出自:心血管内科高级职称

心－肺吸氧运动实验适用于（）
A:以上都不对
B:单纯左心衰患者
C:单纯右心衰患者
D:慢性稳定性心衰患者
E:急性心衰患者
男，45岁，2年来常突然头疼，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，1小时后症状自行消失，最可能的诊断为（）
A:高血压危象
B:高血压脑病
C:肾动脉狭窄
D:皮质醇增多症
E:嗜铬细胞瘤
如图所示，试述心动周期各时相瓣膜启闭、心室压力、心音的变化。
快速心房扑动药物复律前应用药物__________________，然后复律。
原发性醛固酮增多症治疗的首选药物（）
A:β-受体阻滞剂
B:α-受体阻滞剂
C:ACEI
D:螺内酯
E:钙通道阻滞剂
男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:高血压危症
C:高血压急症
D:肾性高血压
E:高血压脑病

第2题，共3个问题
(单选题)该患者入院治疗，此时控制血压应该（）
A:在24h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg
B:在24h内使血压逐渐降至130～140/80～90mmHg
C:在6h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg
D:在2h内使血压迅速降至150～170/100～110mmHg
E:在72h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg

第3题，共3个问题
(单选题)该患者治疗平稳后，长期血压控制应在（）
A:150～160/90～100mmHg
B:<140/90mmHg
C:<130/80mmHg
D:<120/70mmHg
E:<125/70mmHg
主要降低心脏前负荷的血管扩张剂为（　）
A:酚妥拉明
B:硝普钠
C:硝酸甘油
D:哌唑嗪
E:酚苄明
女性，55岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。患者一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑（）
A:双腔起搏器
B:主动脉内球囊反搏
C:心脏移植
D:搭桥术或穿孔，灌注术
E:外科手术修补
关于心房的描述，不正确的是（）
A:前部为腔静脉窦，后部为固有心房
B:外面以界沟为界分为前、后两部
C:为心腔中最靠右侧部分
D:腔静脉窦内壁光滑，有上、下腔静脉的开口
E:界沟内面正对界嵴，从界嵴向前发出梳状肌
无症状性冠心病
亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞，最常见的部位是肾栓塞
原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）
A:尿比重固定为1.010
B:血尿素氮升高
C:尿蛋白++
D:尿少量红细胞
E:夜尿增多
关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确（　）
A:有提早出现的P′波
B:P-R间期≥0.12秒
C:P′波与窦性P波形态常不同
D:代偿间歇不完全
E:多数P′波后的QRS波群宽大畸形
女，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是（　）
A:不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
B:口服β受体阻滞剂治疗
C:口服长效钙拮抗剂治疗
D:口服ACEI治疗
E:考虑溶栓治疗
β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是（　）
A:慢性心力衰竭时使用
B:小剂量开始
C:慢性心力衰竭急性发作期使用
D:逐渐加量
E:瓣膜病引起的心力衰竭时慎用
下列哪项不是二尖瓣关闭不全杂音的特点（）
A:风心病所致，为全收缩期杂音
B:反流量很大时杂音减弱或消失
C:杂音粗糙且强时，可伴有收缩期震颤
D:左心衰时杂音增强
E:杂音常在Ⅱ级以上，可向腋下传导

患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。



第1题，共2个问题
(单选题)应该给予的辅助抗栓治疗为（）
A:阿司匹林
B:阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）
C:阿司匹林+氯吡格雷（75mg）
D:阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）+LMWH
E:阿司匹林+氯吡格雷（75mg）+UFH

第2题，共2个问题
(单选题)应该首选的再灌注治疗方案是（）
A:转运至上级医院（路程需3h）
B:尿激酶溶栓
C:链激酶溶栓
D:t-PA溶栓，并于当日转运至上级医院
E:t-PA溶栓，如溶栓失败转运至上级医院
男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是（）
A:≥2s
B:1.5s
C:1.8s
D:<1.4s
E:1s
以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动（　）
A:RonT型室早
B:多源性室早
C:偶发性室早
D:成对或连续出现的室早
E:频发性室早(>5次/分)
一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗（）
A:地尔硫
B:维拉帕米
C:硝苯地平
D:倍他乐克
E:消心痛
用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（　）
A:利尿剂
B:扩血管药物
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:钙拮抗剂
E:β受体阻滞剂
下列关于大血管的描述正确的有哪些（）
A:主动脉起始段为升主动脉
B:升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓
C:降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分
D:腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉
E:体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系
驱梅治疗主要用喹诺酮类，其他抗生素疗效差
患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。目前的治疗方法（）
A:双重抗血小板
B:积极抗凝治疗
C:.血管活性药
D:主动脉内球囊反搏
E:急诊冠状动脉造影
F:急诊血管重建术
以下哪项不见于急性心脏压塞（　）
A:交替脉
B:奇脉
C:颈静脉怒张
D:脉压减小
E:窦性心动过速
65岁男性患者，近半年时常突发性头晕，行CT检查，三位重建图如下所示，选择正确的答案和描述（　）
A:颈内动脉起始段有一长约3.0cm的狭窄段
B:狭窄段可见低密度不强化血栓影
C:狭窄段管壁见点状致密钙化影
D:考虑为颈内动脉粥样硬化性狭窄
E:考虑为颈外动脉粥样硬化性狭窄
男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，心音低，两肺无啰音。考虑最可能的诊断是（　）
A:急性心包炎
B:变异型心绞痛
C:急性肺动脉栓塞
D:急性心肌梗死
E:肥厚型心肌病
急性心肌梗死时心室颤动的先兆是（　）
A:室性早搏超过5次/分
B:多源性房性早搏
C:室性早搏落在前一心搏的易损期
D:多源性室性早搏
E:以上均不对

男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。



第1题，共1个问题
(单选题)为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率（　）
A:休息30分钟
B:短时间做快速蹲立动作
C:深吸气
D:深呼气
E:Valsalva动作
一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（　）
A:作血培养后，根据培养结果再开始用药
B:先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C:作血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
D:作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素
E:作血培养后静脉滴注氯霉素
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