出自:神经内科高级职称

节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在（）
A:脊髓丘脑侧束
B:脊髓丘脑前束
C:后角
D:脊神经节
E:后根
男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征（+），臀点、咽点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反封减低。可能的诊断是（）
A:腰肌劳损
B:髋关节炎
C:臀部纤维组织炎
D:骶髂关节炎
E:坐骨神经炎
关于β-干扰素治疗多发性硬化（MS）的效果，叙述正确的是（）
A:可降低复发率
B:对进展型效果好
C:对MRI上的病灶数影响不大
D:仅对动物实验有效
E:疗效与剂量、剂型、用药途径无关
病程呈逐渐进展，目前尚无有效治疗方法并且可导致多数患者预后不好的疾病是（）
A:进行性风疹性脑炎
B:亚急性硬化性全脑炎
C:进行性多灶性白质脑病
D:病毒性脑膜炎
E:单纯疱疹病毒性脑炎
颈椎病的类型包括（）
A:颈型
B:神经根型
C:脊髓型
D:椎动脉型
E:交感神经型
下列哪项不是明确坐骨神经痛病因的辅助检查（）
A:肌电图
B:腰椎MRI
C:盆腔CT
D:骨关节X线摄片
E:腰椎穿刺
女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A:脑血栓形成
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑栓塞
E:脑膜炎
有关MS治疗中免疫球蛋白应用的叙述不正确的是（）
A:静脉输注大剂量Ig对缓解-复发型MS有疗效，可减少其复发
B:静脉输注大剂量Ig对进展型MS亦有肯定疗效
C:应用免疫球蛋白0.4g/（kg·D.，静脉滴注，连续3～5d
D:可根据病情需要每月加强治疗1次，用量仍为0.4g/（kg·D.，可连续3～6个月
E:血浆置换疗法只对暴发性病例可能有效
原发性震颤主要表现为（）
A:静止性震颤
B:动作性震颤
C:姿势性震颤
D:意向性震颤
E:生理性震颤
神经梅毒首选治疗药物是（）
A:青霉素
B:头孢曲松钠
C:多西环素
D:头孢噻肟
E:氯霉素
男性患者，25岁，二年来反复发作性意识模糊，双手不自主搓动，并有外出游走、奔跑，持续半小时左右清醒，对发作过程不能回忆，最可能的诊断是（）
A:部分性发作
B:全身性强直-阵挛发作
C:Lennox-Gastaut综合征
D:婴儿痉挛症
E:复杂部分性发作
患者，男，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起，治疗效果不好的原因其可能性最大的是（）
A:药物选择不合理
B:药量不足
C:药物毒副作用
D:出现并发症
E:吸烟与嗜酒
男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（）
A:血清钾检查
B:腰穿查脑脊液蛋白、细胞
C:肌电图检查
D:血清肌酶检查
E:血清皮质醇及尿17-羟检查
供应大脑半球背外侧面2／3的血管为（）
A:大脑后动脉
B:大脑前动脉
C:后交通动脉
D:大脑中动脉
E:前交通动脉
广义的锥体外系统包括的结构很多，基底节是其主要组成部分，下列有关基底节的组成，哪种说法是正确的（）
A:尾状核加壳核
B:豆状核加壳核
C:苍白球加壳核
D:豆状核加尾状核
E:苍白球加尾状核
面神经炎的特点有（）
A:双侧多虬
B:女性多见
C:亚急性起病
D:贝尔（Bell）现象阳性
E:常伴展神经麻痹
关于发作性共济失调（EA），叙述正确的有（）
A:EA2常伴肌纤维颤搐
B:EA1的共济失调发作一般持续数分钟至数小时，EA2则持续数小时至数天
C:EA7的发作随年龄增长而加重，发作间期多无阳性体征
D:首选治疗是乙酰唑胺，可选用4-氨基吡啶
E:E.EA2、家族性偏瘫性偏头痛与脊髓小脑共济失调（SC6是等位基因疾病
下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染（）
A:空泡样脊髓病
B:周围神经病
C:炎性肌病
D:AIDS-痴呆综合征
E:脑弓形体病
患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。 对于明确诊断，价值最小的检查是（）
A:血生化
B:血叶酸、维生素B12水平测定
C:髓鞘相关糖蛋白（MAG）抗体
D:毒物筛查
E:颈椎MRI
双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑（）
A:安眠药中毒 
B:神经性梅毒 
C:阿托品中毒 
D:脑桥被盖部出血 
E:埃-魏核附近的病变
诊断神经莱姆病的主要依据是（）
A:流行病学和特异性血清学诊断试验
B:CSF淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常
C:有无脑膜刺激征
D:慢性游走性红斑
E:蜱咬伤史
控制癫痫状态有效的首选药物是（）
A:10%水合氯醛
B:氯硝安定
C:安定
D:利多卡因
E:异戊巴比妥
下列哪项不符合急性脊髓炎（）
A:早期有尿便潴留
B:多为横贯性损害
C:病变以颈髓最常见
D:病变以胸髓最常见
E:为急性非特异性炎症
肉毒杆菌中毒导致肌无力主要机制是（）
A:产生AChR自身抗体，使AChR受损或减少
B:抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱（ACh）作用过度延长而产生去极化传递障碍
C:使ACh合成和释放减少
D:阻碍钙离子进入突触前膜
E:竞争性与AChR结合，阻断ACh与AChR结合
女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。确诊本病最有价值的检查为（）
A:肌肉和皮肤活检
B:血清肌酸激酶
C:血抗核抗体
D:肌电图
E:24h尿肌酸
三叉神经痛无以下哪种病理改变（）
A:神经节内节细胞消失
B:神经纤维脱髓鞘或髓鞘增厚
C:轴突变细或消失
D:Waleriann变性
E:部分患者可见颅后窝小的异常血管团压迫三叉神经根或延髓外侧
下面哪个疾病不属于自主神经系统疾病（）
A:红斑性肢痛症
B:血栓闭塞性脉管炎
C:雷诺病
D:进行性面偏侧萎缩症
E:偏侧萎缩症
急性上升性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别要点是（）
A:病前感染病史
B:下运动神经元瘫痪
C:感觉障碍的形式不同
D:可发生呼吸肌麻痹
E:发病年龄
Webersyndrome的病损部位是（）
A:中央前回
B:皮质脊髓束
C:脑桥
D:延髓
E:中脑
患者，60岁，男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑栓塞
B:小脑出血
C:脑叶出血
D:蛛网膜下腔出血
E:壳核出血

第2题，共2个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）
A:腰椎穿刺
B:头颅CT
C:TCD
D:X光片
E:B超
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