内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

冯某，女，71岁，反复腰部疼痛3年，加重1月。X线检查：胸12椎体、腰2椎体压缩性骨折。诊断为骨质疏松症。下列对于该病人健康教育的说法正确的是（）
A:出院后应减少运动，避免负重锻炼
B:口服补钙最好在饭后服用
C:应多摄入动物蛋白补充蛋白质
D:二膦酸盐应晨起空腹服用并多饮水
E:服用雌激素需定期检查肝功能

患者，男性，28岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10.0×10⁹/L，中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。

第1题，共3个问题
(单选题)如不及时治疗，最易出现（）
A:亚急性血行播散
B:空洞形成
C:结核性胸膜炎
D:慢性纤维空洞
E:病变硬结钙化

第2题，共3个问题
(单选题)患者曾患肺结核，用过异烟肼、利福平、链霉素，对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择（）
A:利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B:异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C:异烟肼+对氨水杨酸+利福平
D:异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E:异烟肼+氟康唑+链霉素

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:肺炎链球菌肺炎
B:浸润型肺结核
C:肿瘤肺内浸润
D:支原体肺炎
E:肺真菌病

溃疡病的保健指导是（）
A:保证充足睡眠，注意劳逸结合
B:指导患者饮食要合理，少量多餐、生活规律
C:多喝酒，抽大烟
D:避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等
E:发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医

伴有出血的血液病患者，为避免颅内出血的发生，应特别注意（）
A:高热
B:情绪不稳
C:失眠
D:血小板＜20×10⁹/L
E:腹泻

躯体疾病患者在患病过程中，疾病的症状始终被大脑所感知、评价，会产生相应的心理或行为反应。

第1题，共3个问题
(多选题)帮助患者认识康复过程中的心理问题时，有些因素会影响康复治疗的进程，较常见的情况有（）
A:错误认知对康复过程的阻碍与干预
B:不良情绪对康复的影响与干预
C:不健全人格对康复的影响和干预
D:不良社会因素对康复的影响与干预
E:医源性因素对康复的影响与干预
F:饮食因素对康复的影响与干预

第2题，共3个问题
(多选题)患者认识躯体障碍对心理活动的影响取决于（）
A:疾病的性质
B:病情的严重程度
C:患者的个性心理特征
D:患者的年龄、经验
E:患者当时的心理状态
F:患者的膳食结构

第3题，共3个问题
(多选题)躯体疾病患者的反应主要有（）
A:疼痛反应
B:感知过敏反应
C:躯体转移性反应
D:过度防御反应
E:血糖增高
F:血压增高

患者，女性，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体：贫血貌，两下肢瘀点瘀斑，肝脾未扪及，血小板20×10⁹/L。治疗首选的方法是（）
A:羟基脲
B:脾切除
C:雄激素
D:肾上腺糖皮质激素
E:免疫抑制剂

铺无菌盘的正确操作方法是（）
A:铺巾前必须检查有效期
B:铺无菌盘的区域必须清洁干燥，一般在治疗室
C:无菌巾不可触及工作服
D:覆盖无菌巾时边缘对齐
E:铺好的无菌盘有效期为4小时

患者女，12岁，因“面色苍白1年，发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺结果：骨髓稀释，有核细胞少。

第1题，共6个问题
(单选题)为明确诊断，应进行的检查是（）
A:Coomb试验
B:全身骨显像
C:骨髓活检
D:染色体分析
E:酸溶血试验

第2题，共6个问题
(单选题)如患者发生了血色病，恰当的治疗是（）
A:糖皮质激素
B:去铁草酰胺
C:维甲酸
D:碳酸氢钠
E:维生素D

第3题，共6个问题
(单选题)如患者发生了血色病，该病最可能并发（）
A:白内障
B:肾病
C:栓塞
D:心力衰竭
E:脉管炎

第4题，共6个问题
(单选题)如果患者长期接受输血治疗，并出现皮肤色素沉着、糖尿病、肝大。应考虑发生了（）
A:肾上腺皮质功能不全
B:肝硬化
C:糖尿病
D:血色病
E:骨髓纤维化

第5题，共6个问题
(单选题)患者输注红细胞的指征是（）
A:Hb＜120g/L
B:Hb＜100g/L
C:Hb＜90g/L
D:Hb＜60g/L
E:Hb＜30g/L

第6题，共6个问题
(单选题)若确诊为再生障碍性贫血，不恰当的治疗是（）
A:糖皮质激素
B:抗生素控制感染
C:雄激素
D:环孢素
E:输血

2岁以内可视为生理现象的病理反射是（）
A:戈登征
B:克匿格征
C:霍夫曼征
D:巴宾斯基征
E:布鲁辛斯基征

下列哪项实验指标可以准确反映体内贮存铁的情况（）
A:血清铁蛋白
B:血清铁
C:血红蛋白
D:肌红蛋白
E:红细胞计数

按照《医院分级管理标准》，三级医院工作人员的病床与职工之比为（）
A:1：1.3
B:1：1.4
C:1：1.5
D:1：1.6
E:1：1.7

关于肺癌的治疗，哪些是正确的（）
A:非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶
B:小细胞肺癌以化疗为主
C:Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗
D:肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌
E:放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌

病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。急性心肌梗死诱发室性阵发性心动过速的常见因素有：（）
A:情绪激动
B:用力过猛
C:进餐过饱
D:注射利多卡因
E:体位突然改变

结核性腹膜炎的临床表现包括（）
A:消瘦、乏力
B:多见上腹部疼痛
C:疼痛为间断性隐痛或钝痛
D:腹泻或腹胀
E:腹壁触诊有揉面感

患者，男性，40岁，可疑原发性肝癌。最有助于诊断的化验是（）
A:癌胚抗原测定
B:碱性磷酸酶测定
C:甲胎蛋白测定
D:酸性磷酸酶测定
E:血肌酐测定

蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。分诊护士判断该病人最可能为（）
A:胃穿孔
B:肠穿孔
C:胆囊炎
D:酒精中毒
E:急性胰腺炎

下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素（）
A:总胆固醇升高
B:甘油三酯升高
C:低密度脂蛋白升高
D:极低密度脂蛋白升高
E:高密度脂蛋白升高

病历摘要：患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。消化性溃疡手术治疗指征正确的是：（）
A:胃溃疡疑有癌变
B:多次上消化道少量出血
C:器质性幽门梗阻
D:质子泵阻滞剂停药后复发
E:以上全都是

患者，女性，43岁。支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧。检查发现：疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

第1题，共2个问题
(单选题)下列对该患者的处理措施中，首要的是（）
A:立即排气减压，以解除气急，使肺复张
B:使用糖皮质激素
C:静点氨茶碱
D:开放静脉通道
E:给予高浓度吸氧

第2题，共2个问题
(单选题)该患者发生了（）
A:阻塞性肺气肿
B:自发性气胸
C:左心衰竭
D:右心衰竭
E:肺不张

窦某，男，16岁。近2年来经常头痛，伴有恶心、呕吐，血压200／150mmHg，近一周突然视物不清，腹部CT检查发现左肾上腺区有一肿块并向内侧生长与大血管相粘连。病人突然出现剧烈头痛、面色苍白，大汗淋漓，伴有恶心、呕吐、视力模糊，首先考虑病人最有可能发生了（）
A:高血压脑病
B:腺垂体功能减退性危象
C:甲亢危象
D:高血压危象
E:肾上腺危象

心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为（）
A:50～100J
B:100～150J
C:200J
D:300J
E:360J以上

阵发性室上性心动过速发作使用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪些措施是不正确的（）
A:按摩单侧颈动脉窦
B:刺激悬雍垂
C:同时按摩双侧颈动脉窦
D:同时压迫双侧眼球
E:压迫单侧眼球

下列哪项不是经鼻气管插管的优点（）
A:不刺激咽反射
B:易于插入
C:可在清醒状态下插管
D:留置时间长
E:易于固定

患者男，20岁，因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下3cm。血常规（2d前）：Hb134g/L，WBC3.8×10⁹/L，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.08，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.16，PLT29×10⁹/L。骨髓穿刺：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。本病最突出的表现是（）
A:发热
B:贫血与出血
C:中枢神经系统白血病
D:巨脾
E:淋巴结肿大

类风湿性关节炎护理包括（）
A:活动期卧床休息
B:缓解期适度活动
C:防压疮
D:用红外线照射
E:缓解期理疗

尿毒症累及心血管系统可出现（）
A:高血压
B:心力衰竭
C:心包积液
D:动脉粥样硬化
E:心律失常

肺癌的临床表现有（）
A:淋巴结肿大
B:声音嘶哑
C:咳嗽反复发作，痰中带血
D:乏力、消瘦
E:呼吸困难

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