出自:泌尿外科学高级职称

男，50岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.6cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，应行（　）
A:先行左肾造瘘
B:同时行双侧体外冲击碎石
C:先行左侧体外冲击碎石
D:先行左输尿管切开取石
E:左输尿管逆行插管引流尿液
下列几种尿失禁的类型，应除外的是（　）
A:膀胱性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:急迫性尿失禁
D:真性尿失禁
E:充溢性尿失禁
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 若对该患者实施体外冲击波碎石治疗，下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁忌证（）
A:伴有糖尿病
B:多囊肾合并肾结石
C:马蹄肾并有肾结石
D:妊娠合并肾结石
E:伴有原发性高血压
F:装有心脏起搏器
G:伴原发性血小板减少症
H:长期服用阿司匹林
I:尿常规检测，镜下可见较多白细胞
嗜铬细胞瘤危象可出现（）
A:发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压＞220/180mmHg
B:伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状
C:严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害
D:剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症
E:高热（＞39℃）
男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显示好。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，最佳的治疗方案是（）
A:输尿管切开取石
B:输尿管套石术
C:左肾造瘘术
D:体外冲击波碎石
E:中西医结合排石

第2题，共2个问题
(单选题)配合的治疗方法中，不包括（）
A:应用解痉药
B:利尿药双氢克尿噻
C:多饮水每天排尿2000ml以上
D:每天服用止痛药
E:应用排石中药
肾血管性高血压是指________有_____________病变，使受累肾_________减少和__________，最终导致高血压。

女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。



第1题，共6个问题
(单选题)若该患者入院时动脉血pH7.30，纠正缺水后是否补充碱剂应根据。（）
A:血清钠
B:血清钾
C:尿量
D:呼吸状态
E:动脉血气分析

第2题，共6个问题
(单选题)若不考虑日需要量，则患者需补钾。（）
A:70mmol
B:140mmol
C:210mmol
D:280mmol
E:350mmol

第3题，共6个问题
(单选题)该病人的诊断应考虑（）。
A:低钾低氯，代酸合并呼酸
B:低钾低氯，代酸合并呼碱
C:低钾低氯，代碱合并呼酸
D:低钾低氯，代碱合并呼碱
E:低钾低氯，代碱合并代酸

第4题，共6个问题
(单选题)若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾（）。
A:10ml/h
B:20ml/h
C:40ml/h
D:80ml/h
E:160ml/h

第5题，共6个问题
(单选题)若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过（）。
A:10mmol/h
B:20mmol/h
C:30mmol/h
D:40mmol/h
E:50mmol/h

第6题，共6个问题
(单选题)为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是（）。
A:氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注
B:氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注
C:口服补钾片药
D:口服或管饲20%枸橼酸钾
E:氯化钾直接静脉推注

女性，72岁，直肠脱垂术后第3天．诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg．CVP4cmH2O，尿量360ml/24h，血WBC32×109/L，中性粒细胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。



第1题，共4个问题
(单选题)该患者右下肢皮下暴发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为（）。
A:白色念珠菌
B:革兰阴性杆菌
C:革兰阴性球菌
D:革兰阳性球菌
E:支原体

第2题，共4个问题
(单选题)首要治疗措施为（）。
A:严格限水、限钠.量出为入
B:强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷
C:积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压
D:冠状动脉溶栓治疗
E:以上都对

第3题，共4个问题
(单选题)患者经口气管插管机械通气已1周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为（）。
A:经气管切开插管
B:经鼻气管插管
C:无创通气（拔除气管插管）
D:体外循环膜式氧合（ECMO）
E:以上均可

第4题，共4个问题
(单选题)该患者诊断应考虑（）。
A:MODS（多器官功能障碍综合征）
B:慢性充血性心衰，心源性休克
C:急性肾功能衰竭.少尿期
D:急性心肌梗死
E:低血容量性休克
IPSS是评估BPH患者症状严重程度的最佳手段，由7个问题组成，总评分为35分，其中重度症状得分大于等于（）
A:15
B:18
C:20
D:22
E:25
女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110次/分，神志清，左臀部较对侧明显肿．局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)应考虑的诊断为（）。
A:坐骨神经炎
B:药物过敏
C:左臀部血肿
D:神经纤维瘤
E:深部脓肿

第2题，共3个问题
(单选题)治疗中下列哪项是错误的。（）
A:静脉输液，补充热量和蛋白质
B:热敷和理疗
C:穿刺有脓，立即切开引流
D:大剂量应用抗生素治疗
E:向脓腔注入抗生素，以避免切开引流

第3题，共3个问题
(单选题)进一步明确诊断的检查是（）。
A:B超
B:直腿抬高试验
C:腰椎穿刺液检查
D:穿刺抽脓
E:骨盆X线片
尿道下裂的临床表现不包括（）
A:尿道开口位置异常
B:阴茎下弯畸形
C:尿失禁
D:包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积
E:重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等
肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为（）
A:低密度，形态不规则，边缘毛糙
B:低密度，圆形或滴状，边缘光滑
C:高密度，圆形或形态不规则，边缘光滑
D:混合密度，可有出血和坏死，边缘毛糙
E:低密度，多伴出血和坏死，边缘光滑
血清蛋白电泳时，泳动最慢的蛋白是（）
A:γ球蛋白
B:M蛋白
C:β球蛋白
D:α2球蛋白
E:α1球蛋白
肾癌典型的三大症状是____________、___________和___________。
在引起ED的病因中，与静脉性ED无关的是（）
A:先天性因素
B:高胆固醇血症
C:雄激素缺乏
D:衰老
E:前列腺癌根治术
男性，40岁，半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm，行肾盂切开取石术，近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石，排泄性尿路造影双肾功能正常，最适当的治疗方法是（）
A:肾镜取石
B:再次肾盂切开取石术
C:ESWL
D:大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出
E:肾切除术
隐睾症最宜手术的年龄是（　）
A:2岁以前
B:3～6岁
C:7～9岁
D:10～13岁
E:14岁以后
女，25岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗效果不好，尿常规检查：pH5.0，比重1.020，红细胞30～40个/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白（++）。在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值。（）
A:0
B:20
C:尿红细胞30～40个/HP
D:尿白细胞和脓球满视野
E:尿蛋白（++）
慢性细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是（）
A:主要由急性炎症转变而来
B:致病菌既有革兰阴性菌，也有革兰阳性菌
C:前列腺液白细胞>10个／高倍视野，卵磷脂小体减少，可作为诊断的指标
D:前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障
E:反复的尿路感染发作
男，28岁，右腰痛，发热2天入院，体温39.8℃，右肾区明显叩痛，尿常规可见少量脓细胞，平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大，肾盏受压，诊断为（　）
A:肾结核
B:肾结石
C:肾周围炎
D:肾积脓
E:肾盂肾炎

男，61岁，尿频，进行性排尿困难10年余，加重2个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大的膀胱，双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN为12.9μmol/L，Cr为270μmol/L。



第1题，共2个问题
(单选题)下列诊断哪一项是正确的可能性最大（　）
A:前列腺癌晚期伴肾功能不全
B:前列腺增大伴泌尿系结核
C:BPH伴膀胱肿瘤
D:BPH伴膀胱结石
E:BPH、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全

第2题，共2个问题
(单选题)处理错误的是（　）
A:抗生素控制感染
B:立即留置尿管
C:适当应用利尿剂
D:耻骨上膀胱穿刺造瘘
E:急诊行前列腺电切术解除梗阻

女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水，IVP右肾不显影，左肾正常。



第1题，共2个问题
(单选题)下一步的检查方法是（　）
A:右侧逆行插管造影
B:右侧肾脏穿刺造影
C:CT
D:MRI
E:肾图

第2题，共2个问题
(单选题)该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水，肾皮质厚度为1.0cm。最佳治疗方案为（　）
A:密切随访
B:右肾盂造瘘术
C:右肾切除术
D:右输尿管扩张术
E:右肾盂输尿管连接部狭窄成形术
特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（　）
A:10%
B:50%
C:20%
D:80%
E:70%
简述泌尿系感染的诱发因素。
患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。

第1题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:肾小球肾炎
B:肾结核
C:胡桃夹现象
D:输尿管息肉
E:肾动脉狭窄

第2题，共3个问题
(单选题)多数患者可采取的治疗方式是（）
A:保守治疗
B:手术治疗
C:药物治疗
D:介入治疗
E:理疗

第3题，共3个问题
(单选题)非必要的检查是（）
A:泌尿系统超声
B:静脉尿路造影
C:泌尿系统CT
D:肾动态显像
E:尿红细胞位相
为预防结石复发，需要酸化尿液的结石是（　）
A:胱氨酸结石
B:尿酸结石
C:黄嘌呤结石
D:草酸盐结石
E:磷酸钙、磷酸镁铵结石
女，22岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿1年，多种抗生素治疗无效，拟诊肾结核。为进一步确诊，下列哪项检查可考虑（　）
A:尿细菌学检查
B:排泄性尿路造影
C:膀胱镜检查
D:尿脱落细胞学检查
E:结核杆菌培养
骑跨伤常引起尿道哪个部位损伤（）
A:尿道球部
B:尿道阴囊部
C:尿道前列腺部
D:尿道膜部
E:尿道外口
泌尿系结石对泌尿系统造成的损害，不会发生的是（）
A:直接损害
B:泌尿系统梗阻
C:泌尿系统感染
D:泌尿系统上皮组织恶性变
E:诱发泌尿系统憩室
女，29岁，尿频、尿急、尿痛5天偶尔伴有尿失禁症状（　）
女，62岁，3年来经常出现尿失禁症状，上感咳嗽时加重。无尿路刺激征状（　）
男，71岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁（　）
男，69岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出（　）
A:压力性尿失禁
B:真性尿失禁
C:充盈性尿失禁
D:假性尿失禁
E:急迫性尿失禁
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