A:抗炎作用
B:抗毒作用
C:抗免疫作用
D:抗休克作用
E:以上都不是
患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:蛛网膜下隙出血
B:高血压脑病
C:偏头痛
D:脑栓塞
E:短暂性脑缺血发作

第2题,共3个问题
(单选题)上述疾病最常见的原因是()
A:高血压动脉硬化
B:脑内动静脉畸形
C:脑动脉瘤
D:脑动脉炎
E:脑供血不足

第3题,共3个问题
(单选题)急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()
A:长春西汀
B:倍他司汀
C:尼麦角林
D:尼莫地平
E:胞二磷胆碱
临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科。它的主要内容是药师进入临床,运用药学专业知识协助临床医师制订个体化给药方案,并监测患者的临床用药过程,从而提高药物治疗水平,最大限度地发挥药物的临床疗效。

第1题,共2个问题
(单选题)关于临床药学的主要研究内容,叙述错误的是()
A:参与临床治疗实践,为临床合理用药当好参谋
B:建立患者药史档案,为临床合理用药打下基础
C:开展治疗药物监测和基因检测,为临床合理用药提供依据
D:监测药物不良反应,为临床安全用药提供依据
E:“以药品供应为中心”的药学管理模式

第2题,共2个问题
(单选题)关于临床药学的发展目标,叙述错误的是()
A:进行药物知识的科普宣传和教育,增强全民合理用药知识
B:直接为患者提供药学服务,建立药历档案,进行处方点评,参与临床治疗实践,进行临床药物监测,为患者制订个体化治疗方案
C:收集药物的不良反应和不良事件信息
D:收集新药的临床研究信息、上市后的评价信息及药物的利用信息
E:以保障药品供应为核心
关于吗啡,叙述错误的是()
A:主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效
B:使胃肠道括约肌收缩
C:引起针尖样瞳孔
D:提高脂肪平滑肌张力,引起尿潴留
E:增加胆道平滑肌张力,增加胆道内压力